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病例资料
患者男性,56岁,反复心悸1个月余,美托洛尔或普罗帕酮治疗无效。体格检查:心界稍向左扩大,心率130次/min,心律不齐。心电图示窦性心律,交界性早搏与交界性逸搏、室性早搏(室早)等;动态心电图示窦性心律,最慢心率45次/min,最快心率216次/min,室上性心动过速(室上速)发作、持续时间长短不一、最长〉4h,清醒时以心动过速为主, 相似文献
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脑血管疾病引发尼加拉瀑布样T波改变心电图五例 总被引:1,自引:0,他引:1
周建萍 《中华心律失常学杂志》2010,14(2):152-153
例1患者女性,60岁。因左侧肢体活动障碍2h入院。CT检查示:右侧基底节区脑梗死,心电图(图1A)示:窦性心律,心率84次/min,房性早搏,QT间期0.40s,部分T波改变。入院第3天突然出现胸痛、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,即刻心电图(图1B)示:窦性心律,心率75次/min,R波振幅较前减低,肢体导联、 相似文献
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患者女性,61岁。10d前因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI型起搏器,基础起搏心率60次/min。近1周因反复头晕、胸闷来院复查。体检:心率60次/min,BP140/80mmHg。律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无殊。心电图(图1)同步记录示:心室激动均为右心室起搏心律, 相似文献
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本次教学查房患者为男性,42岁。因发作性心悸、胸闷8年,加重5月入院。8年来反复发作心悸、胸闷,持续数min至数h不等,可自行消失。发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图示室性心动过速。否认家族中类似疾病史。临床诊断:严重室性心律失常原因待查。体检:T36.90C,BP140/85mmHg,P56次/min,R20次/min。神志清,心率56次/min,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰。X线胸片示心脏扩大,以右心室扩大为主。超声心动描记术示右心室扩大,三尖瓣中度关闭不全,轻中度肺动脉高压,诊断为致心律失常右心室发育不良。动态心电图示总心搏76707次/24h,平均心率53次/min,最低心率为44次/min,最高心率为95次/min,房性期前收缩4次/24h,多源性室性期前收缩239次/24h。常规12导联心电图(图1)示窦性心律, 相似文献
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患者男性,20岁,运动员。因在训练时感胸闷不适2月就诊。常规心电图(图1A)示:窦性心律,心律略不齐,频率60~62次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,P-R间期0.12s。深吸气后屏气时心电图(图1B)示心率63/min,心律略不齐,PⅡ、Ⅲ、aVF仍然倒置,但较图1A明显变浅,几近低平。遂描记坐位心 相似文献
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患者男性,66岁。因阵发性心悸、胸闷半年入院。每次发作持续数min-1h不等,可自行缓解。有原发性高血压史5年。体检:BPl50/90mmHg,P76次/min。心界向左扩大,心率76次/min。心律不齐,可闻及期前收缩,主动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级舒张期哈气样杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。血、尿常规、血清电解质检查正常。X线胸片示主动脉型心脏改变,左心室明显增大。超声心动描记术检查示左心房、左心室增大、左心室顺应性降低。临床诊断:高血压心脏病。常规12导联心电图(图略)示窦性心律,P波稍宽大伴有切迹,心率76次/min,偶见房性期前收缩,左心室肥大伴劳损。动态心电图检查示窦性心律,频发房性期前收缩506次/24h,室性期前收缩310次/24h。 相似文献
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患者女性,63岁。因间歇性劳力性心悸、黑噱半年入院。每次发作持续数min至10余min不等,无晕厥和胸痛。外院心电图曾记录到频发多源性室性期前收缩。无高血压及冠心病史。体检:BP110/60mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心界稍扩大,心率58次/min,心律齐,无杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及哕音,下肢无水肿。血清电解质和心肌酶检查正常。X线胸片示心外形增大,以右心室为主。超声心动描记术检查示右心室和右心房增大,三尖瓣少至中量返流,左心室和左心房正常。心肌核素灌注显像示左心室心肌灌注正常。心脏磁共振显像示右心室明显增大,右心室壁局灶性变薄,脂肪浸润,左心室正常。 相似文献
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患者女性,74岁。因胸痛、气促伴大汗淋漓2h入院。体检:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP70/50mmHg。口唇发绀。心界略向左扩大,心率150次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音低,可闻及湿性哕音。临床诊断:急性心肌梗死?心电图(图1)示:P波消失,代之以f波, 相似文献
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例l:男62岁,因阵发性胸痛伴头晕10天入院。查体:脉搏79次/min,血压115/75mmHg,心律整,St减弱可闻及S1,A2=P2。血胆固醇6.41mmoL/L,甘油三酯lI29mmoL/L。ECG示窦性心律,心率72次/min,V5~V6导联T波低平。临床诊断为冠心病心绞痛。24小时动态心电图(DCG)检查:总心率129801次,平均心率78次/min(52~134次/min)。活动胸闷及胸痛时, 相似文献
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例1患者男性,53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检:BP120/80mmHg。心界不大,心率90次/min,心律不齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查(图1A)示窦性心律,心率97次/min, 相似文献
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患者男性,16岁。因活动后心悸2年,加重伴头昏、视物模糊、乏力2月余入院。入院体检:T36.3℃,P60次/min,R18次/min,BP120/80mmHg。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无弥散。心界无扩大,心率60次/min,可闻及频发期前收缩,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰。血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、X线胸片和超声心动描记术检查均正常。心肌灌注断层显像(ECT)检查示左心室前侧壁、心尖部、下后壁心肌灌注缺损。心电图(图略)示室性期前收缩。临床诊断:病毒性心肌炎,频发室性期前收缩。患者入院后24h动态心电图检查(图1)示窦性心动过缓,心率55次/min,R—R间期不等。R3为间位性室性期前收缩,P3-R4、P4-R5、P5-R6间期分别为0.48、0.30及0.18s,构成房室交接区反文氏型传导。且类似现象反复出现。动态心电图诊断:窦性心动过缓伴窦性心律不齐,频发室性期前收缩,间位性室性期前收缩致房室交接区反文氏型传导。 相似文献
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患者女性,26岁。孕38《周先兆临产人院。否认心脏病、高血压、糖尿病等病史。体检:BP120/80mmHg,心率83次/min,心律齐,心界不大,心尖区可闻及2~3级舒张期杂音。产前心电图(图1)示:窦性心律,83~88次/min,QRS波群Ⅰ、 相似文献
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患者女性,72岁。因反复胸闷、气促3年加重10余天入院。有高血压史6年。体检:T36.3℃,P78次/min,R22次/min,BP145/72mmHg。心浊音界向左下扩大,心率78次/min,心律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,P2〉A2。两肺底可闻及湿性哕音。双下肢水肿。心电图(图1A)示窦性心律,左心房肥大,左心室肥大,前侧壁、下壁ST段呈缺血型改变。 相似文献