左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的效果对比及对心功能的影响

目的:探讨左西孟旦和盐酸多巴酚丁胺治疗急性心衰的疗效及对心功能的影响。方法:选取某院于2017年1月～2018年5月间收治的40例急性心衰患者,按照随机数字法分为两组,对照组20例予以盐酸多巴酚丁胺治疗,研究组20例予以左西孟旦治疗,比较两组患者临床疗效以及心功能相关指标变化情况。结果:研究组患者临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(60.00%)(P0.05);两组患者干预前LVEF、LVEDV、LVESV水平比较无显著性差异(P0.05),干预后两组LVEF均较干预前升高,LVEDV、LVESV均较干预前显著降低,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。结论:左西孟旦治疗急性心衰相较于盐酸多巴酚丁胺治疗而言临床疗效显著,能有效改善心功能。     

左西孟旦与多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭患者的效果及对其心功能的影响对比

目的 探究急性心力衰竭患者采用多巴酚丁胺注射液与左西孟旦治疗的疗效及对其心功能的影响.方法 80例急性心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予多巴酚丁胺注射液治疗,观察组给予左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]水平、...     

左西孟旦和多巴酚丁胺对急性有机磷农药中毒（AOPP）所致心功能不全患者心功能的影响

目的:比较左西孟旦与多巴酚丁胺在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致心功能不全(CI)中的临床疗效。方法:将我院2012年2月~2019年6月重症医学科收治的AOPP所致CI患者71例,在常规AOPP治疗基础上,按CI治疗方式不同分为对照组(多巴酚丁胺)35例、实验组(左西孟旦)36例。两组疗程均为48h,观察两组治疗前后心功能指数、脑钠肽(BNP)指标、应用呼吸机时长及病死率。结果:两组治疗前心功能指数、BNP指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组心功能指数及BNP显著优于治疗前,且实验组显著优于对照组(P<0.05),实验组应用呼吸机时长及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦对AOPP所致CI患者心功能改善效果明显优于多巴酚丁胺,值得临床推广。     

左西孟旦治疗老年脓毒性休克心功能不全疗效观察

目的：观察左西孟旦治疗脓毒性休克患者心功能不全临床效果。方法60例患者分为2组,对照组（多巴酚丁胺组）与试验组（左西孟旦组）,分别采用常规治疗基础上予以多巴酚丁胺5μg/（kg·min）静脉泵入并持续24 h;左西孟旦0.2μg/（kg＆#183;min）静脉点滴并持续24 h。监测BNP 水平、心率、血压变化;动态监测患者 PICCO 指标：胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心功能指数（CFI）、周身血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）。结果两组患者治疗后 BNP 、EVLWI、ITBVI、GEDVI、SVRI、心率均下降,左西孟旦组较多巴酚丁胺组更明显（P 〈0.01）。左西孟旦组 CFI 较多巴酚丁胺组升高明显（P 〈0.01）。结论与传统强心药物相比,左西孟旦能更快改善老年脓毒性休克患者的血流动力学,减少肺水生成,具有更好的疗效。     

左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果评价

目的探究左西孟旦在治疗失代偿性心功能不全中所发挥的作用。方法 72例失代偿性心功能不全患者,随机分为实验组和对照组,各36例。实验组患者给予左西孟旦治疗,对照组患者给予多巴酚丁胺治疗。在治疗结束后对两组患者的生命体征、脑钠肽(BNP)、24 h排尿量、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)等指标进行比较。结果实验组患者的各项身体指标恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将左西孟旦应用于失代偿性心功能不全的治疗中,能够改善患者的生命体征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身体指标,提高患者的生活质量,建议临床应用。     

左西孟旦治疗急性心衰患者的临床效果研究

目的:研究左西孟旦治疗急性心衰患者的临床效果.方法:2017-05～ 2020-05我院收治的80例急性心衰患者,按随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40).对照组用盐酸多巴酚丁胺治疗,试验组在其基础上联合左西孟旦治疗,均持续治疗14d.比较两组治疗后临床疗效,治疗前后LEVF、LVEDV、LVESV水平及血浆NT-proBNP、血清IL-6、hs-CRP水平变化.结果:试验组临床总有效率90.00％明显高于对照组67.50％;比较发现,两组治疗后LEVF水平较治疗前均升高,且试验组高于对照组,LVEDV、LVESV及血浆NT-proBNP、血清IL-6、hs-CRP水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组(均P ＜0.05).结论:左西孟旦联合多巴丁胺对急性心衰实行治疗,对患者临床疗效有显著提高作用,同时达到改善患者心功能、阻抑炎症反应发生的目的,有效控制病情发展.     

灯盏生脉胶囊联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察灯盏生脉胶囊联合左西孟旦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年3月在新乡市第一人民医院接受治疗的102例慢性心力衰竭患者,将患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组给予左西孟旦注射液,起始静脉注射负荷量为12μg/kg,之后静脉滴注0.15～0.20μg/(kg·min),1次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.16%,高于对照组的总有效率70.59%(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室收缩末期内径（LVESD）均显著降低,左室射血分数（LVEF）、心指数（CI）显著升高（P<0.05）,且治疗组LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组,LVEF、CI高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端B型钠尿肽原...     

左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效

目的 观察左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效。方法 回顾性选取2020年2月—2022年2月在滨州医学院附属医院行瓣膜置换术后并发急性心力衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规治疗组与左西孟旦组,各30例。常规治疗组给予盐酸多巴胺注射液与去乙酰毛花苷注射液,左西孟旦组予以左西孟旦注射液。2组均用药1周。比较2组临床疗效,用药前、用药1周后超声心动图指标、血清学指标,住院期间指标,术后并发症发生情况。结果 左西孟旦组总有效率为86.67%,高于常规治疗组的60.00%(χ²=5.455,P=0.020)。用药1周后,2组左心室射血分数、左心室短轴收缩率、每搏输出量、心输出量高于用药前,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于用药前,左西孟旦组变化幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。用药1周后,2组氨基末端脑钠肽前体水平低于用药前,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平高于用药前,且左西孟旦组均低于常规治疗组(P<0.01)。左西孟旦组住院期间呼吸机辅助时间、重症监护室治疗时间短于常规治疗组(P<0.01)。左...     

左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的效果观察

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的临床效果。方法选取80例失代偿性心功能不全患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为两组,对照组行多巴酚丁胺治疗,观察组行左西孟旦治疗,对比两组效果。结果观察组患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平比较均无较大差异(P>0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平均能有所改善,但治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者比较低血压、心律失常等并发症发生率比较均无较大差异(P>0.05)。结论采用左西孟旦对失代偿性心功能不全患者治疗效果显著,有利于改善患者心功能,且具有较高的安全性,临床价值显著,可在临床上推广应用。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果。方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例。两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺。比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平。结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数（CI）、心功能指数（CFI）、每2 h尿量、左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高,胸腔内血容量指数（ITBI）、心率（HR）、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义（P<0.05）。左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义（P>0.05）。左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。     

β3-肾上腺素受体激动剂的研究进展

摘要β     

Effects of cannabidiol and of diphenylhydantoin on the hippocampus and on learning

Cannabidiol (3.5 mg/kg, i.p.) depressed hippocampal facilitation and posttetanic potentiation of evoked responses in rats, such, as had been reported before for diphenylhydantoin. Both diphenylhydantoin (80 mg/kg, i.p.) and cannabidiol blocked the increase of hippocampal RNA concentration caused by afferent stimulation, and depressed the acquisition of a conditioned avoidance response in rats. Neither drug affected the retention of such response when given by posttrial injection, nor the spontaneous locomotor activity of mice. The effects of both agents may be explained by the interference they have been previously shown to produce with the release of K⁺ from the hippocampus during stimulation. In fact, hippocampal facilitation and posttetanic potentiation and the RNA response to stimulation have been shown to be phenomena which depend on this K⁺ release, and have been attributed a role in learning.     

朱砂及含朱砂制剂的肝肾毒性研究

目的 探讨朱砂、含朱砂制剂（柏子养心片）及甲基汞对大鼠的体内外毒性,为其临床安全用药提供科学依据。方法 ①对比甲基汞、朱砂及柏子养心片体外对人肝HL-7702细胞和人肾近曲小管上皮HK2细胞的毒性,计算半数抑制浓度（IC₅₀）。②SD大鼠随机分为对照组,朱砂组0.1 g/kg,柏子养心片0.2、0.4、0.8 g/kg组,甲基汞组0.001 g/kg,每天ig 1次,连续给药90 d后,取血及肝、肾组织;试剂盒法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）水平,测汞仪固体直接进样法检测肝、肾组织中汞蓄积量,并对大鼠肝脏和肾脏做组织病理学检查。结果 体外试验表明,朱砂、柏子养心片及甲基汞对HL-7702细胞的IC₅₀分别为7.852、6.035、0.009 5 g/L;对HK2细胞的IC₅₀分别为6.297、4.484、0.008 9 g/L。亚慢性毒性试验表明,甲基汞组大鼠肝、肾组织中汞蓄积量及血清中ALT、AST、CREA、BUN值均显著高于对照组,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照组比较均没有显著性差异;甲基汞组大鼠肝脏呈现肝细胞变性,肾脏可见明显肾小管损伤,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照比较没有明显差异。结论 朱砂及柏子养心片的体内外毒性均显著低于甲基汞,在目前药典规定的临床用量下使用安全性较好。     

左乙拉西坦与托吡酯治疗儿童原发性癫痫的效果及其对免疫功能的影响

目的:观察左乙拉西坦与托吡酯治疗原发性癫痫的疗效及安全性,并探讨其对患儿免疫功能的影响。方法:选择我院2013年3月至2015年6月收治的原发性癫痫患儿60例,随机分为左乙拉西坦组和托吡酯组各30例,另选同期体检的健康儿童30例作为对照组。三组儿童均采集晨起空腹静脉血(患儿分别于治疗前和治疗3个月时各采集1次),采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平,采用流式细胞技术检测T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。观察治疗前后各组患儿免疫功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD8+水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgG、CD8+和(或)CD4+水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),两组患儿之间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,左乙拉西坦组总有效率为93.33%,托吡酯组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无明显电解质紊乱、血尿常规及肝肾功能检查异常,不良反应轻微,无停药病例。结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,应用左乙拉西坦和托吡酯均能改善其免疫功能,且二者疗效相当,安全性较高,均具有较高的临床应用价值。     

东南沿海南日岛部队驻地恙虫病自然疫源地调查及防治研究

为查明东南沿海财日岛驻地恙虫病疫源地及流行病学特征，对该岛恙 虫病患者４５例进行分析和流行病学研究。结果表明该岛存在恙 虫病流行，属夏季型，临床症状典型，并出现多脏器功能损害。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对一氧化氮和内皮素的影响

目的观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及其对血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液。观察比较2组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善和药物不良反应情况。结果 治疗组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生药物不良反应。结论丹参多酚酸盐可明显改善UA患者的临床症状和心电图ST-T改变,要提高血清NO水平的同时降低ET水平。     

Influence of streptozotocin-induced diabetes on blood pressure and on renin formation and release

Summary I.v. injection of 40 mg/kg or 65 mg/kg streptozotocin reliably induced diabetes in female Sprague-Dawley rats, but failed to induce hypertension within the following 42 days. In most animals injected with the higher dose and in some animals injected with the lower dose, the tail blood flow was permanently impaired so that no blood pressure signals could be obtained by tail plethysmography. This phenomenon occurred also when the drug was injected into the jugular vein and thus was not due to a local effect of streptozotocin. 15 days after 65 mg/kg streptozotocin, the mean arterial pressure of the rats was similar to that of controls, when measured in the awake state (carotid cannula) or under ether anaesthesia. 42 days after streptozotocin, under pentobarbital anaesthesia, the blood pressure was again normal in the animals given 40 mg/kg of the drug and depressed in the animals given 65 mg/kg of the drug 42 days previously. The increase of blood pressure induced by 1 g/kg (–)-noradrenaline i.v. was similar in the latter group of animals and in controls.The renal cortical renin concentration was much lower than in controls 42 days after either dose of streptozotocin, while the plasma renin activity was normal (40 mg/kg) or increased (65 mg/kg). The low renal renin content may have been due to the diabetic state, rather than to the drug itself. Adrenal medullary dopamine-beta-hydroxylase activity was increased 42 days after the higher dose of streptozotocin.Supported by the Swiss National Science Foundation, grant Nr. 3.410.078     

妊娠合并子宫肌瘤对母儿影响的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响。方法 对1999年1月～2004年12月73例在剖宫产术中发现的子宫肌瘤进行分析。结果 妊娠合并肌瘤的胎位异常（臂位）率、产后出血率分别为17．8％、20．54％,而对照组分别为3．18％和8．97％;低体重儿发生率12、33％,而对照组为6．07％,有显著差异。结论 子宫肌瘤增加了母儿并发症的可能性;合并黏膜下肌瘤也有望使妊娠过程成功。     

Effect of endothelin on total and regional coronary resistance and on myocardial contractility

Endothelin is a 21-amino acid peptide produced by the endothelium and has a potent vasoconstrictor effect. Because of the importance of the endothelium on vasomotor regulation, we studied the effect of endothelin on total and regional coronary vascular resistance and on myocardial contractility in the intact heart of anesthetized dogs. Intracoronary administration of 2 to 80 pmol/kg of endothelin produced a dose-dependent increase in coronary resistance, ischaemic decrease in myocardial contractility and atrium-ventricular blockade. The increase in resistance was greater towards the outer layer of the left ventricular wall. When the coronaries were perfused at a constant rate and vasoconstriction was prevented with adenosine or nitroglycerine, endothelin did not produce inotropic changes. These results show that endothelin is a potent vasoconstrictor of the resistance coronary vessels, producing a redistribution of transmural blood flow and a decrease in myocardial contractility secondary to ischaemia.