防止青霉素缓发型过敏反应的体会

青霉素缓发型过敏反应是指少数病人在青霉素皮试阴性,而使用青霉素20分钟至24小时后出现的过敏反应。1 特殊病例:患者男性,28岁。诊断:急性化脓性扁桃体炎。遵医嘱:0.9%氢化钠500毫升,青霉素钠800万单位,静脉滴注。青霉素皮试结果阴性,静滴前肌注射80万单位观察,20分钟后患者突然面色苍白,头晕,继     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1病例介绍患者,女,46岁,因腰酸、乏力、纳差半月,于2004年9月以慢行肾炎收住入院,按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素,无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试,实验结果表明为阴性。然后以0.9%生理盐水500mL加氨苄青霉素针6.0g静脉滴注,滴速为60滴/min。约静滴10min,病人突然出现恶心,并呕吐1次,为少量胃内容物,5min后主诉胸闷。因考虑患者为青霉素过敏所致,立即停止青霉素液输入。测血压为120/90mmHg,HR每分钟110次,R每分钟30次,即刻皮下注射肾上腺素针1mg,吸氧,静脉注射地塞米松针10mg,效果不佳。呼吸呈进行性…     

静脉输入青霉素钠引起双侧眼球充血反应一例

患儿,薛丽,女性,3岁,于1991—11—06上午9点30分,固发热,咳嗽,喘憋来我院就诊。经检查诊断为支气管肺炎,按医嘱给予5％葡萄糖150ml,青霉素钠320万u,静脉滴注,注射前,按常规做青霉素皮试,20分钟后,观察皮试部位,皮丘无增大,皮肤不发红,无任何不适症状,当即给予肌肉注射青霉素40万u,约10分钟后,无任何反应,给予葡萄糖150毫升加青霉素320万u静脉滴注,速度每分钟为15—20滴,约15分钟患儿出现哭闹不止,同时伴有烦躁,当即检查发现双侧眼球充血严重,立即停止输液,使患儿平卧病床上,测体温38.4℃,呼吸22次/分,脉搏116次/分,25     

头孢拉定皮试阴性后发生过敏反应1例

1临床资料患者,男,56岁,因咳嗽,咳痰伴胸痛在个体诊所静脉点滴青霉素3天无好转就诊于我院,入院后遵医嘱给予头孢拉定皮试,皮试液采用标准浓度(300μg/ml)并严格按照操作规程20分钟后观察局部、全身无反应,给予0.9%氯化钠注射液200ml加头孢拉定5.0g以60滴/分的速度静脉点滴,约5分钟以后病人突感心慌气促,出现全身皮肤搔痒,口唇发绀,喉头水肿,四肢痉挛,四肢末梢冰凉等一系列过敏反应。2抢救措施2.1立即停药给予更换液体和输液器,保留静脉通道,患者平卧,保持呼吸道通畅、吸氧、保暖,测血压90/60mmHg,心率100次/分钟。2.2即刻皮下注射0.1%肾上…     

青霉素过敏致剥脱性皮炎1例

1临床资料 患者张某,男,68岁,因咽部疼痛就诊于城区卫生所.查体:体温39.1℃,扁桃体二度肿大、充血,顶部见绿豆大小白色溃疡面.医嘱给予青霉素治疗.皮试20分钟后观察结果,皮丘不大不红,周围无浸润,属阴性.给0.9%氯化钠注射液250ml加青霉素960万单位(鲁抗医药制品)静脉点滴,每日1次,速度80滴/分,患者无不适感.     

单硝酸异山梨醇酯致哮喘1例

病人因上呼吸道感染到我院就诊，心电图示：慢性冠状动脉供血不足。给予青霉素400万U，2次／日，及单硝酸异山梨醇酯20mg入5％葡萄糖250ml静滴。病人回家输液。输单硝酸异山梨醇酯约20分钟(20滴／分)，病人突感胸闷，端坐呼吸，自行停止输液后好转。为进一步治疗收住院。入院后给予氧哌嗪青霉素皮试，静滴单硝酸异山梨醇酯，约20分钟(20滴／分)，病人胸闷再次加重，端坐呼吸，三凹征，胸部听诊双肺满布哮鸣音。给予吸氧，静推喘定0.25，地塞米松5mg，停输单硝酸异山梨醇酯，静滴氧哌嗪青霉素，病人喘憋减轻。经治疗10天后出院。     

青霉素过敏性休克2例报告

作者成功地抢救了2例青霉素过敏性休克病人,现报告如下:例1:张某,女,34岁。咳嗽,咽痛,发烧,体温39℃,咽部充血,双肺呼吸音粗。胸片示:支气管感染。按常规皮试液(每毫升含青霉素500个单位)做皮试,观察20分钟后皮试结果为阴性,病人无不适,即给予5%葡萄糖20毫升 青霉素240万单位缓     

青霉素钠致哮喘1例

青霉素钠是广谱抗生素 ,临床上用于治疗呼吸道疾病如急性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病等疗效显著 ,但因使用青霉素过敏者也时有发生。现将我院静脉输入青霉素钠致严重哮喘 1例介绍如下。1　病历简介患者 ,女 ,6 2岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难 4 0年加重 10天 ,于 2 0 0 1年 1月 2 9日入院。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺源性心脏病。查体 :体温 37.5°C,脉搏 80次 /分 ,血压18/ 12 k Pa。听诊两肺可闻及干、湿性口罗音。给予持续低流量吸氧 ,青霉素皮试阴性后 ,用 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml加青霉素钠32 0万 U静滴 ,每分钟 5 …     

青霉素皮试假阳性反应120例临床分析

对我院 1 50 0例青霉素皮试患儿进行临床观察 ,结果皮试阴性者占 85 8% ,阳性者占 6 2 % ,假阳性者占 8%。现就假阳性原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 0例青霉素皮试假阳性患儿中男 64例 ,女 56例 ;年龄 1个月至 3岁 88例 ,3～ 1 4岁 32例。其中第一次使用青霉素阳性者 30例 (2 5 % ) ,有青霉素阳性史而从未使用者 36例 (30 % ) ,曾经使用过青霉素无过敏反应、皮试结果阴阳性交替者 54例 (45 % )。1 2　假阳性结果的验证　上述病例均重复进行试验 ,重复试验阴性者 ,在严密观察下使用青霉素类药物 ,无过敏反应者即肯定青霉素…     

林可霉素过敏抢救成功1例报道

我科1995年7月连续发生2例静脉滴注林可霉素引起呼吸道过敏反应,现将其中1例的病情及抢救情况介绍如下。 患者女性,38岁。诊断为上呼吸道感染,于1995年7月5日在门诊拟给予静滴青霉索,静滴前做青霉素皮试(+),改用林可霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml静滴,病人无不良反应,第2天继续静滴林可霉素2.4g,滴速为50滴/分,当滴注100ml时,病人出现胸闷憋气,减慢静滴速度为30滴/分,约2分钟后病人症状加重,出现呼吸困难,双肺广泛哮鸣音。     

继用青霉素致过敏性休克2例

例1:男,42岁。因急性支气管炎使用苯唑青霉素钠,皮试阴性,500mg肌注,每日2次,继用至第4天时,注射后约5分钟左右,患者自述视物不清,呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,皮肤出现风疹块,四肢冰冷。测脉搏200次/分,血压为0,诊断为过敏性休克。立即给氧,肌注0.1％肾上腺素     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1 病例介绍 患者，女，46岁，因腰酸、乏力、纳差半月，于2004年9月以慢性肾炎收入院，按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素，无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试，实验结果表明为阴性。然后以0．9％NS500mL加安苄青霉素针6．0g静脉滴注，滴速为每分钟60滴。约静滴10min，病人突然出现恶心，并呕吐1次，为少量胃内容物，     

青霉素皮试呈假阴性肌注后致急性过敏1例报告

某患者,女,48岁。因患子宫肌瘤伴附件炎,于2001年4月7日来就医,门诊给予青霉素(华北制药集团股份有限公司)作皮试(试验液0.1 ml含20单位)20分钟观察皮试阴性。因该患者从未用过青霉素,建议再观察5分钟,5分钟后,仍为阴性。即给予青霉素80万单位肌注,在肌注约1/3量时,患者主诉有心慌、口干、四肢湿冷。立即停止注射,让患者平卧,继而患者呼吸加快,急测血压60/40 mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为青霉素过敏,立即给予0.1％肾上腺素1ml皮下注射,稍后,未见     

一例幼儿缓发型过敏性休克的抢救

病例,女,1(6/(12))岁,因急性扁桃腺炎来我院门诊就诊,行青霉素治疗,常规青霉素皮试阴性后,肌注青霉素80万单位。观察30分钟无不良反应,随其父回家后约1.5小时,患儿突然出现四肢抽搐,呼吸困难,面色苍白,口唇膏紫,大汗淋漓,立即抱患儿来院急救室。查:脉博150次/分,呼吸34次/分,血压未测。立即皮下注射肾上腺素0.5ml,肌注地塞米松5mg,并给予吸氧。同时针炙内关、合谷、人中、大冲等穴。两分钟后抽搐停止,但其他症状未能改善。又给予生理盐水20ml加地塞米松5mg静脉推     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患儿女 ,10岁 ,因腹泻粘液便 ,发热2天入院。平素健康 ,无药物过敏史。查体 :体温38℃ ,脉搏100次/分 ,呼吸24次/分 ,血压95/60mmHg。神清 ,精神可 ,心肺 (- ) ,腹软不胀 ,脐周压痛 ,肠鸣音3～4次/分。大便常规 :黄稀粘液便 ,白细胞3 ,脓细胞 ,红细胞 。入院诊断 :急性肠炎。青霉素皮试阴性后 ,将头孢哌酮钠2g加入生理盐水250ml静滴 ,滴速35滴/分 ,约5分钟后患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,躯干及四肢可见大量芝麻大小红色斑丘疹 ,脉搏细弱 ,心率120次/分 ,血压60/40mmHg。考虑头孢哌酮钠过敏。立即停用头孢哌酮…     

以腹痛为首发症状的青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者女,18岁,因急性上呼吸道感染在院外个体诊所做青霉素皮试(一)后,用青霉素480万U溶于5%葡萄糖溶液250ml内静滴,速度为30滴/分钟,每日1次.在连续治疗的第3天,当液体刚滴完时,患者开始感到下腹部不适,有时隐隐作痛.     

静滴双黄连粉针致过敏反应一例

患者,21岁,因患上呼吸道感染5天,在家服用羟氨苄青霉素胶囊及感冒胶囊效果不佳,于1999年4月来我科就诊。入院查体:精神状态欠佳,咽喉肿痛,T 37.6℃,P 90次/min,R 20次/min,BP14.0/10.0kPa。入院后遵医嘱做青霉素皮试呈阴性,即给0.9％生理盐水250ml加青霉素800万单位静点。青霉素组结束后,续点5％葡萄糖500ml加双黄连粉针剂3.0g,在静点药物20分钟后,患者出现     

抢救青霉素缓发型过敏性休克3例

青霉素Ｇ因其疗效肯定 ,毒性低被临床广泛应用。但过敏反应 ,尤其是缓发型过敏性休克常会给病人造成危害。现将我科用药前常规做青霉素皮肤过敏试验阴性病人 ,静脉滴注青霉素引起缓发型过敏性休克 3例报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,2 2岁。因右下肢外伤感染 ,于 2 0 0 0年 5月 4日静滴 0 9%生理盐水 50 0ｍｌ,加青霉素钠盐 640万Ｕ ,每分钟 60滴。 30ｍｉｎ后约输入 1 2 5ｍｌ,诉胸闷、心悸、头昏。体检 :面色苍白 ,呼吸急促 ,脉率 1 4 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ ,余 (- )。立即停用青霉素 ,吸氧 ,皮下注射 0 1 %肾上腺素 1ｍ…     

错误诊断皮试结果而用药致病人死亡

病员女,13岁,因发热1天,伴咽痛、呕吐一次,并于就诊前2小时突感胸闷、咽喉部阻塞感,急诊到医院。经查:体温39.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,分泌物不多,心率128次/分,律齐,两肺听诊呼吸音粗,X线透视肺纹理增多。白细胞总数22000/mm3,中性0.91,淋巴0.08。诊断为急性扁桃体炎,给普鲁卡因青霉素80万单位1日2次肌内注射,由急诊内科转五官科。急诊室护士做好皮试后,告知家属:“记住,20分钟(青霉素皮试规定时间)后看结果。”然而,护士对家属提出“时间不到”的提醒不予理睬,于皮试后16分钟看结果并判断为阴性,立即注射。约三五分钟后,病员面色苍白晕…     

输青霉不比第四天发生过敏性休克一例

1　 病例资料男 ,33岁。主因发热、头痛 1天入院。诊断为上呼吸道感染。既往无青霉素过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,静脉滴注生理盐水 5 0 0ｍｌ+青霉素 80 0万单位 ,每日 1次 ,于第 4天输入同样溶液 30ｍｌ后 ,出现胸闷 ,心悸 ,头痛 ,呼吸困难 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,全身肌肉震颤 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,双肺可闻及湿性罗音 ,血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ。诊断为青霉素过敏性休克。立即停止静脉滴注青霉素 ,采用头低足高位、吸氧、0 1%肾上腺素 1ｍｇ肌内注射及输液静脉滴注氢化可地松、肌内注射异丙嗪 5 0ｍｇ等急救。 10分钟…