自制小儿膀胱镜拉钩拔取双J管

我院自 2 0 0 0年 1月因小儿膀胱镜异物钳损坏改用自制拉钩取小儿双 J管 8例 ,均取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组小儿患者 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 6～1 3岁。1 .2 　 自制及使用方法选用输尿管导管中的钢丝 ,剪去末端圆环 ,消毒 ,自小儿膀胱镜鞘前端倒插入膀胱镜 ,末端从侧孔引出。再用血管钳将钢丝顶端 0 .3～ 0 .4cm折成拉钩 ,角度为 45～ 50°。将拉钩埋藏于膀胱镜鞘内 ,将膀胱镜插入小儿膀胱 ,找到双 J管后 ,伸入拉钩 ,将拉钩置于双 J管侧孔中 ,连同膀胱镜一起拔出双J管。2 　 结果用本方法拔取双 J…     

婴儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取输尿管内支架管15例分析

目的 探讨小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的方法.方法 回顾性分析膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的15例婴儿的临床资料.具体操作方法:在小儿膀胱镜监视下,于耻骨联合中点上下腹部皮纹处向膀胱内穿刺置入2.5 mm Trocar,拔出内芯后见尿液由Trocar孔溢出.由Trocar孔插入成人膀胱镜异物钳,在膀胱镜监视下将双J管尾部夹稳后再将其一起拔出.结果 用上述方法顺利取出双J管15例,手术时间平均12 min,无严重并发症发生.结论 小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管操作简单,效果确切、安全、微创,具有一定的临床实用价值.     

长期留置双J管周围结石形成的治疗体会

2003年5月~2004年5月,我们共收治长期留置双J管结垢与结石形成患者10名,现将其临床资料总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,均为男性,年龄40~65岁,平均55.5岁,全组病例均为输尿管气压弹道碎石、双J管置入术后。双J管留置时间6周2例,8周2例,9周2例,16周1例,18周2例,5     

双J管缝线取出女性术后内引流导管

我院于 1 997～ 2 0 0 2年对 2 8例手术女性患者行双J管内引流术 ,术中置管前在双J管末端缝扎1条丝线 ,术后丝线经尿道排出 ;适时牵拉丝线将引流管拨除 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法本组 2 8例均为女性 ,年龄 1 7～ 67岁 ,平均42 .5岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 6例。双J管留置时间7～ 42d ,平均 1 2d。置管原因 :输尿管切开取石 2 1例 ,肾盂输尿管连接处狭窄整形 2例 ,输尿管狭窄切除吻合 3例 ,医源性输尿管损伤修补术 2例。全部使用国产F6～F7聚氯乙烯双J管 ,总长度 40cm。术中在预置的双J管末端缝扎 1条Ⅰ号丝线 ,丝线长 1 0cm。经…     

体外震波碎石术和腔内技术处理上尿路医源性异物

2000年2月-2006年12月，我们采用体外震波碎石术（ESWL）和腔内技术共处理上尿路医源性异物32例，安全有效，现报道如下。 1资料与方法 1．1．临床资料本组32例，男20例，女12例，年龄30—75岁，平均45岁。上尿路医源性异物均为放置双J管引起。26例为外院转入。双J管在体内停留的时间为3—36个月，平均6．7个月。放置双J管的原因：24例为上尿路结石，6例为普外或妇科手术误伤输尿管后放置了双J管，2例为肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄。其中开放手术放置17例，腔内手术放置15例。32例医源性异物中双J管石垢形成21例，双J管远端上移2例，拔管困难6例，双J管断端残留于肾内3例。     

双J管拔除困难临床分析

随着双J管的普及使用,出现的并发症也日渐增多,其中双J管拔除困难处理较为棘手。我院自1997年3月至2001年5月共收治6例双J管拔除困难患者,经输尿管镜及开放手术治疗效果满意,报告如下。 临床资料 本组6例患者均为男性,年龄31～64岁,平均38岁,均因输尿管结石行手术治疗,1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,另5例行输尿管切开取石术。5例在术后     

输尿管内医源性双J管滞留62例原因分析

1 临床资料 1997年以来,我院治疗因上尿路手术后输尿管内双J管滞留患者62例,均系在肾盂、输尿管手术中放置双J管行内引流后,择期行膀胱镜取管时而未能发现双J管即收入我科拟行输尿管镜取管。男38例,女24例。年龄8～63(平均39)岁。左侧滞管33例;右侧29例。有关检查显示双J管下端位于骶髂关节以上者19例;以下43     

双J管表面结石形成致拔管困难的处理

我院 1 999～ 2 0 0 0年施行各类需放置双 J管的肾、输尿管手术 1 0 6例 ,其中发生双 J管表面结石形成而致拔管困难者 8例 ,均经处理后顺利拔除。现报告如下。1　临床资料8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 62岁。均为结石患者行开放性手术后留置国产双 J管 ,留置时间最短 60 d,最长 1 0 0 d。行膀胱镜拔管时 ,见双 J管膀胱部分为多量尿盐结晶覆盖 ,拔管困难 ,用力时患者同侧腰腹部疼痛明显。 X线摄片示沿双J管表面有不同程度的结石形成。2　处理方法1膀胱镜下再插管 :由于尿盐沉积于双 J管表面的时间不长 ,附着并不十分紧密 ,采用细…     

医源性输尿管异物8例报告

输尿管内异物较少，多为医源性输尿管异物。我院1990年8月～1996年7月收治8例，报告如下。1临床资料本组8例，男5例，女3例，年龄20～38岁。异物在右侧输尿管内6例，左侧2例。因行上尿路开放手术置双J管后自发断裂1例，双J管回缩移位膀胱镜无法取到5例，ESWL术前置双J管后自发断裂1例，输尿管镜套石术套石篮被嵌顿在输尿管腔内1例。2例双J管断裂均为多段断裂，最多达6段，其中1例重复使用进口双J管，另1例留置国产双1管，留管时间达24周。2结果双J管残留7例术前行KUB定位，6例在输尿管镜直视下用异物错取出，另1例输尿管镜结合经皮肾…     

上尿路双J管长期滞留合并结石治疗方法的选择

正上尿路结石术中大多常规放置双J管,不仅起到支架作用,还起到良好内引流的作用,减少并发症的发生。但由于各种原因导致双J管长期滞留,不仅引起严重的并发症,且会引起病人身心损害和增加负担经济。2000年1月～2017年6月我院收治21例双J管长期滞留合并结石,根据病情采取不同的处理方法,效果良好,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组21例,男13例,女8例。年龄21～75岁,平均47.6岁。均有腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿     

利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法

目的:探讨利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法。方法:回顾性分析我院2013年6月～2017年5月收治的输尿管双J管拔除困难患者6例,其中男2例,女4例;年龄35～65岁,平均42岁;上尿路结石手术后长期滞留双J管3例,留置双J管时间分别为2个月、8个月、2年,3例双J管上布满结石,无法行膀胱镜取出,予行输尿管镜下钬激光碎石术,击碎附着在双J管上的结石,在输尿管上段将双J管烧断,改用输尿管软镜,在肾盂内将近端双J管上附着的结石击碎,用套石篮将残端双J管取出。另3例患者因肾盂结石拟行输尿管软镜手术,术前留置双J管行输尿管预扩张,双J管留置时间2周,在输尿管软镜术前拔除双J管时发现双J管被肾盂结石卡住无法拔除,予输尿管镜下用钬激光在肾盂出口位置烧断双J管,更换输尿管软镜行输尿管软镜钬激光碎石术,击碎结石后用套石篮取出残留双J管。结果:6例患者均顺利完成手术,无出血,无输尿管损伤,术后再次留置双J管,2～4周后拔除,无结石残留,随访1～2年,无输尿管狭窄。结论:双J管嵌顿后先用钬激光在近端将其烧断,再用输尿管软镜取出残端,可有效避免输尿管损伤。     

医源性双J管滞留18例分析

我院于 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治医源性上尿路双 J管滞留患者 1 8例 ,均采用经尿道输尿管镜下取管术 ,1 6例获成功 ,2例失败 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 75岁 ,平均42 .5岁。左侧 7例 ,右侧 1 1例。双 J管滞留时间 1～ 5个月 ,平均 3个月。置管原因 :输尿管上段切开取石 8例 ,肾盂输尿管连接部处狭窄整形 5例 ,肾盂切开取石 3例 ,输尿管中段狭窄切除吻合 1例 ,同种异体肾移植 1例。双 J管质量 :国产导管 1 3根中 ,KUB显影5根 ,不显影 8根 ;进口导管 5根均显影。1 .2…     

经膀胱镜输尿管双J管置入治疗小儿上尿路梗阻

目的探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月~2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例。均经膀胱镜逆行置入F3、F4或F4.7双J管。结果2例先天性肾积水和3例急性输尿管结石梗阻未能置入输尿管双J管,其余40例留置双J管位置良好。先天性肾积水18例均于术后6个月取出双J管,8例随访3~4年积水未加重,10例因积水加重行腹腔镜肾盂离断成形术;急性输尿管结石梗阻20例于1~2周拔除输尿管双J管,二期输尿管镜钬激光碎石成功;肾盂离断成形术后积水复发2例均于术后6个月拔除输尿管双J管,1例随访1年5个月肾积水无再次加重,1例因肾积水再次加重于拔管后20天行腹腔镜肾盂离断成形术。结论输尿管双J管置入可有效缓解小儿上尿路梗阻,达到缓解肾脏压力的目的,可作为婴幼儿和儿童上尿路梗阻的一线治疗方案。     

双J管拔除困难的原因分析及输尿管镜处理的临床观察

目的:分析双J管拔除困难的原因,探索输尿管镜处理双J管拔除困难的有效性及安全性。方法:回顾性分析2013年5月～2017年1月我院收治的10例双J管拔除困难的原因及输尿管镜处理的疗效及安全性。结果:10例患者中,8例双J管结石形成,1例双J管打结,1例双J管断裂。所有患者均使用输尿管镜探查原因并处理滞留的双J管,且均顺利拔除双J管,无明显并发症发生。结论:临床上需要采取一定的措施来避免双J管拔除困难的发生。输尿管镜在处理双J管拔除困难方面操作简便,安全有效,可作为这方面的首选方法。     

膀胱结石232例分析

1992年 10月至 2 0 0 2年 10月我们收治膀胱结石 2 32例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 32例。男 2 14例 ,女 18例。年龄 12～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中 12岁和 17岁各 1例 ,为男性 ,均采用膀胱切开取石术。异物、缝线及T形节育环导致者 18例采用膀胱切开取石术。双J管导致者 4例 ,1例合并上尿路结石 ,先行肾盂内结石的体外冲击波碎石术 (ESWL) ,配合输尿管镜及气压弹道碎石术击碎输尿管内附着于双J管的结石 ,松解双J管后将其拔除 ,再次置放双J管 ,多次配合ESWL逐步清除残余结石 ;余 3例仅有膀胱结石 ,经尿道机械碎石治疗。长期留置…     

双J管的应用与尿路感染的关系

我们１９９７年８月～１９９８年３月对３６例上尿路术中置双Ｊ管的患者作了细菌学分析,旨在探讨双Ｊ管较长时间留置体内与尿路感染的关系。１．资料与方法：３６例上尿路手术中,肾结石１５例,输尿管结石２１例。男性１５例,女性２１例。年龄２７～６６岁。双Ｊ管均在...     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管.结果:术后共随访28例,时间3～28个月.23例治愈,治愈率为82.1%(23/28).结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法.     

自制弯钩取出输尿管内支架管

自1994年以来，我科采用自制弯钧经尿道取输尿管内支架管35例共40根，操作简单，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料35例患者均为女性，年龄18～65岁。因输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄术中留置输尿管支架管23例，其中单侧20例，双侧3例；置双J管20根，输尿管导管6根。经膀航镜逆行置入输尿管双J管12例，其中双侧者2例，共14根。置管时间10d～6个月。1．2弯钩制作取直径0．5mm钢丝20cm，前端弯成直径6mm的环形弯钩，钩的尖端向内以避免划破膀胱粘膜（附图）。1．3操作方法患者取截石位，无需麻醉。术者持弯构自尿道外四缓慢…     

自制女性留置双J管取出探条的临床应用

2003年至2007年我们采用自制双J管取出探条(专利号:200620075879.7)经尿道拔除成年女性输尿管内双J管20例22根,效果满意,现报告如下.     

推管导丝法在后腹腔镜输尿管切开取石双J管放置中的应用

目的 探讨推管导丝法在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管放置中的应用体会.方法 回顾分析本院2014年5月至2015年11月收治26例输尿管上段结石患者行经后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料,所有患者均行推管导丝法放置双J管,总结术中双J管放置经验.结果 术中双J管放置过程顺利,置管时间2～ 7min,平均3min.术后恢复良好,行KUB平片检查示双J管位置正常;术后1个月拔除双J管,无术后并发症发生.结论 腹腔镜下推管导丝法双J管置入简单快捷,安全有效,值得临床推广应用.