误诊为脑血栓形成的脑肿瘤24例分析

我院近年来收治经脑血管造影和/或CT证实而临床误诊为脑血栓形成的脑肿瘤24例。(其中15例经手术及病理证实),现分析如下: 临床资料一、性别与年龄:本组男14例,女10例。年龄41～65岁,其中,51岁以上者17例(70.83％)。二、起病形式:以卒中样起病6例,亚急性起病8例,慢性起病10例。三、首发症状:抽搐7例(29.17％),肢体无力14例(58.33％),肢体麻木3例(12.50％) 四、主要症状与体征:头痛13例(54.17％)。头晕16例(66.67％),呕吐8例(33.33％),抽搐8例(33.33％,均为大脑半球肿瘤),精神症     

脑肿瘤52例误诊分析

回顾我院３年来经ＣＴ检查和（或）手术治疗、病理证实的脑肿瘤１２６例，误诊４８例，漏诊４例，总误诊率４１．３％。现将误、漏诊的５２例脑肿瘤分析如下。１误诊为脑血管意外１７例【典型病例】女，６４岁。半月来逐渐发生左侧肢体无力，尤以左下肢为重，行走不便，伴...     

脑肿瘤误诊为脑血栓形成10例分析

我院1984至1986年以脑血栓形成收治的患者中,有10例后经手术证实为脑肿瘤。现报告如下:讨论脑血栓形成发病人数近年来逐渐增多,以卒中形式起病的脑肿瘤者不少见。本组病例多为高龄患者,缓慢起病,易误诊为脑血栓形     

脑肿瘤误诊为脑血管病一例

脑肿瘤误诊为脑血管病一例祝树森，瞿向东，钟耐文，孙秀芬患者男７５岁，因左半身无力，行走困难４天，于１９９４年３月１５日住院，住院号３２２８６，入院前四天无明显诱因感觉左半身无力，左上肢抬起左手、持物及行走均有困难，伴有头痛，不恶心，无呕吐，其家人发现...     

脑肿瘤误诊病例分析

一、以眩晕为主要症状的小脑肿瘤误诊为前庭神经炎、美尼尔氏病及椎基动脉供血不足等。病例1:女,49岁。因发作性眩晕、恶心呕吐1月余入院。查体:除因眩晕不能活动外神经系统检查无阳性体征。脑脊液压力120mmH_2O,常规及生化正常。颅骨片及脑电图也正常。初诊为前庭神经炎。给予激素等治疗后症状好转,但停药后即复发。以后多次就诊各种检查均正常,曾按椎基动脉供血不足治疗也无明显效果。后经CT检查确诊为小脑半球肿瘤。术后病理诊断为小脑星形细胞瘤。分析;本例从病史看酷似前庭神经炎等疾病,由于没有颅压增高的症状而未想到脑肿瘤的可能性,导致误诊误治。本例未出现颅内压增高的原     

纯词聋误诊为精神病一例原因分析

纯词聋误诊为精神病一例原因分析济南军区青岛第二疗养院语言治疗室［２６６０７１］吴海生，胡小平纯词聋（ＰｕｒｅＷｏｒｄＤｅａｆｎｅｓｓ）也称为皮质下感觉性失语（ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＳｅｎｓｏｒｙＡｐｈａｓｉａＳＣＳＡ）。随着神经病学和语言治疗学的进展...     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死12例分析

目的:探讨脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因。方法:回顾性分析本院2006/2008年收治的12例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床资料和影像资料。结果:12例脑肿瘤卒中病例均为急性起病,其早期头颅CT平扫改变与出血性脑梗死表现相似,但在治疗后平扫及增强CT等影像学检查均提示有脑肿瘤卒中可能,分析临床资料或影像学资料后确诊为脑肿瘤卒中。结论:脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型时,临床上容易误诊为出血性脑梗死,通过合理的影像学检查及细致的临床分析,能够降低误诊率。     

小儿脑肿瘤误诊6例分析

现将我院近 2 a来收治的以呕吐为首发症状的小儿脑瘤 6例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 2～ 8岁。主要症状及临床过程 :起病时呕吐 6例 ,发热 3例 ,头痛 4例 ,抽搐 2例 ,表情淡漠 3例 ,脑膜刺激征阳性 1例。血象白细胞增高 2例 ,肝功能正常 6例 ,脑脊液检查 4例 ,1例正常 ,压力增高 3例 ,外观混浊 1例 ,蛋白定量增高 1例。本组误诊为急性胃炎 3例 ,颅内感染 2例 ,幽门痉挛症 1例。住院后经检查确诊颅咽管瘤 3例 ,小脑蚓部髓母细胞瘤 1例 ,室管膜瘤 1例 ,畸胎瘤 1例。误诊时间 (初发症状至明确诊断 ) :最短 0 .4 a,最长达 3…     

脑肿瘤误诊为脑梗塞1例

患者女 ,6 9岁。因言语不清 1周就诊 ,无抽搐、无呕吐、无肢体瘫痪、无高血压病史。查体 :步行入院 ,神清 ,言语不清 ;全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无触及 ,头颅五官无外伤 ,瞳孔等圆等大 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌稍偏右 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,颈无抵抗 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ;四肢活动自如 ,肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :三大常规正常 ,ＥＣＫ无异常 ,胸片无异常 ,头颅ＣＴ示 :左颞叶低密度阴影 (脑梗塞 ) ,当地医院诊断为“脑梗塞”入住内科。入院后给予低分子右旋糖酐、丹参、腹蛇抗栓酶、灯盏花、脑活…     

不典型脑脓肿误诊为脑肿瘤一例分析

【病例】男,18岁。因间歇性头晕、头痛、恶心2年,抽搐1周入院。2年前无明显诱因出现头痛、头晕,未就诊,后头痛、头晕加重,并出现恶心、呕吐,到当地医院进行治疗(具体不详)后症状减轻。2年来上述症状间歇性发作,1周前出现抽搐,为进一步治疗来我院就诊。CT检查示右颞叶有一直径约6 cm类圆形囊性占位病变,囊壁呈环状高密     

周期性精神病误诊为分裂样精神病1例

1病例报告 女，16岁。少眠、言语无序、无故哭泣、行为怪异3d于2004-11-26入院。3d前突然出现夜间难以入眠，次日无故哭泣，声泪俱下，悲痛异常，问其原因，不作回答，似未听见。哭泣间断发作，每次持续约数十分钟，每天发作5～6次，有时自语，语句不连续，行为失常，动作杂乱无章，门诊以分裂样精神病给予治疗。晚间服氯丙嗪75mg、佳乐定0.8mg，仅睡3～4h。     

苯中毒误诊为精神病1例分析

现将苯中毒误诊为精神病1例分析如下。1病历摘要女,18岁。因神志行为异常半个月伴四肢抽搐4 d余于2005-12-20入院。半个月前于广东打工期间无明显诱因出现神情郁闷,继而性格暴燥,打人毁物,四处奔跑,手舞足蹈。于当地医院考虑精神分裂症予以脑康灵、谷维素等治疗,无明显缓解。由家属接返家中,加用抗精神病药物氟派啶醇等治疗,但逐渐出现神志淡漠,口角流涎,表情呆滞并逐渐加重。4 d前出现全身强直性抽搐伴意识障碍。为明确诊治,就诊我院。以行为异常原因收入院。既往无类似病史,家族中三代内无类似病史。入院后查体:T 36.8℃,P 98次/m in,R …     

脑内血肿误诊为脑肿瘤一例

1 病例资料 女,28岁.因头昏、头痛1个月,左侧肢体乏力、癫痫发作1周入院.患者于1个月前无明显诱因出现头昏、轻度头部胀痛,未行诊治.近1周明显加重,伴恶心、左侧肢体轻度力弱、癫痫发作及发作性意识障碍.否认头部外伤史及高血压病史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅳ级,神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT平扫示:右颞叶有一片状混杂密度影,CT值22.8～56.6 Hu,边界不清,可见指状低密度影.右侧脑室受压,中线结构向左移位.     

误诊为闭塞性脑血管病的脑肿瘤：附4例报告

脑血管病多以急性方式起病,而脑肿瘤往往缓慢起病,这是传统的观念。随着临床医学的发展,这种传统观念已发生显著的变化。笔者一年内遇到貌似闭塞性脑血管病的脑肿瘤4例,现报告如下: 病例摘要侧1:男,72岁。1987年7月4目入院,住院前三日干活中突然发生口周麻木,说话不利,伴有     

脑血吸虫病误诊为恶性脑肿瘤

1 病例资料 男,30岁.因间断头痛、双眼视力下降1月余来诊.病程中无抽搐、大小便失禁、意识障碍、肢体偏瘫,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻.查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺听诊无明显异常,双下肢无水肿,神经系统检查无阳性体征.     

脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析

对我科1990-2005年脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析如下。     

急性脑梗死影像学检查误诊为脑肿瘤原因分析

目的分析急性脑梗死影像学检查误诊为脑肿瘤的原因,并提出防范误诊对策。方法回顾性分析1例急性脑梗死影像学检查误诊为脑肿瘤的诊治过程。结果患者因左侧肢体无力,伴右侧头部持续性隐胀痛入院。发病前6 d有上呼吸道感染史,午后发热。入院后完善相关检查,诊断为颅内肿瘤?肺炎,肺部肿瘤?予脱水、降颅压治疗。入院当日下午患者出现发热,体温38.7℃,行腰椎穿刺脑脊液检查,诊断疑及病毒性脑炎,加用抗病毒药物治疗。行头颅MR I检查仍提示肿瘤可能性大。最终经数字减影脑血管造影(DSA)检查提示右侧大脑中动脉M1段闭塞,复查肺部CT排除肺部肿瘤,修正诊断为脑梗死。结论脑梗死易与脑肿瘤、脑炎等混淆。DSA检查能清楚显示缺血性脑血管病的动脉狭窄部位和狭窄程度,而且还能确切地反映各血管血流动力学的改变、侧支循环的代偿程度、血流速度的变化及静脉回流情况,故临床上鉴别诊断困难时,应尽可能行DSA检查,以助诊断。     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…