冠心病心绞痛证治体会

冠心病心绞痛证治体会郭文增，袁今奇（新疆石河子医学院一附院８３２００８）冠心痛心绞痛多由于冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引起，以胸骨后心前区发作性或持续疼痛或憋闷不解，并放射至颈、臂等处为其特怔，时伴四肢厥冷、唇绀、汗出、气短喘息、脉沉细弱弦等临床表...     

冠心病心绞痛的中医辨证论治

心绞痛，系指急性暂时性心肌缺血、缺氧而引起发作性胸痛为主的临床综合征。属中医学“心痛”范畴。早在《素问·缪刺论》有“卒心痛”、“厥心痛”之称。１病因病机心痛的病位在心，但与肾、肝、脾关系密切，可在心气、心阳、心血、心阴不足或肝、肾、脾失调的基础上，...     

穴位埋线治疗心绞痛48例

心绞痛是一种以心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。根据其证候特点,可归属于胸痹、心痛、厥心痛等病证的范畴。近年来,我们采用穴位埋线的方法治疗心绞痛,取得满意疗效,现报道如下。１　一般资料本组病例中,男３１例,女１７例;年龄均在４５岁以上;均有高血压或高脂血症或糖尿病史,本组患者均发作过心绞痛２～３次以上,有的患者有典型心绞痛发作,没有典型心绞痛发作的,心电图或心脏负荷试验ＳＴ－Ｔ段呈缺血性改变。２　治疗方法２１　应用器材　碘酒、酒精、０～１号羊肠线、皮肤缝…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛研究述略

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征.冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛、厥心痛、卒心痛等病范畴.其病机特点是本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实即邪实,其因素为气滞、血瘀、痰浊、寒凝等,最终导致心脉瘀阻,不通则痛.绝大部分冠心病患者具有典型血瘀证的临床表现,故活血化瘀疗法广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛,且已取得了肯定的疗效.     

冠心病心绞痛的中医证候特点分析

通过对２１例自发性,变异性心绞痛与１４７例劳力性心绞痛的对分析,结果表明前者有３个中医证候特点,寒凝标实证型较多,阳虚本证较多,气虚本证较少;,自发与变异２境心绞痛证型无明显差异;寒凝型心绞痛的本证以阳虚与阳阴虚为多。同时,提出寒凝型心绞痛的辨证标准补修改意见及该证型在临床上的意义。     

四逆汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察四逆汤对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将中医辨证为寒凝或阳虚共65例的冠心病心绞痛患者随机分为四逆汤治疗组和消心痛对照组,比较两者在症状、ECG、心肌耗氧、心功能等方面的疗效.结果:在降低心肌耗氧、改善心功能方面,四逆汤疗效优于消心痛;在改善冠心病心绞痛临床症状、ECG、降低心绞痛发作次数、减少硝酸甘油用量等方面与消心痛相似.结论:四逆汤可用于冠心病心绞痛的治疗,对寒凝或阳虚型冠心病心绞痛有确切疗效.     

银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变（痉挛）,导致心肌暂时性缺血缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。按其症状表现当属于中医胸痹、心痛等病症范畴。糖尿病合并心绞痛临床治疗较为困难,我们在常规治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊,治疗该病疗效确定,现总结报道如下。     

冠心病心绞痛中西医治疗研究进展

心绞痛是冠心病最常见的一个临床类型,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征.属中医学"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴.近年来一些临床研究表明冠心病心绞痛患者的治疗可以显著获益.本文对冠心病心绞痛的中、西医治疗进展进行了综述.     

补气活血汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛100例

冠心病心绞痛是由于冠状动脉血液循环障碍,致使心肌缺血缺氧引起的,以发作性胸痛或胸闷不适为主要表现的临床综合征。从临床表现和体征来看,属于中医学的＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴。早在《灵枢·厥病篇》中就有＂痛如以锥刺其心＂,＂真心痛,手足青至节＂的记载。《金匮要略》亦说：＂胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。＂     

不稳定型心绞痛患者的护理

不稳定型心绞痛(UA)是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和心脏性猝死之间的一种临床状态,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛及自发型心绞痛(包括变异型心绞痛),既可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速进展为AMI,甚至心脏猝死,早期对其正确积极的治疗及精心细致的护理是治疗及提高生命质量的关键之一。不稳定型心绞痛发病的患者常多为50~80岁的老年人,多有高血压(并伴有睡眠差)、高胆固醇血症(表现为肥胖)、糖尿病(或糖耐量异常)等疾病的病史,也与家族史有关。其病情可因病程的长短、发作时间、发作的频率呈进行性加重,疼痛常放射至…     

从瘀论治冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )心绞痛是由于冠状动脉供血不足所致的心肌急剧、暂时性缺血缺氧而发生的临床症候 ,主要表现为短阵性胸骨后或心前区压榨样疼痛 ,持续时间多在 5～ 1 0ｍｉｎ内 ,有时向左肩臂部放射。属中医学胸痹、厥心痛范畴。其病因多为胸阳不振、阴寒凝滞等 ,病变过程中均伴有心血瘀阻。瘀血既为各种病因所致的病理产物 ,又是导致心绞痛发作的原因。导致心血瘀阻的原因可有气滞、寒凝、痰阻、阳虚等诸多因素 ,故本病治疗过程中 ,常用活血化瘀法治疗。1　冠心病心绞痛血瘀证的病机中医学认为血液运行于经脉之…     

胸痹合剂治疗心绞痛367例

心绞痛表现为胸骨后或左胸发作性闷痛、灼痛、绞痛、刺痛、隐痛或含糊不清的不适感等，由情绪波动、劳累、饱餐、寒冷等诱发，亦可无诱因或安静时发作。笔者应用验方胸痹合剂治疗阳虚型和阴虚型心绞痛取得满意效果，现报道如下。     

基于虚实异治辨治冠心病心绞痛临床体会

冠心病心绞痛属于中医"胸痹"的范畴,病机为阳微阴弦、本虚标实,气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标实,气阳虚弱和阴血不足为本虚。临床治疗依据不通则痛,多采用活血化瘀法,往往效果欠佳,甚者耗气伤阴,加重病情。《金匮要略》"胸痹心痛短气篇"指出胸痹应该虚实异治,胸阳不振,痰气互结者属不通则痛,治标为主,选方枳实薤白桂枝汤;阳虚寒滞者胸痛、胸闷,应以治本为主,选方人参汤,是针对虚证所立,塞因塞用,亦为"缓则治本"之法。笔者临床据此精神,辨证治疗冠心病心绞痛多能获取较好的临床疗效。     

加减栝蒌薤白半夏汤治疗心绞痛验案

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征,临床以胸部闷痛甚至胸痛彻背、喘息不得卧为特征,轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅,重者有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。本病属中医“胸痹”范畴,其病机主要是“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,是本虚标实之证。     

温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的观察温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效,以期为针灸治疗稳定性心绞痛提供新方法、开拓新思路。方法收集116例阳虚体质的阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组、治疗组,每组58例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上采用温通针法,通过对比两组患者心绞痛的发作次数及持续时间,胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分下降程度,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)对治疗前后两组的临床疗效进行评价。结果治疗组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间较对照组显著降低(P0.05);治疗组胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分低于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(87.9%)高于对照组(70.7%)(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上采用温通针法可改善阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床症状及体征,有效预防急性冠脉事件的发生。可作为稳定型心绞痛治疗的辅助手段。     

心痛宁方治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛42例

目的 :探讨运用心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :将 80例患者随机分为两组 ,分别采用心痛宁方治疗 4 2例 ,复方丹参片治疗 38例 ,根据临床症状、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和体表心电图等 ,观察其治疗冠心病心绞痛的疗效。结果 :心痛宁方在缓解心绞痛疗效和改善心电图的疗效均优于复方丹参片(P <0 0 5 ) ,心痛宁方在减少每周心绞痛发作次数和每日硝酸甘油消耗量方面优于复方丹参片 (P <0 0 5 )。结论 :心痛宁方对冠心病心绞痛具有较好的治疗效果     

四逆汤防治冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察四逆汤防治冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将辨证为阳虚或寒凝的63例冠心病心绞痛患者随机分为四逆汤治疗组(35例)和消心痛对照组(28例),比较两组在症状、ECG、心肌耗氧、心功能等方面的疗效。结果：四逆汤在改善冠心病心绞痛临床症状、ECG、降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油用量等方面与消心痛相似,但在降低心肌耗氧、改善心功能方面,四逆汤较优。结论：四逆汤可用于冠心病心绞痛的防治,是阳虚寒凝型冠心病心绞痛的有效方药。     

中药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察心痛饮治疗冠心病稳定型心绞痛气虚、痰浊、血瘀型的临床疗效。方法:选择符合WHO标准有半年以上典型劳力型心绞痛患者50例,随机分2组,分别用心痛饮、复方丹参滴丸治疗1个月为1个疗程,共2个疗程,观察心绞痛症状、心电图变化。结果:2组均能显著改善心绞痛症状,硝酸甘油停减率,心电图疗效。但治疗组的硝酸甘油停减率及中医证候疗效尤为显著。结论:心痛饮治疗冠心病心绞痛气虚、痰浊、血瘀型疗效显著,大大减少了心绞痛的发作。     

试论扶阳在心绞痛治疗中的地位及含义

中国自古以来就有重视阳气的传统,历代医家无论在理论还是临床上都十分重视胸痹心痛发病过程中阳气的作用,五脏阳虚均可致胸痹心痛;由于阳虚在冠心病心绞痛的发病过程中起着决定性作用,所以治疗心绞痛,必须重视扶阳,根据临床症状可采取温阳散寒、补气助阳、通阳宣痹、回阳救逆、宣阳解郁等具体治法。     

心痛宁汤治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛42例临床观察

目的探讨运用心痛宁汤治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的临床疗效.方法将80例患者随机分为两组,分别采用自拟心痛宁汤治疗42例,复方丹参片治疗38例,根据患者临床症状、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和体表心电图等,观察其治疗冠心病心绞痛的疗效.结果心痛宁汤缓解心绞痛和改善心电图的疗效均优于复方丹参片(P＜0.05),在减少每周心绞痛发作次数和每日硝酸甘油消耗量方面亦优于复方丹参片(P＜0.05).结论心痛宁汤对冠心病心绞痛具有较好的治疗效果.