静脉滴注人血白蛋白致过敏性休克1例

1病例报告患者女,70岁。头部砸伤后1h于2006-04-17入院。因血浆蛋白低(32g/L)而给静滴人血白蛋白50ml(上海莱士血制品有限公司,生产批号20050904AO)。输入30min后出现心慌、胸闷、恶心、呕吐;经吸氧后20min,症状缓解,未介意。次日再次静滴人血白蛋白;静滴后5min,患者面色苍白、频繁呕吐、继而意识丧失。查体:呼之不应、刺痛无反应,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅快,血压50/30mmHg,脉搏不清,即按过敏性休克处理:肌注肾上腺素0·5mg,静滴地塞米松20mg,静滴生理盐水250ml加多巴胺60mg,高流量吸氧。10min后脉搏90/min,血压70/50mmHg,对刺痛有反应;1…     

口服山豆根致中毒2例

例1，女，30岁。患者因咽喉肿痛，到药店自购山豆根、板蓝根各30g煎服。服用后40min突感头晕、恶心、呕吐、四肢颤抖，入院体检；T36℃，P80／min，R27／min，BP13.3／SKPa，双瞳孔等大，颈软，心肺（－）。入院诊断：山豆根中毒。入院后给予洗胃，静滴10％G．S、维生素C、氯化钾、维生素B6、地塞米松、胞二磷胆碱、速尿等药物。患者2d后恢复正常痊愈出院。例2，男，50岁。患者因咽喉肿痛煎服山豆根40g，1h后感头晕、恶心、呕吐大量胃内容物。5h后意识不清。入院体检：浅昏迷，时有四肢抽动，T36．5℃，P78／min，R28／min，BP14．5…     

头孢替唑钠过敏反应1例

病例报告男，57岁。因“左眼外伤性白内障”收入院。3d前在局麻下行“左眼外伤性白内障针吸术＋IOL植入术”，术后询问无过敏史，遵医嘱行头孢替唑钠皮试（皮试液浓度为250μg／ml），20min观察结果呈阴性。5min后遵医嘱予5％GS250ml＋头孢替唑钠2g静滴，输液3min左右，患者突然出现恶心、呕吐。考虑为术后眼压升高，护士立即更换液体及输液器，给20％甘露醇250ml静滴。10min后恶心、呕吐症状缓解。     

阿奇霉素葡萄糖注射液静脉滴注致患儿抽搐一例

息儿男，6岁半。主因“咽痛1d”在当地诊所静脉输注阿奇霉素葡萄糖注射液（0．2g，浓度2mg／mL，速度1．5mL／min），输注开始10min后，患儿出现恶心、呕吐，呈非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，约20min后，患儿突然出现神志不清、双眼斜视、口吐白沫、双拳紧握、四肢强直，经按压人中穴历时约5min后症状缓锯，立即转入我院。入院查体：体温37．2℃，     

口服茶苯海明致过敏性休克1例

抗组胺药茶苯海明（乘晕宁）是H1，受体桔抗剂，有较强的抗晕动作用，广泛用于防治乘车船引起的恶心呕吐。现报道口服茶苯海明致过敏性休克1例：患者女，38a。有晕车史，外出乘车前约30min口服条本海明50mg，约15min后突感全身不适，饭燥，皮肤搔痒，恶心呕吐，大垦出汗，面色苍白。入院查体；T36．3C，P极细弱，BP4／okPa，R28次／min，头部冷汗，四肢湿冷，面色苍白，全身皮肤潮红，有小红丘疹，诊断为茶苯海明所致过敏性休克。立即给予输氧，肌注肾上腺素0．sing，静注地塞米松15mg，10％葡萄糖酸钙10ml，20min后症状好转，继续静滴1…     

静脉注射氨苄青霉素致过敏性休克2例报告

例1，男性，54岁，1994年11月1日入院。诊为慢性结核性心包炎行右心导管术，青霉素皮试阴性。术后予氨李青霉素2g＋5％葡萄糖20ml缓慢静注，3小时后患者面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，测BPS／okPa，心电监护窦性心动过速，予多巴酚丁胺静滴后血压回升至14／10kPa，继予氨苄青霉素4g＋5％葡萄糖250ml静滴，2小时后再次诉不适，测BP为0．立即停用氨苄青霉素，予地塞米松10ms肌往及升压药治疗，血压逐渐平稳在12／10kPa。例2，女性，25岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄于1994年11月24日入院行经皮球囊二尖瓣成形术，术前青霉素960万U／日静滴…     

静滴西米替丁致剧吐1例

患，男，52岁，因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院。入院后查体：心肺(-)，上腹部轻度压痛，胃镜检查示十二指肠多发性溃疡，B超肝胆胰无异常。入院诊断十二指肠多发性溃疡。入院后给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，静滴完后即出现恶心，剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胆汁，无咖啡样液体，即予肌注胃复安10mg。约20分钟后，症状逐渐缓解，次日再给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，再次出现上述症状，经肌注胃复安10mg后10分钟症状缓解，停用西米替丁，改口服奥美拉唑20mg，无类似发作。讨论西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显抑制组胺或五肽胃泌索刺激引起胃酸分泌，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎等。本例两次静滴西米替丁后均出现严重恶心、剧烈呕吐．经停药、肌注胃复安后症状逐渐缓解，临床罕见．特此报道。     

自服猪用瘦肉精中毒1例

患者女，２４岁。因自服“瘦肉精”致头痛、头昏、心悸、肢体颤动２０h于２００１－０８－１５来院就诊。患者为达减肥目的自服猪用“瘦肉精”（含盐酸克仑特罗约４mg），１０min后出现头痛、头昏、心悸，前额部持续性钝痛，并有发作性肢体震颤及胸闷，无恶心、呕吐及呼吸困难。误服后在当地诊所按“食物中毒”治疗（肌注地西泮、阿托品，用量不详），征象无明显改善。来院前２h出现面色苍白、四肢冰凉。查体：T３６℃，P１２０次／min，R２２次／min，BP６０／４０mmHg。烦躁不安，面色苍白，四肢湿凉。双侧瞳孔等大等圆２．５mm，对光…     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

例1，女，61岁。因反复发作性胸痛2d，伴胸背部疼痛4h入院。患者于2d前无明显诱因突然出现胸部疼痛，大汗淋漓，恶心，四肢远端湿冷，面色苍白，曾晕厥1次，无伴大小便失禁及抽搐，历时3—5min后意识转清，急送当地社区诊所，测血压为80／50mmHg（10mmHg=1．33kPa），心电图示窦性心律，T波倒置，V1-V3导致ST段压低，诊断为急性心肌梗塞，给予药物（具体不详）治疗，     

磷霉素致过敏性休克1例

患者,女,30岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状入我院。用磷霉素1.5 g(山西同领药业有限公司,批号 980901)加入5%葡萄糖液中静滴,80滴/min。输至6min时, 患者颜面部、双上肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷不适等症,2 min内丘疹变成3cm ×5cm风团,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体：T35.5℃,Bp1 2/8kPa,HR98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg,im;地塞米松10mg,iv; 痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml,静滴,10%炉甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、 胸闷等症状减轻,3h后,风团消退。 　　讨论：患者既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,未 用其他药物配合治疗,出现过敏反应是由磷霉素所致。磷霉素为广谱抗生素,其抗菌谱较青 霉素类和头孢菌素类广,无交叉过敏反应。其过敏反应主要为皮疹。本例患者出现颜面部和 双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静滴磷霉素也有极 个别患者发生过敏反应的现象,提醒广大医务工作者在应用时,应密切注意其不良反应,以 确保临床使用的安全性。     

红花黄色素注射液致不良反应1例

1病例简介 患者，女，75岁。因患冠心病及脑供氧不足给予红花黄色素注射液（商品名：乐坦注射液，浙江永宁制药厂，批号：070505）100mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静滴。第1天注射后无任何症状，第2天静滴20min后感到头晕，继续静滴后头晕加重并伴有耳鸣，恶心，呕吐等，立即停药。查血压，18／12kPa（1mmHg=0．1333kPa）正常，考虑是ADR所致。立即肌肉注射盐酸异丙嗪50mg，静滴地塞米松5mg，数小时后患者恢复正常。     

甘露醇引起静脉血栓1例

患者，男，68岁，主因左侧肢体活动无力3h并摔倒，于2005年10月29日11：00入院，未伤及头部，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经头颅CT检查显示：脑室出血（既往有脑血栓史2年）。初步诊断：脑出血、高血压一级。给予甘露醇注射液（250mL：50g，赤峰荣济堂药业有限公司，批号0507010501）250mL，8h一次快速静滴，甘油果糖250mL静滴，qd；0．9％氯化钠250mL，脑苷肌肽4mL，静滴，qd。5％葡萄糖250mL，维生素C2．5g，维生素B．0．2g，10％氯化钾15mL静滴，qd。加替沙星葡萄糖注射液（地纳克）0．2g静滴，qd；18种氨基酸注射液250mL，静滴qdt辛伐他汀10mg，口服，qd。11月4日停用5％葡萄糖、[第一段]     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

1 病例报告 患者,男,24岁.因腰痛,恶心、呕吐3d入院.患者入院3d前因"生殖器疱疹",当地诊所予以阿昔洛韦0.75g加入5%GS250ml中静脉点滴及局部外用阿昔洛韦软膏,用药后半小时左右即出现腰部酸痛,第2d出现恶心、呕吐.     

大网膜囊肿并扭转1例报告

患者，男，52岁，农民，以“腹部肿块2年，突发性腹部疼痛1h”于1997年6月24日入院。患者于2年前无意发现左侧腹部有一约拳头大小肿块，囊样感，因无疼痛等症状，未行诊治。约1h前，患者麦收装卸车时突然出现腹部剧烈疼痛，呈绞窄样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，急症入院。体检：T37．0℃，P102次／min，R22次／min，BP13．5／10．5kPa急性痛苦面容，面色苍白，     

大观霉素致变态反应1例

患者，男，36岁，因注射大观霉素（卓青，山东鲁抗医药股份有限公司生产）2h后，出现全身皮疹，呈散在风团．不冒出皮面，压之褪色，且渐感身软乏力、心慌、胸闷来院就诊。患者未曾使用青霉素类药物。入院体检：面色苍白、呼吸促、BP82／52mmHg。按药物过敏给予吸氧，肌注肾上腺素0．5mg，静注地塞米松5mg及葡萄糖酸钙10mg，肌注异丙嗪50mg，     

柴银口服液联合莲芝消炎片致喉头水肿1例

1病例资料 患者：男,56岁,因气喘、呼吸困难3h入院。病例特点：患者家属代诉患者因咽喉炎于当日晚19：00自服柴银口服液2支出现咳泡沫痰,后又白服莲芝消炎片4片,约2h后,感呼吸困难、气紧、声音嘶哑,自行至门诊部就诊,予地塞米松10mg静滴后,症状无明显缓解,且气喘、呼吸困难逐渐加重,伴胸闷、口唇发绀、面色苍白,全身大汗淋漓,可闻及明显喉部喘鸣。     

泻痢停与过敏性休克

患者男,32岁。因手及面部肿胀2h入院。患者2h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10min后,患者自觉全身瘙痒,2h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往有磺胺类药物过敏史。查体:急性病容,四肢末端温暖,面部及双手弥漫性肿胀,皮肤划痕征阳性。就诊过程中突然出现晕厥,立即予平卧位,检查发现患者面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,四肢冰冷。BP90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),P110次·min-1,即刻给予肾上腺素0.5mg皮下注射,0.9%氯化钠注射液500ml+地塞米松5mg、葡萄糖酸钙1.0g、维生素C3.0g静滴,同时给予异丙嗪25mg肌注。20min后,上述…     

口服头孢拉定导致过敏性休克2例

病例:患者,男,50岁.于2010年2月8日晚饮啤酒1瓶和白酒1两,约10min后因咽喉炎服用诊所开具的头孢拉定胶囊,数分钟后出现恶心、呕吐、全身皮疹、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难,感头晕明显,神智模糊.入院测BP60/30mmHg,T 36.3℃,P 110次/min,R 21次/min,给予50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸钙10mL+地塞米松10mg静推,麝香注射液30mL+ 0.9％氯化钠注射液500mL静滴,并给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg及其他对症治疗,30min后神智逐渐清醒,呼吸平稳、皮疹消失,BP 90/65mmHg.     

静滴能量合剂致过敏反应死亡1例报告

病历摘要女，23a。因发热、咽痛1d，以上呼吸道感染于1987年8月18日入院。患者自述既往有“心肌炎”病史，要求输能量合剂，故除按上感治疗外，静滴10％葡萄糖500ml＋ATP40mg 辅酶A10OIU 维生素C2．0gqd。8月21日咽痛痊愈，体温正常，但在静滴上述液体约20min时，患者突然出现畏寒战，高热大汗淋漓，T41．5℃，BP12／6．7kPa。当即给予肾上腺素0．5mg非那根50mg肌注，地塞米松10mg静注。30min后BP14．7／9．3kPa，汗止，平静入睡。当日17时30分（第三次反应后6h）再次出现大汗淋漓，神志模糊，频繁非喷射性呕吐，烦操不安，但无畏寒和…     

静滴西米替丁致剧吐1例

患者,男,52岁,因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院.入院后查体:心肺(-),上腹部轻度压痛,胃镜检查示十二指肠多发性溃疡,B超肝胆胰无异常.入院诊断十二指肠多发性溃疡.入院后给予西米替丁0.6g加入5%GS 500ml中静滴,静滴完后即出现恶心,剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胆汁,无咖啡样液体,即予肌注胃复安10mg,约20分钟后,症状逐渐缓解,次日再给予西米