清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞凋亡的影响

目的:从淋巴细胞凋亡角度探计清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的机制。方法:清洁级雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型。用TUNEL法测定各组大鼠肺组织中淋巴细胞凋亡的百分比。结果:清肺渗温汤、地塞米松片、麻杏石甘加味汤均能提高哮喘大鼠肺组织中淋巴细胞的凋亡率,作用以前两者显著。结论:清肺渗湿汤减轻哮喘气道炎症反应一个主要机制是促进炎症局部淋巴细胞的凋亡。     

清肺渗湿法治疗哮喘（热哮证）临床研究

支气管哮喘急性发作期的热哮证，是临床常见的证型。通常对热哮证的治法，多针对痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆的病机，而立足于清肺涤痰，降气平喘，或清热宣肺，化痰平喘。根据以上治法，常使用定喘汤、麻杏石甘汤加味等方药治疗。数年来，笔者通过长期的临床实践认为：痰热壅肺虽然是热哮证的主要病机所在，但是，     

周兆山教授应用清肺渗湿汤治疗湿热型哮喘浅析

哮喘病至今仍是医学界的难题。引起湿热型哮喘的病因有四:外感风热,饮食不节,情志刺激,体虚病后。湿热型哮喘的病机总属湿热阻肺,肺失宣肃;临床论治总以清热利湿,宣肺平喘为主。周兆山教授自拟之清肺渗湿汤可清肺渗湿,宣肺平喘,对湿热型哮喘有很好的疗效,是治疗湿热型哮喘的良方。     

清肺渗湿法治疗哮喘(热哮证)临床研究

支气管哮喘急性发作期的热哮证,是临床常见的证型。通常对热哮证的治法,多针对痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆的病机,而立足于清肺涤痰,降气平喘,或清热宣肺,化痰平喘。根据以上治法,常使用定喘汤、麻杏石甘汤加味等方药治疗。数年来,笔者通过长期的临床实践认为:痰热壅肺虽然是热     

清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞上凋亡调控基因Fas/Fas-L表达的影响

目的观察清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞上凋亡调控基因Fas/FasL表达的影响。方法将清洁级雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、清肺渗湿汤组、麻杏石甘加味汤组。以卵白蛋白致敏、激发的方式建立支气管哮喘急性发作期模型,各组分别给予相应治疗,免疫组化ABC法检测肺组织中Fas/FaL-s的蛋白表达。结果清肺渗湿汤、地塞米松片、麻杏石甘加味汤均能增强哮喘大鼠肺组织中淋巴细胞上促凋亡基因Fas/FaL-s的蛋白表达,与哮喘模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),清肺渗湿汤、地塞米松片效果显著,明显优于麻杏石甘加味汤组(P<0.05)。结论通过增强促凋亡基因Fas/Fas-L的蛋白表达而促进炎症局部淋巴细胞的凋亡是清肺渗湿汤减轻哮喘气道炎症反应一个主要机制。     

甘利欣对哮喘大鼠IL-4和IFN-γ影响的实验研究

目的：观察甘利欣对哮喘大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4水平的影响，探讨甘利欣干预哮喘气道炎症的作用机制。方法：SD大鼠60只，随机分为6组：正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、大剂量甘利欣治疗组、中剂量甘利欣治疗组、小剂量甘利欣治疗组，每组10只，采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4水平。结果：与哮喘模型组比较，地塞米松治疗组与大、中剂量甘利欣治疗组均可不同程度的下调IL-4。并上调IFN-γ水平；而小剂量甘利欣治疗组则无此作用。结论：甘利欣治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IL-4／IFN-γ比值有关。     

咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织IFN-γ和IL-4含量的影响

目的：观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织干扰素γ（IFN-γ）、白介素4（IL-4）含量的影响。方法：以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始（造模第3周）至处死前每天灌胃给药,激发并给药4周后处死大鼠,观察各组大鼠肺组织IFN-γ和IL-4含量和病理组织学变化。结果：与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织IL-4含量明显增加,IFN-γ和IL-4比值明显降低,IFN-γ含量有所升高,但无显著性差异;与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织IL-4含量,升高IFN-γ含量以及IFN-γ和IL-4比值;且咳喘宁高剂量组优于桂龙咳喘宁组。结论：咳喘宁可通过调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡,抑制气道炎症。     

加味玉屏风散对哮喘大鼠血清总IgE IL-4和IFN-γ含量的影响

目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)及IgE在哮喘发病过程中的作用及中药加味玉屏风散对其含量的影响.方法:采用卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,观察正常组、哮喘组和中药治疗组大鼠血清中总IgE、白细胞介素-4和γ-干扰素的含量变化.结果:哮喘大鼠血清总IgE水平、IL-4含量明显增加(P＜0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P＜0.01),而补脾益气方药(加味玉屏风散)可显著降低哮喘大鼠IgE水平及IL-4含量(P＜0.01),提高IFN-γ的含量(P＜0.01).结论:中药加味玉屏风散可能通过调节血清中白细胞介素-4和γ-干扰素的含量,降低血清IgE水平改善气道的炎症状况.     

补肾清肺法治疗哮喘急性发作期患者90例临床观察

目的 观察补肾清肺法治疗哮喘急性发作期(热哮证)的临床疗效.方法 将180例哮喘急性发作期(热哮证)患者随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组口服清肺渗湿汤合六味地黄汤,对照组口服清肺渗湿汤.两组均每日1剂,连续服药9天后观察临床疗效.并观察两组治疗前后症状、体征、肺通气功能检查[包括最大呼气峰流速(PEF)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、用力呼气中期流量(MMEF75/25)]、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值计数、EOS复常率及用药后具体生效时间.结果 治疗组控显率86.67％、对照组75.56％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后PEF、FEV1.0/FVC、MMEF75/25均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗后EOS绝对值计数均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后下降程度优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后EOS复常率为89.87％,高于对照组的77.92％ (P＜0.05).治疗组用药生效时间短于对照组(P＜0.05). 结论 补肾清肺法治疗哮喘急性发作期(热哮证)较传统清宣肺气治疗可明显提高疗效.     

僵蚕对哮喘豚鼠血清IL-4和IFN-γ的影响

目的:探索僵蚕对哮喘模型豚鼠血清中IL-4和IFN-γ水平的影响。方法:用卵白蛋白致敏法制备哮喘豚鼠模型并以卵白蛋白激发哮喘发作后,予僵蚕或地塞米松治疗。采用ELISA法检测哮喘豚鼠血清中IL-4和IFN-γ的水平。结果:与模型组比较,僵蚕高、低剂量水提液及地塞米松均能降低哮喘模型豚鼠血清中IL-4水平,具有显著差异性(P0.01);并能提高IFN-γ水平(P0.05)。结论:僵蚕水提液可能通过调节机体IL-4和IFN-γ的水平,达到调节Th1/Th2平衡,有效控制哮喘发作。     

防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4的含量的影响

目的 观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法 清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4的水平.结果 哮喘模型组肺泡灌洗液中IFN-γ的含量明显小于正常对照组(P＜0.05),而IL-4的含量明显大于前者(P＜0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;与哮喘模型组相比较,各治疗组均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;这其中尤以防哮灵中剂量1组和地塞米松组的作用最为显著.结论 防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4水平有关.     

五味地龙汤对哮喘豚鼠血清γ-干扰素和白细胞介素4失衡的影响

目的:观察哮喘时γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的关系及五味地龙汤对其影响.方法:取豚鼠48只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、五味地龙汤高、中、低荆量组,每组8只.以卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏,气道吸入激发建立哮喘动物模型.致敏15d后,ig给药,连续8d.颈动脉取血离心取血清.用豚鼠IFN-γ和IL-4 ELISA试荆盒测定血清IFN-γ和IL-4水平.结果:五味地龙汤高剂量组豚鼠血清IFN-γ(35.06±2.83)pg·ml-1,中剂量组豚鼠血清IFN-γ(29.74±1.84)pg·ml-1,低剂量组豚鼠血清IFN-γ(28.80±1.36)pg·ml-1,地塞米松组血清IFN-γ(39.08±1.06)pg·ml-1,与正常对照组血清IFN-γ(35.41±2.31)pg·ml-1比较,无显著性差异(P＞0.05);与哮喘模型组血清IFN-γ(18.74±2.22)pg·ml-1比较,均有非常显著的差异(P均＜0.01).五味地龙汤高剂量组血清IL-4(9.27±0.86)pg·ml-1,中剂量组血清IL-4(9.40±2.91)pg·ml-1,与正常对照组血清IL-4(9.45±0.62)pg·ml-1比较,无显著差异(P＞0.05);与哮喘模型组血清IL-4(13.37±1.86)pg·ml-1比较,地龙汤高、中剂量组和地塞米松组均有非常显著的差异(P均＜0.01);五味地龙汤低剂量组与哮喘模型组比较,亦有一定差异(P＜0.05).五味地龙汤高剂量组的作用优于低剂量组,组间比较,有一定差异(P＜0.05).结论:五味地龙汤能升高哮喘状态下豚鼠血清IFN-γ,降低IL-4水平,能调节哮喘状态下的IFN-γ/IL-4失衡.这可能是五味地龙汤抑制炎症介质的释放,治疗气道炎症的机制之一,其作用与剂量呈正比例关系.     

益气温阳护卫汤对哮喘大鼠IFN-γ_mRNA表达的影响

目的:探讨益气温阳护卫汤对哮喘大鼠IFN-γ_mRNA的影响。方法:40只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组,每组10只。采用SYBR Green Realtime PCR测定各组外周血单个核细胞(PBMC)中IFN-γ_mRNA的表达变化。结果:哮喘模型组PBMC中IFN-γ_mRNA表达显著低于正常对照组(P<0.01),益气温阳护卫组、地塞米松组PBMC中IFN-γ_mRNA的表达显著高于哮喘模型组(P<0.01),且与正常对照组PBMC中IFN-γ_mRNA的表达相当。结论:益气温阳护卫汤可以上调IFN-γ_mRNA的表达,益气温阳护卫汤防治哮喘的作用途径可能是通过该机制实现。     

防哮汤对儿童咳嗽变异性哮喘外周血IgE及IL-4、IFN-γ的影响

目的：观察防哮汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期免疫功能的影响。方法：将160例患者随机分为治疗组90例和对照组70例,治疗组口服防哮汤治疗;对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂。两组疗程均为8周。结果：治疗组治疗后IgE、IL-4显著降低,IFN-γ显著升高,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗后IgE较治疗前亦有降低（P〈0.05）。结论：防哮汤能调节咳嗽变异性哮喘患儿T细胞亚群的紊乱,提高免疫功能,降低哮喘发病率。     

补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气肿大鼠血清IFN-γ、 IL-4表达水平影响研究

目的:通过建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿大鼠模型,观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气肿模型大鼠肺组织病理学及血清中IFN-γ、IL-4表达水平的影响,探讨补肺汤的治疗作用及可能的作用机制。方法:将40只清洁级健康SD大鼠,随机分为四组,每组各10只。空白对照组、模型组、西药对照组(脾氨肽组)、中药治疗组(补肺汤组)。除空白对照组以外其余各组均予以气道内注射脂多糖联合烟熏的方法制作COPD肺气肿动物模型,空白对照组与此同时在气道内注射等量生理盐水,空白对照组不予以烟熏。造模结束后,分别给予生理盐水及相应药物灌胃,2次/d,连续给药14 d。第15天开始将大鼠处死,取肺组织观察其病理学变化,用ELISA法检测血清中IFN-γ、IL-4炎性因子的水平。结果:与模型组相比,补肺汤可减轻肺组织的病理损害。与空白对照组相比,模型对照组大鼠血清中IFN-γ、IL-4的含量均有显著差异;与模型对照组相比,西药对照组与中药治疗组大鼠血清中IFN-γ、IL-4的含量有显著差异;与西药对照组相比,中药治疗组血清中IFN-γ、IL-4的含量无显著差异。结论:补肺汤对COPD肺气肿有良好的治疗作用,其作用机制可能是通过调控血清中IFN-γ、IL-4的表达,从而调节了Th1/Th2细胞因子平衡有关。     

清肺补肾汤抗过敏性哮喘研究

本实验在清肺补肾汤取得满意临床疗效的基础上,又进行了有关抗过敏性哮喘的动物实验,以探讨其疗效机理。结果表明,清肺补肾汤能有效地抑制大白鼠卵蛋白被动皮肤过敏反应,抑制豚鼠卵蛋白过敏性哮喘,拮抗组织胺和乙酰胆碱对支气管的痉挛作用,并对胸腺增殖及其免疫调节作用进行了探讨。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

止喘贴对哮喘大鼠血清中IFN-γ、IL-4表达的影响

目的:观察止喘贴穴位贴敷对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠血清中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Tn2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平变化的影响。方法:雄性SD大鼠44只随机分为空白组、模型组各12只,地塞米松组和止喘贴组,每组各10只。以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,用止喘贴穴位贴敷,并与空白组、模型组和地塞米松组比较。主要测定各组大鼠血清中IFN-γ、IL-4水平。结果:模型组与空白组比较,血清中IL-4的含量明显升高,而IFN-γ的含量明显降低(P<0.01)。止喘贴组能有效降低血清中IL-4含量,同时可升高IFN-γ的含量,调节Th1/Th2的失衡,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与地塞米松组相比,止喘贴升高血清中IFN-γ的含量方面优于地塞米松之外,IL-4的含量无明显差异(P>0.05)。结论:细胞因子IFN-γ、IL-4含量的变化反映了Th1和Th2细胞的失衡,它们参与了哮喘发病的病理生理过程。止喘贴通过升高血清中IFN-γ,降低血清中IL-4来改善Th1和Th2细胞的失衡状态。来改善缓解哮喘病情。     

百令胶囊对支气管哮喘模型大鼠血清IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察百令胶囊对哮喘模型大鼠血清IFN-γ及IL-4的影响。方法:将48只健康SPF级SD大鼠随机分为正常组、哮喘模型组、地塞米松组及百令胶囊组共4组,每组12只。卵白蛋白致敏并诱喘成功后,正常组和哮喘模型组给予生理盐水30g/kg灌胃;地塞米松组予地塞米松片1mg/kg灌胃;百令胶囊组予百令胶囊2.5g/kg灌胃,治疗7d后,测定各组大鼠血清IFN-γ、IL-4含量并比较其变化。结果:哮喘模型组血清中IFN-γ的含量明显小于正常组(P<0.05),而血清中IL-4含量明显大于前者(P<0.05);地塞米松组与百令胶囊组的IFN-γ含量较模型组均有明显升高(P<0.05),且两种治疗药物之间无显著差异(P>0.05),两个治疗组的IL-4含量较模型组均有明显降低(P<0.05),治疗药物组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊和地塞米松均能显著提高哮喘大鼠血清IFN-γ的水平,降低血清IL-4水平,对哮喘有较好的防治作用。     

小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17及24h尿蛋白量影响

目的分析小柴胡汤对慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)患者IL-4、IFN-γ、IL-17及尿蛋白量的影响。方法选取2016年11月—2018年5月肾病内科诊断为CGN患者80例,按照患者病历号随机等分为对照组与观察组,其中对照组40例,给予西医综合疗法;观察组40例,在对照组基础上,口服小柴胡汤,1剂/d,2次/d,疗程为30 d。疗程结束后,比较治疗前后2组患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17、尿素氮及血清肌酐水平,以及24 h尿蛋白量。结果 2组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ、IL-17水平的组内比较与组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者血清尿素氮与肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。与治疗前比,治疗后观察组患者血清尿素氮水平与24 h尿蛋白量均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小柴胡汤能显著改善CGN患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17、尿素氮水平,降低24 h尿蛋白量,具有较高的临床应用价值。