按职上岗在整体护理中的实施评价

实行按职上岗 ,我国护理界早已提出 ,但由于护理工作模式的限制 ,加之护理工作的惯性运转 ,一直未能到位。整体护理工作模式的开展 ,为按职上岗创造了广阔的前景。我院开展整体护理工作两年 ,实行按职上岗一年 ,取得了良好的效益 ,现介绍如下。1　按职上岗 ,势在必行1.1　我院是一所市级综合医院 ,多年来的功能制护理 ,使护士以完成医嘱及技术操作合格为工作职责和目标。高年资护士虽然积累了一定的临床护理经验 ,但因年龄关系 ,难以承担夜班 ,从而多在门诊、供应室或其它辅助科室工作。而脑外科、普外科等 ,多为低职称的护士 ,造成职称结构…     

按职上岗在整体护理病房中的应用

目前,整体护理在全国各级医院广泛开展,而在新的护理模式下,按职上岗是值得同行们深入探讨的问题。我院自1997年3月以来,在整体护理试点病房实行了按职上岗,即将护理人员按职分组与负责医师固定分管一组病人,在实践中摸索出一些经验,观介绍如下。1试点病区概况本病区33张床,护理人员13人,其中主管护师1人、护师6人、护土6人,大专4人、中专9人。2实施方法2.1组织结构将33张床分成甲、乙二组,并与负责医师配套。护土长选用两位大专毕业,有较强事业心和责任心的护师担任组长,每位组长各带4名护土（组长不值晚夜班）分管指定病区的…     

刍议整体护理中护士按职上岗

整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为框架,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的一种模式。多年来由于护理模式陈旧,初、中、高级职称护理人员不能量职使用,大大挫伤了护理人员的工作积极性,限制了护理事业的发展。笔者通过探讨在整体护理实践中,护主控职上岗,旨在规范各级护理人员的岗位职责,促进此项工作顺利进行。1初级护理人员中专毕业十五年内．大专毕业七年内,大学毕业五年内。1．1素质行为评价富有朝气,精力充沛,理论知识扎实,接受新事物快,出勤率较高。但心理素质不稳定,有相当一部分认为,护理工作没有…     

浅谈按职上岗对护理发展的促进作用

为提高护理工作质量和护理学科水平，我院从1995年3月起在试点病推行整体护理，实行按职上岗，根据护士的职称、学历、业务能力和临床经验，科学地、合理地解决各级人员的分层次使用，使各级护理人员能各尽其责，充分发挥个人才干，对病人实行整体护理，提高了护理质量，增加了病人满意度。同时，调动各级人员的学习积极性，加强了护士业务技术和理论水平的学习，提高了护士的整体素质.更重要的是，实行按职上岗，使护理人员看到了护理专业的光辉前景，稳定了护理队伍，加速了护理学科的建设和不断发展。     

护理部在按职上岗中的作用

中央卫生部医政司护理处和军队护理专业委员会号召全国全军各大医院，凡有条件的都应该开展护士按职上岗。我们根据这一精神，在系统运行过程中，护理部发挥了导向、指导和协调作用，使按职上岗工作达到了预期的效果。1护理部必须发挥导向作用护士按职上岗提出之后，护理人员中产生了许多疑虑，重点反映出人们头脑中形成的晋升“论资排辈”的观念，无形中消弱了护理人员的竞争意识，限制了人才成长，阻碍了护理学科的发展，直接影响各层护理人员职能的发挥。因此，护理部必须充分发挥导向作用，解决思想根源问题，把按职上岗工作引向正常轨…     

按职上岗模式下临床护理教学改革及效果

目的 探讨适应临床按职上岗的临床护理教学模式及效果。方法 对在外科实习的59名实验组护生实施分层次分阶段实习模式，对42名对照组护生则实施传统实习模式。结果 实验组的综合技能成绩及各种满意度均明显高于对照组(P＜0．05)，实验组95％护生及如％带教老师喜欢此模式等。结论 分层次分阶段实习模式适应了临床按职上岗的改革，提高了护生的实习积极性、临床工作能力及实习质量，并提高了整体带教意识及带教水平。     

浅谈目前护理人员按职上岗的实施现状及对策

目的为了使护理人员按职上岗的实施更加合理,更好地开展以病人为中心的整体护理。方法分析目前护理人员按职上岗的实施现状,对不利于持续发展的因素进行探讨。结果针对护理人员按职上岗实施过程中普遍存在的一些问题提出了相应对策。结论护理人员按职上岗是现代医院护理管理的必然趋势,有广阔的前景;但目前仍存在不少制约因素,要深入地开展,真正体现整体护理的实质与内涵,则需要广大护理工作者不断地探索与总结。     

实施按职上岗及连续夜班制的探讨

如何对护理人员进行工作排班 ,对各级护理人员进行合理的分工和利用 ,直接影响到护理质量和整体护理的开展和发展。我科借鉴国内外多家医院的经验 ,于 2 0 0 0年开始在全院率先实施按职上岗及连续夜班制的排班模式 ,收到较好的效果。1　排班方式1 1　责任班排班方法我科床位编制 2 2张 ,分二个责任组 ,由二名总责任护士负责 ,连续上三个月的责任班。1 2　夜班排班方法夜班要求连续上四个 ,其中两个上夜 ,两个下夜 ,每月由 4～ 5名护理人员承担夜班工作。1 3　按年资、按职称排班高年资、高职称护理人员主要被安排轮流上责任班 ,以专科护…     

实行副主任护师按职上岗的体会

我院是一所拥有550张床位的三级综合性医院,现有护理人员共计288人,其中副主任护师9人。自1996年初,我们试行副主任护师按职上岗,收到了良好效果。1　上岗前情况1996年以前,我院在岗副主任护师6名,分布在护理部、门诊部、老干部科、外科、五官科等部门,年龄最大的56岁,最小的52岁,受聘于副主任护师时间最长的4年,最短的不满1年。在职称聘任的初期阶段,由于人数尚少,并且多数担任护士长职务,故发挥其职能作用方面存在的问题不突出。但随着副主任护师的不断增加,在工作安排及发挥其专长方面出现了一些新的问题,如已离开临床第一线的认为职称只…     

按职上岗模式下临床护理教学改革及效果

目的　探讨适应临床按职上岗的临床护理教学模式及效果。方法　对在外科实习的 5 9名实验组护生实施分层次分阶段实习模式 ,对 4 2名对照组护生则实施传统实习模式。结果　实验组的综合技能成绩及各种满意度均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,实验组 95 %护生及 90 %带教老师喜欢此模式等。结论　分层次分阶段实习模式适应了临床按职上岗的改革 ,提高了护生的实习积极性、临床工作能力及实习质量 ,并提高了整体带教意识及带教水平     

不同职称护士工作中发生护理缺陷的原因分析与防范

目的:对不同职称护士发生护理缺陷原因进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法:按护士、护师、主管护师3个层次,分别统计缺陷发生例次及发生率,进行两两比较的χ2检验和统计学分析。结果:主管护师、护师与护士比较有明显差异。结论:有效降低护理缺陷发生率的措施是:加强对工作1～5年的护士进行法律、法规及职业道德教育,增强责任感;强化专科知识学习、提高业务水平;科学合理地配置人员;实施以人为本的管理模式等。     

实施护理文书质量分级管理 提高护士专业能力

目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法:选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》(专科篇)为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果:40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P<0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P<0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P>0.05。结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。     

激发各类职称护理人员积极因素的做法和体会

作者根据本科现有初、中、高级护理技术职称的护理人员结构，对如何调动各类职称人员积极因素、促进护理管理进行了一些初浅尝试。(1)职称与职责相结台，增加约束感：相应的职称必然要担负相应的工作职责才能激发更大的工作热情，根据职称不同建立监督机制，使各类人员增加丁工作中的自我约束感。(2)职称与培训相结台，增加紧迫感：通过阶梯式训练，使各类职称人员在培训上拉开丁档次，分出了高低。(3)职称与能力相结台，增强使命感：既要鼓励各类职称人员挖掘自身潜力，又要给他们创造良好的客观环境。(1)职称与考评相结合，激发责任感：对不同职称的护理人员进行定期考评，为整体素质的提高奠定了良好的基础。     

护理质控改进在提高护理质量中的应用

目的探讨建立健全护理质量管理体系,在提高护理质量中的应用。方法依据江苏省三级医院护理质量评审标准,强化全体护理人员的质控意识,完善护理质控体系,建立健全各种软件资料,质控小组运用PDCA循环法进行督查。比较质控改进前后护理质量情况。结果2011年护理质量检查中护理服务满意度、住院患者护理质量、病区管理、消毒隔离、急救药品与器材、护理文件书写及功能科得分分别为（98．5±0．5）,（94．5±0．6）,（96．6±0．3）,（98．4±0．4）,（99．4±0．2）,（98．8±0．3）,（94．8±0．3）分,均明显高于2009年的（92．5±0．5）,（90．5±0．5）,（91．5±0。3）,（90。4±0．2）,（96．4±0．3）,（95．5±0．3）,（91．3±0．5）分,差异均有统计学意义（t分别为25．456,17．741,36．062,53．666,24．962,23．335,18．007;P〈0．01）。结论进行护理质控改进,实施护理质量管理,对护理质量的持续改进有重要作用。     

优化护理人力资源配置提高护理质量

本文总结了国内外护理人力资源管理与护理质量关系的研究,结合中国目前人力资源现状及存在问题,提出了相应的对策：①加强学校教育及继续教育,提升护理人力资源;②设置合理的护理人力资源配置标准;③完善后勤保障系统,重建护理工作流程,简化某些护理工作程序;④有效利用护理人力资源;④建立激励机制,加强文化建设,提高工作效率。     

中级和高级专业技术职称竞聘在护理管理中的应用

目的探讨中级和高级专业技术职称竞聘在护理管理中的应用效果。方法将中、高级职称护理人员分为竞聘组67例(2008年10月～2011年10月)和非竞聘组40例(2005年10月～2007年9月)。竞聘组应用职称考核制度进行岗位竞聘人员,包括竞聘考核测评、一级考评及述职演讲3个环节;非竞聘组未采用系统的职称竞聘方法,即取得全国卫生专业技术资格后,经医院各级领导的审核即可聘用。比较两组护理人员的护理工作质量、授课能力与综合考评情况。结果两组参加中级和高级专业技术职称竞聘的护理人员在护理工作质量、授课能力和综合考评方面比较,差异具有统计学意义,均P<0.05,竞聘组护理人员护理工作质量、授课能力和综合考评指标评分均高于非竞聘组。结论中级和高级专业技术职称竞聘能有效提高护士综合能力,达到了教学、科研、岗位能力与护理质量共同提高的目的。     

推行护理风险管理提高护理服务质量

目的探讨风险管理在临床护理管理中的作用。方法对心血管内科护理工作中存在的风险性护理行为提出预见性护理问题及措施,对专科开展的新技术、新业务制定详细的护理措施。同时训练护理人员熟练掌握专科各种仪器的使用,每年重新规范工作程序及规章制度,加强护士的风险意识和法规知识教育。结果实践风险管理以来,减少了护理差错发生,提高了护理质量,确保了患者与医护人员的自身安全。结论应用风险管理理论,利于加强护士的责任心,减少护理差错、事故,提高整体护理质量,有效解决护理中常出现或不易被发现的护理问题,提高整体护理质量。     

以护理质量文化促进护理质量改进

用科学的质量管理理论指导护理管理的行为。重点介绍了开展护理质量文化建设的意义,护理质量文化的层次结构,以及运用护理质量文化促进护理质量改进的思路与做法。     

不同职称护理人员职业心理需求调查及管理对策

目的探讨不同职称护理人员的职业心理需求及管理对策。方法采用自设问卷对219名护理人员进行调查。结果不同职称护理人员职业心理需求等级比较差异无统计学意义;排在前5位的需求依次为增加收入、工作稳定、改善工作环境和条件、获得进一步学习的机会、职业的发展。结论物质方面的需求是护理人员的首位需求,不同职称的护理人员职业心理需求倾向不同。管理者应针对其需求特点及影响因素,采取有效的管理对策,提高管理效能。