头孢他美酯的药理和临床应用进展

头孢他美酯(Cefetamet Pivoxil)是7-ACA 2位羧基与三甲基乙酰氧甲基结合的酯,系一种第三代口服头孢菌素.本品由罗氏公司开发(Ro 15-8075),日本武田制药公司研制并在1987年开始在日本组织全国规模的研究,本品于1992年首次在墨西哥上市,商品名为Globocef.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者。2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发性鼻咽癌的临床疗效观察

目的:采用吉西他滨联合奈达铂治疗晚期复发性鼻咽癌观察临床疗效和不良反应.方法:将80例晚期复发性鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.其中治疗组采用吉西他滨联合奈达铂的方案进行治疗.对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的方案进行治疗.结果:对全部患者进行随访,经过3个化疗周期,治疗组总有效率高于对照组(77.5%vs.62.5%,P<0.05),差异有统计学意义;化疗后,恶心呕吐在治疗组的发生率低于对照组(45.0%vs.65.0%,P<0.05),但血小板高于对照组(65.0%vs.50.0%,P<0.05),差异有统计学意义.结论:与氟尿嘧啶联合顺铂的方案相比,吉西他滨联合奈达铂的方案对晚期复发性鼻咽癌具有较好的疗效,不良反应较轻,适合临床治疗.     

卡培他滨的药理特性及临床应用进展

卡培他滨 (capecitabine)是一种极具潜力的选择性肿瘤内激活的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯类抗肿瘤药物 ,它通过肝脏和肿瘤内的 3种酶转化为氟尿嘧啶 (FU)。本品口服后完整地通过胃肠壁 ,首先经肝脏羧酸酯酶催化代谢为 5’ 脱氧 5 氟胞苷 (5’ deoxy 5 fluorocytidine,5’ DFCR) ,然后经肝脏和肿瘤细胞中的胞苷脱氨酶催化转化为 5’ 脱氧 氟尿嘧啶 (5’ deoxy 5 fluorouridine,5’ DFUR) ,最后经胸苷磷酸化酶 (thymidinephosphorylase,TP)催化转化为氟尿嘧啶 (FU)而发挥细胞毒作用。卡培他滨临床用于晚期转移性乳腺癌 ,结、直肠癌以及其他实体瘤的治疗 ,具有良好的抗肿瘤作用和极少的不良反应。本文主要对卡培他滨的药理作用特性、药动学和临床应用进展等作一综述。     

盐酸头孢他美酯的药理与临床应用

头孢他美酯是新上市的第三代口服头孢菌素新药,本文对其抗菌谱、药代动力学和临床应用作一综述。     

奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌的临床疗效观察

联合化疗是晚期食管癌的主要治疗方法之一，食管癌对化疗相对敏感，以顺铂（DDP）为基础的联合化疗可使50％的食管癌得以缓解，DDP＋5-氟尿嘧啶（5．FU）治疗食管癌疗效确切而稳定，是目前食管癌的标准治疗方案。但DDP易发生不良反应，有效率为50％，有部分患者治疗无效，有效治疗的患者也可复发。笔者采用奈达铂联合卡培他滨治疗含铂类药物治疗失败的晚期食管癌患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例)。对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m~2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m~2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 m L,ivgtt(≥60 min),qw。两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗。两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

多奈哌齐药理及临床应用及其进展

多奈哌齐是第二代选择性乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂,对乙酰胆碱有高选择性,主要用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病（AD）,血管性痴呆（VD）以及治疗脑卒中后轻度认知功能障碍等症。AD主要神经病理特征主要有三个,细胞外β-淀粉样蛋白（Ap）的沉积、细胞内神经元纤维的缠结（NFT）及特定脑区胆碱能神经元的缺失。多奈哌齐因其可逆性、相对特异性、长效等特征针对以上病理症状对症治疗,治疗中多奈哌齐可与多种制剂联合使用可提高疗效。本文就多奈哌齐的药理作用,药代动力学及临床应用做一综合评述。     

氟他胺的药理及临床研究进展

氟他胺是一种非类固醇类抗雄性激素药物，其作用主要通过抑制靶组织对雄激素持吸收及雄激素与细胞核受体的结合，主要影响雄激素依赖的雄性附性器官－精液囊和前列腺，临床研究证明：氟他胺治疗初治的前列腺癌病人时可抑制疾病的进展，加用ＬＨＲＨ治疗新诊断的Ｄ２期前列腺癌。结果是非常有意义的，此药除了有常见的男子乳房发育副作用外，较少引起心血管并发症，不影响性功能，可做为治疗前列腺肿瘤的第一线治疗方案。     

乌司他丁的药理及临床应用效果观察

乌司他丁为人尿内提取精制的糖蛋白,能够有效抑制多种胰酶活性,多在胰腺炎的治疗中使用,同时药物可抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生、稳定溶酶体膜等作用,因此在急性循环衰竭的治疗中使用。随着乌司他丁研究的深入,药物在急性肺损伤、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、全身炎性反应综合征等疾病的治疗中亦广泛使用,笔者对近十年来国内外乌司他丁研究的药理作用及使用价值研究进行总结分析。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 研究吉西他滨联合奈达铂治疗复发性宫颈癌的疗效和安全性。方法 将2012年2月-2014年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的98例宫颈癌复发患者作为研究对象,通过随机抽样分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组静脉滴注注射用吉西他滨1 g/m²加入0.9%生理盐水100 mL,持续30 min,每个化疗周期前3周的第1天使用;注射用奈达铂80 mg/m²用0.9%生理盐水稀释至500 mL后静脉滴注,滴注时间至少为60 min,每个周期的第1周第1天时使用。对照组吉西他滨使用方法与治疗组一致;注射用顺铂30 mg/m²注入0.9%生理盐水30 mL后静脉滴注,每个周期的第1周前3 d时每天使用。两组都以28 d为1个疗程,并至少治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组的临床疗效和毒副作用情况。结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为63.27%、55.10%,两组比较差异无统计学意义。在毒副作用方上,两组脱发、白细胞下降、心脏毒性、肺毒性、肝损害以及皮疹的发生率差异无统计学意义。治疗组血小板降低发生率高于对照组,但在恶心呕吐、血红蛋白下降和肾脏损害的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗复发性宫颈癌的临床疗效无差异,但吉西他滨联合奈达铂的毒副反应较小,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理

目的:探讨多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤的不良反应以及应用护理干预的临床效果.方法:本次研究的47例行多西他赛、奈达铂联合化疗的妇科恶性肿瘤患者均为我院在2013年3月~2015年3月收治,将其按照护理措施分为观察组25例和对照组22例,观察组应用护理干预,对照组进行常规护理,对比两组患者不良反应发生率以及护理满意度.结果:观察组不良反应发生率为20.00%明显低于对照组的59.09%(P<0.05); 观察组患者护理满意度为96.00%明显高于对照组患者护理满意度的77.27%(P<0.05). 结论:多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应较多,患者采取护理干预可降低不良反应发生率,提高护理满意度.     

多奈哌齐抗阿尔茨海默病的药理及临床研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是一种与年龄相关的原发性灰质脑病，该病以记忆力丧失和认知功能障碍微主要特征，临床表现为进行性痴呆。该病的发生主要是由于大脑中中枢胆碱能神经系统受到严重损害所致。胆碱酯酶抑制剂可以明显改善AD患者脑内胆碱能神经系统功能缓解症状。