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目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔-腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6个月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1个月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4个月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6个月,未见皮下积液复发。结论积液腔-腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。 相似文献
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目的 探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法.方法 对2002年1月至2010年1月56例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中18例硬膜下积液经保守治疗痊愈.38例患者有明显的占位效应而采用手术治疗均治愈.结论 穿刺引流及积液-腹腔分流术为去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗的有效手段. 相似文献
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目的探讨在去骨瓣减压术中应用Dura-Guard行硬脑膜减张修补的临床意义.方法对68例重型颅脑损伤病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察,其中硬脑膜修补组均采用Dura-Guard行硬脑膜减张修补.结果两组临床预后无差异,硬脑膜修补组并发症:分流依赖性脑积水、硬膜下积液、伤口脑脊液漏的发生率明显低于硬脑膜开放组(P<0.05).结论去骨瓣减压术时以Dura-Guard减张修补硬脑膜减少了术后并发症,有利于康复,值得临床推广. 相似文献
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目的:探讨去骨辩减压术后脑积水的危险因素和治疗方法。方法:以本院收治、行去骨辫减压术后发生脑积水的颅脑损伤患者30例为观察组,并以同期收治、行去骨辩减压术后未发生脑积水的颅脑损伤患者30例为对照组。根据两组患者临床资料的差异性分析去骨辩减压术后脑积水的危险因素;根据积液程度和位置,对观察组30例患者分别行保守治疗4例,经皮穿刺引流17例,钻孔引流3例,及脑室-腹腔分流6例,观察疗效。结果:危险因素:患者年龄、Gcs评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间、术后颅内压等为去骨瓣减压术后脑积水的主要危险因素;治疗疗效:所有患者均成功完成治疗,无死亡,其中26例颅内压均降至正常水平,4例颅内压力明显降低。19例硬膜下积液消失,11例硬膜下积液明显减少。结论:脑积水是去骨辨减压后常见并发症,可针对临床可控因素做相应预防措施;去骨辨减压后脑积水的治疗方式较多。尚无统一标准,根据患者积液程度和位置合理选择疗法为临床有效摩对策略。 相似文献
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目的探讨去骨瓣减压术后合并脑膨出患者的颅骨缺损修补的方法和治疗效果。方法选取2008年-2011年45例因颅脑外伤行开颅去骨瓣减压术合并脑膨出患者,针对脑膨出的不同原因采取相应的处理措施,并进行了颅骨缺损修补。结果术后仅3例患者出现皮瓣下积液,2周后自行吸收,无死亡病例发生,术后6个月随访,患者意识障碍、头痛头晕、认知能力和肌张力均较术前明显改善。结论对颅脑外伤去骨瓣减压术后不同原因引起的脑膨出患者分别采取脑室-腹腔分流或颅内积液引流,同期进行颅骨缺损修补是一种安全可靠、临床效果显著的方法,值得在临床推广应用。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤或脑出血手术后同期治疗脑积水和颅骨缺损的疗效。方法34例患者,其中颅脑损伤29例,高血压脑出血5例,均为去骨瓣减压术后合并交通性脑积水,同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术。结果34例患者术后随访4—6个月,脑室无进一步扩大,意识障碍程度均减轻,其中2例术后10d内意识清醒,10例术后2个月内意识转清,3例合并皮下积液,无死亡病例。结论同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术疗效明显,是治疗去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的有效方法。 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤或脑出血手术后同期治疗脑积水和颅骨缺损的疗效。方法34例患者,其中颅脑损伤29例,高血压脑出血5例,均为去骨瓣减压术后,合并交通性脑积水,同期行脑室一腹腔分流和颅骨缺损修补术。结果 34例患者术后随访4~6个月,脑室无进一步扩大,意识障碍程度均减轻,其中2例术后10d内意识清醒,10例术后2个月内意识转清,3例合并皮下积液,无死亡病例。结论同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术疗效明显,是去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的有效治疗方法。 相似文献
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目的 分析42例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因及治疗.方法 对我科2002年1月至2010年8月发生的42例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结.结果 去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共42例,占同期去骨瓣减压病人的16.3%,术后治疗效果较好.结论 迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高(16.3%),其形成原因主要与去骨瓣减压以后,压力填塞效应消失,脑肿胀脑水肿消退,脑脊液循环受阻等有关,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高但手术治疗后效果较好,如不及时治疗将严重影响该类重病人的康复,故需早期预防和治疗. 相似文献
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去骨瓣减压术后顽固性皮瓣下积液的处理 总被引:7,自引:1,他引:6
临床工作中常遇到去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,少数患者为顽固性皮瓣下积液,且积液周围形成囊壁包裹,穿刺引流消失后很快重新出现,临床上处理较为棘手,并且反复穿刺引流极易引起颅内感染,而囊腔-腹腔分流费用高,且容易梗阻,家属及患者往往不能接受 [1].我们尝试在颅骨修补术的同时对皮瓣下积液进行手术处理共50例,取得满意效果,术后随访3个月至3年,半均1.5年,无1例积液复发,现报告如下…… 相似文献
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目的:探讨影响颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜外积液发生的独立危险因素。方法:回顾性分析2011年1月~2014年6月我院收治的200例颅脑损伤去骨瓣减压术患者的临床资料,其中术后发生硬膜下积液的患者65例(观察组),135例患者未发生硬膜下积液(对照组)。采用卡方检验或秩和检验进行颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜外积液危险因素的单因素分析。结果:单因素分析结果显示:2组在入院GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量、基底池受压、中线结构位移≥10 mm、蛛网膜下腔出血及脑积水发生率方面,2组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:损伤严重、血肿量大、CT表现为基底池受压、中线结构位移≥10 mm,并发蛛网膜下腔出血及脑积水的颅脑损伤患者在去骨瓣减压术后发生硬膜外积液的风险较高,应给予重视。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床特点,分析其影响因素,为早期进行积极预防和干预提供临床依据。方法选择嘉兴学院附属第二医院2010年1月—2019年11月收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后患者608例为观察对象,根据术后是否继发硬膜下积液分为硬膜下积液组(120例)和无硬膜下积液组(488例),分析硬膜下积液组的临床特征及影响因素。结果 608例患者中出现硬膜下积液120例,硬膜下积液发生在手术后4~22(10.3±4.2)d,积液量为12.2~120.8(25.4±10.3)mL,硬膜下积液位于一侧97例,双侧23例,95例保守治疗,25例手术治疗。单因素分析结果显示,积液组与无积液组患者性别、年龄、血肿量、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、中线移位、大骨瓣、双侧开颅、糖尿病差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血肿量、入院GCS评分、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬膜下积液发生的影响因素(均P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率高。年龄大、血肿量大、入院GCS评分低、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬... 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(1)
目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液外引流加高压氧的治疗方法。方法对32例去骨瓣减压术后硬膜下积液的病人采取颅骨钻孔或头皮穿刺加高压氧的治疗方法,能有效地促进硬膜下积液的吸收。结果 32例硬膜下积液出院时预后GOS评分:5分8例,4分22例,3分2例。出院后6~12月随访(GOS)结果:5分12例;4分19例,3分1例。头颅CT复查无一例硬膜下积液复发。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液引流加高压氧治疗,能有效地促进硬膜下积液的吸收,消除硬膜下积液及骨窗缘对脑组织的压迫,有利于脑功能的恢复。 相似文献