小脑横径／腹围比率对宫内生长迟缓的诊断价值

本文应用超声检测８７例有宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）倾向的孕妇，为评价ＴＣＤ／ＡＣ比率对ＩＵ－ＧＲ的诊断可靠性进行了前瞻性研究。结果显示敏感性为８１％，特异性为８７％，阳性预测值８４％，阴性预测值７６％。ＴＣＤ／ＡＣ比率能脱离孕周计算独立评估ＩＵＧＲ，有其特殊价值。但在严重病例时可能有误差     

长沙地区孕妇TORCH感染及妊娠结局分析

ＴＯＲＣＨ是弓形虫 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ,ＴＯ)、风疹病毒(Ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ ,ＲＵ )、巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)、单纯泡疹病毒 (ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓ ,ＨＳＶ)等病原体的总称。它们是孕期中感染的主要病原微生物 ,当孕妇感染时 ,病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播 ,从而导致流产、死胎、早产、先天畸形等 ,甚至可影响婴幼儿的智力发育 ,临床上统称为ＴＯＲＣＨ综合征。本院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 3月对长沙地区的 414 8例孕妇进行了ＴＯＲＣＨ感染的检测 ,现报道如下。1　资…     

四种病原体宫内感染的综合性诊断方法研究

弓形虫 (Ｔｏｘ)、风疹病毒 (ＲＶ)、巨细胞病毒 (ＣＭＶ)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型 (ＨＳＶ) 4种病原体 (ＴＯＲＣＨ)常常合并感染孕期胎儿后 ,可造成畸形、死胎 ,新生儿死亡等不良后果。目前检测胎儿宫内感染的方法多是侵入性的 ,对胎儿多有损伤。我们对母血中 13种与ＴＯＲＣＨ宫内感染相关的免疫分子进行筛选 ,以寻找有价值的胎儿宫内感染的非侵入性检测指标。现报告如下。一、材料和方法1.研究对象 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月因各种原因行人工流产术妇女 10 6 3例 ,年龄 2 4～ 31岁。对照组为ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ抗体阴性孕妇 6 5名 ,年…     

右心室流出道多普勒血流频谱和肺毛嵌压对老年肺心病的临床诊断价值

为了评价脉冲多普勒记录右心室流出道（ＲＶＯＴ）及左室流入道（ＬＶＩＴ）血流频谱以检测肺动脉压（ＰＡＰ）和肺毛嵌压（ＰＣＷＰ）对老年肺心病的临床意义。研究老年肺心病（ＣＰ）２１例、老年慢性支气管炎（ＣＢ）２２例、健康老人（Ｈ）１５名。结果和结论：１）在ＲＶＯＴ比在肺动脉主干内记录血流图容易成功，在ＬＶＩＴ测定左室等容舒张时间比心机图容易；２）ＲＶＯＴ血流频谱可将ＣＰ与ＣＢ及Ｈ区别开来（Ｐ＜０．０１）。ＣＰ的ＲＶＯＴ血流图的特点是，加速时间缩短，＜１００ｍｓ；右心室收缩时间间期异常，ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ＞０．４；由血流曲线计算的肺动脉压及即血管总阻力增高；３）有气短和肺湿性罗音，如ＰＣＷＰ不高，则不支持左心功能不全或舒张型心力衰竭；４）ＣＰ患者的血浆心钠素（ＡＮＰ）显著升高。这反映肺动脉压和右心房压力升高；５）本文ＲＶＯＴ血流图诊断ＣＰ的敏感性为９０．５％，特异性９４．６％。     

孕妇及胎儿弓形虫感染的临床研究

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对３０例有异常妊娠史的中期妊娠孕妇抽羊水检查，结果２例弓形虫（ＴＯＸ）ＤＮＡ阳性；阳性率６．６６％。对５０例足月妊娠孕妇作外周务所生新生儿的脐血作ＰＣＲ技术查弓形虫ＤＮＡ，结果对母子血样本ＴＯＸ－ＤＮＡ阳性。此４例孕妇均无临床症状，他们的胎儿１例无异常表现，２例为畸形儿，１例为死胎。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征救治中的应用

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ）技术在重症急性肾功能衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ）及多器官功能障碍综合征（ Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ）救治中的应用及其对预后的影响。方法：回顾性分析 １９８６ 年５ 月～１９９８ 年１２ 月用 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 治疗了重症 Ａ Ｒ Ｆ及 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ患者１０１ 例,在 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 装置、置换液配制和输入等方面作了系列改进。结果：１０１ 例患者中６０ 例（５９４％ ）度过疾病的急性期（存活组）,４１ 例（４０６％ ）在急性期死亡（死亡组）。对２ 组患者人口统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度（ Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ ＥⅡ）等因素分析发现,死亡组患者年龄更大,既往健康状况更差,延迟发生的肾前性 Ａ Ｒ Ｆ患者所占比例更高。病情的严重程度表现为： Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ ＥⅡ评分更高,需要机械通气和升压药的比较更高;但２ 组少尿和 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 持续时间无差异。结论：① Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 技术的改革扩展了临床应用范围;②重症 Ａ Ｒ Ｆ及 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、 Ａ Ｒ Ｆ特点等多种因素影响;③ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 可以明显改善肾性 Ａ Ｒ Ｆ患者的预后。     

茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响

目的：探讨茶多酚在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）中抗脂质过氧化及改善肾功能的作用。方法：观察３１例ＣＲＦ患者（治疗组）用海南省茶多酚（ＴＰ）治疗前及治疗后３个月的红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）,血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）,血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（ＳＣｒ）含量变化。另以未经ＴＰ治疗的２０例ＣＲＦ患者为对照组,并与８９例健康成人的ＳＯＤ、ＧＳＨ和ＭＤＡ作比较。结果：治疗组及对照组ＣＲＦ患者ＳＯＤ活性明显低于健康成人（Ｐ均＜０．０１）,ＭＤＡ及ＧＳＨ高于健康成人（Ｐ均＜０．０５）;治疗后治疗组ＳＯＤ活性明显升高,ＭＤＡ、ＴＣ、ＴＧ、ＢＵＮ和ＳＣｒ均有降低,与对照组比较差异均显著（Ｐ均＜０．０５）。肾功能改善总有效率前者为６７．７４％,后者为３０．００％。结论：ＣＲＦ患者确实存在ＳＯＤ活性降低及脂质过氧化损伤,海南省茶多酚能有效对抗脂质过氧化,提高氧化酶ＳＯＤ活性,改善ＣＲＦ患者肾功能。     

酶联免疫微量法快速检测TORCH感染

本文介绍一种采取指端微量血液，利用ＥＬＩＳＡ法技术，检测ＴＲＯＣＨ感染的快速方法，用本方法检测了１２２例早、中孕期妇女ＴＯＲＣＨ四项ＩｇＭ抗体，三项阳性占１．６％，二项阳性２．４％，ＣＭＶ阳性８．１％。对１８５０名申请二胎的育龄妇女进行ＣＭＶ－ＩｇＭ检测阳性率为９．１％，该技术微量快速，敏感特异，方便就检者，尤适于大批普查。经与静脉血配对研究，抗体定性取得一致结果，抗体定量有显著相关性，应普及推广。     

右心室流出道多普勒血流频谱和肺毛嵌压对老年肺心病的临床…

为了评价中多普勒记录右心室流出道及左室流入道血流频谱以检测肺动脉压和肺毛嵌压对老年肺心病的临床意义，研究老年肺心病２１例、老年慢性支气管炎２２例、健康老年１５名。结果和结论：１）在ＲＶＯＴ比在肺动脉主干内记录血流图容易成功，在ＬＶＩＴ测定左室等容舒张时间比心机图容易；２）ＲＶＯＴ血流频谱可将ＣＰ与ＣＢ及Ｈ区别开来。ＣＰ的ＲＶＯＴ血流图的特点是，加速时间缩短，〈１０ｍｓ；右心室收缩时间间期异常，ＲＰ     

二重RT—PCR同时检测HGV与HCV RNA

庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）具有相近的传播途径与类似的检测方法，本文建立了二重ＲＴ－ＰＣＲ法，用于同时检测ＨＧＶ与ＨＣＶ病毒核酸，其扩增产物分别为６０９ｂｐ与２５７ｂｐ在琼脂糖或聚丙烯酰胺凝胶上的均能安全分离，ＨＧＶ产物经测序显示与报道的核酸序列同源性为８９．２％～９２．６％，该法具较好的批间重复性，二重ＰＣＲ法减轻了实验人员的操作强度，可降低测定费用近５０％，７６例样本检测显示     

正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体比较

目的通过对近6年佛山市禅城区中心医院TORCH结果进行回顾性分析,对正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体结果进行比较,了解TORCH感染与不孕不育的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清TORCH抗体。RT-6000酶标仪上测定OD值,根据试剂说明书判定结果。结果1920例正常孕妇弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹病毒RUV—IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSV）HSVII—IgG、HSV II-IgM的阳性率分别为2．14％、0．78％、0．16％、0．52％、0．36％、6．8％、0．73％;635例不孕不育妇女弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹婀毒RUV—IgM、微小病毒B19-IsM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSVII）HSVII—IgG、HSVII—IgM、的阳性半分别为3．15％、0．79％、0．31％、1．89％、1．10％、15．75％、1．26％;结论不孕育龄妇女B19-IgM、CMV—IgM、HSVII—IgG阳性率明显高于正常孕妇组,TORCH感染与不孕不育密切相关。     

邯郸地区不孕不育妇女TORCH感染情况的调查及分析

目的 探讨邯郸地区不孕不育妇女及孕妇TORCH感染的状况.方法 选择女性不孕不育患者961例（不孕不育组）及健康孕妇1 985例（健康对照组）,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行TORCH IgM检测.结果 不孕不育组患者弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染率分别为0.21%、0.42%、0.42%、0.42%,总感染率为1.47%;健康对照组孕妇上述病原体的感染率分别为0.10%、0.20%、0.20%、0.20%,总感染率为0.70%.两组TORCH总感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 开展TORCH 检测对临床优生、优育筛查具有重要意义.     

2861例妊娠期妇女TORCH筛查结果回顾性分析

目的研究不同季节、不同年龄段妊娠期妇女TORCH抗体阳性率。方法采用化学发光免疫分析法对2861例孕妇进行血清TORCHIgM、IgG抗体筛查,包括弓形体(TOX)、风疹病毒(RUB)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。结果 TORCHIgM筛查中,HSVIgM阳性率最高,为22.13%;TORCHIgG筛查中,HSV1/2IgG阳性率最高,为3.64%;>40～45岁年龄段HSVIgM阳性率为52.96%,高于其他年龄段(P<0.05);夏季TOXIgM阳性率为1.68%,高于冬、春季(P<0.05),秋季为0.75%,高于冬季(P<0.05),冬、春两季间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TORCHIgM及IgG阳性分别代表急性或既往感染,对于临床开展优生优育筛查具有非常重要的意义。本次调查为本地区妇女选择合适的年龄和季节怀孕提供了参考。     

TORCH 感染孕妇IgG 亲和力检测的临床价值

目的：通过检测TORCH感染孕妇IgG亲和力指数（AI）,探讨 TORCH感染类型与妊娠结局间关系。方法收集TORCH各型病原体IgM阳性孕妇血清,检测其IgG亲和力指数（AI）,并追踪妊娠结局。结果在TORCH各病原体近期感染的孕妇中,HSV（含1型及2型）、RUB、CMV、TOXO原发感染（AI＜30％）的比例分别为0、3．8％、9．3％、7．9％;在CMV原发感染的10例孕妇中,2例妊娠结局异常（稽留流产）,CMV疑似原发感染孕妇中发现1例为异常妊娠;TOXO原发感染孕妇发现1例为胎儿畸形（脑积水）,其余均为正常妊娠。结论在TORCH各病原体近期感染的孕妇中,以非原发性感染为主;而巨细胞及弓形虫原发感染对胎儿的侵害则远大于非原发感染。     

南充地区孕妇及新生儿ToRCH感染状况前瞻性调查

目的了解南充地区孕妇及新生儿TORCH感染的状况,为优生优育提供相关信息。方法采用免疫化学发光检测系统测定孕妇及新生儿血清中弓形虫（Tox）、风疹病毒（RUV）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）（1＋2）特异度kG与IgM抗体。结果所调查的孕妇与新生儿中,ToRCHIgM抗体阳性率分别为16．03％,3．77％;二种以上病原体IgG抗体阳性率分别为80．43％,91．40％。孕妇组ToRCHIgM抗体阳性率分别为1．32％,1．76％,0．55％和13．17％,其中HSV（1＋2）近期感染率最高,秋季感染率相对较低。IgG抗体阳性率分别为5．75％,62．26％,96．74％,89．22％。新生儿组ToRCHIgM抗体阳性率分别为0,0．84％,1．05％和1．89％。IgG抗体阳性率分别为1．47％,51．22％,94．27％和87．32％。结论南充地区育龄妇女和新生儿人群TORCH感染的机率明显存在。和国内其它地区比较,其易感病原体种类存在一些差异。     

广州番禺地区8283例孕妇TORCH检测结果分析

目的了解番禺地区不同季节孕妇TORCH感染情况,为有效预防本地区TORCH感染提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2008～2010年8 283例孕妇血清的TORCH相关IgM抗体水平,并比较各年度间和不同季节间孕妇的TORCH感染差异。结果 TOX-IgM、RUB-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM的阳性率分别为2.4%、1.2%、0.9%、5.1%。结论孕妇应在孕前或孕早期进行TORCH筛查,既能有针对性的预防TORCH感染,又能及早发现宫内感染,提高生育质量。     

自然流产与TORCH感染相关性分析

目的　探讨杭州地区自然流产与弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒 (HSV)4种病原体(简称TORCH)感染的相关性。方法　选择2000年10月～2003年10月自然流产孕妇,用酶 联免疫吸附试验(ELISA)分析TORCH各项IgM,与同时间段正常育龄孕妇TORCHIgM进行比较,探讨自然流产 与TORCH感染的关系。结果　自然流产孕妇TOX、RV、CMV和HSVIgM抗体阳性率分别为14.47%、11.18%、 25.66%和3.95%。而同时段正常育龄孕妇相应的IgM抗体阳性率为0.11%、0.29%、0.50%和0.16%。自然 流产孕妇TORCH各项IgM阳性率均显著增高(P<0.01)。结论　孕妇TORCH感染是自然流产的重要原因。     

妊娠期TORCH感染与妊娠结局的相关性分析

目的了解妊娠期TORCH感染状况与不良妊娠结局之间的关系。为本地区开展出生缺陷的预防和干预提供数据及建议。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测孕妇血清中TORCH-IgM抗体，对阳性孕妇进行追踪，并随访其妊娠结局。结果1328例受检孕妇中，血清TORCH-IgM阳性33例，总阳性率2．48％。继续妊娠24例，不良妊娠结局16例，占66．67％。结论TORCH感染可致不良妊娠结局，也是造成出生缺陷常见的不良因素。孕前和孕期进行TORCH血清学筛查，并给予适当干预，可减少不良妊娠的发生和预防出生缺陷。     

巴中地区2009～2011年TORCH检测回顾性分析

目的 研究巴中地区近3年育龄人群感染弓形体、其他微生物、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)的情况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抽样检测巴中地区近3年2159例TORCH的抗体水平,比较孕前育龄男性组、育龄女性组、健康妊娠组和不良妊娠组、耍幼儿组特异性抗体阳性率,城市和农村人群TORCH抗体的阳性率,不同季节感染阳性率.结果 2009～2011年TORCH分析孕前育龄男性组、育龄女性组及耍幼儿组TORCH抗体阳性率分别为7.4％、14.7％和12.9％,3组间差异无统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);3组间巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率比较,婴幼儿组抗体阳性率为11.2％,较其他两组明显升高,差异有统计学意义(x2=20.3,P＜0.05).与动物有接触史者弓形虫抗体(TOX-IgM)阳性率为8.2％,无接触史者TOX-IgM阳性率为1.9％,差异有统计学意义(x2 ＝57.1,P＜0.05).不良妊娠组妇女所有TORCH项目的IgM阳性率均显著高于健康妊娠组妇女,差异有统计学意义(x2 =31.6,P＜0.05);城市人群TOX-IgM阳性率为6.9％,农村为17.4％,差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).春、夏季TORCH-IgM总阳性率和TOX、CMV、单纯疱疹(HSV)的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(x2=28.6,P＜0.05),而风疹病毒(RUV-IgM)阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(x2 =24.6,P＜0.05).结论 TORCH感染无性别、年龄差异,普遍易感.农村人群与家畜接触机会多,感染机会大.因季节不同,机体抵抗力有差异,感染率需要实际关注,尤其是孕妇、儿童免疫力下降极易被感染.因此建议将TORCH检测作为育龄夫妇常规检测项目.     

铜陵地区2845例孕妇TORCH感染状况分析

目的了解铜陵地区孕妇TORCH感染状况,分析其与妊娠年龄的关系。方法对2010年1月至2012年11月进行孕检的2 845例孕妇抽取血样,用酶联免疫吸附法对TORCH-IgM抗体进行检测。结果孕妇TORCH-IgM总阳性率2.601%,弓形虫(TOX),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSVⅡ)IgM抗体阳性率分别为0.141%,0.211%,1.617%,0.738%;其中高龄(35～50岁)孕妇组TORCH-IgM总阳性率和CMV-IgM阳性率(6.178%,5.405%)均明显高于适龄(20～34岁)组(2.243%,1.237%)(P<0.01)。结论铜陵地区孕妇TORCH-IgM阳性率较低,高龄是孕妇发生CMV感染的一个高危因素,应加强孕妇的产前筛查,提高人口质量。