角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床观察

目的：探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术时机及术后的临床疗效观察。方法：我院2006年6月～2008年6月共收治角膜穿孔伤伴外伤性白内障51例（51眼）。随机分成两组,A组（21眼）行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组（30眼）行角巩膜伤口修补,5～14 d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果：术后两组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高,两组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应A组高于B组。结论：角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者伤后应及早手术,并根据其前节紊乱的程度,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体,使伤眼尽早获得理想视力。     

合并眼前段异物的复杂白内障的手术方法探讨

目的探讨角膜穿孔伤、同时合并存在眼前段异物的复杂白内障的术中处理技巧,寻找最为适宜的手术操作方式。方法对角膜穿孔伤、同时伴有眼前段异物的复杂外伤性白内障26例(26眼),行白内障超声乳化、眼前段异物取出、人工晶状体植入术,如术中发现后囊原已破裂则联合行眼前部玻璃体切除术。结果术后3个月,矫正视力:低于0.1者1眼(3.8%),0.1～0.25者6眼(23.2%),0.3～0.6者14眼(53.8%),大于0.6者5眼(19.2%);人工晶状体位正。结论对于角膜穿孔伤、同时伴有眼前段异物的复杂外伤性白内障患者,应依据具体伤情特点,有针对性地采用不同的手术技巧,包括手术切口位置的选择,异物取出的具体时机及晶状体皮质处理方法等多个方面,力争以最小的手术创伤,获得最佳的术后视功能。     

外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法外伤性白内障80例(80只眼)，全部植入后房型人工晶状体。结果视力在0．5以上48只眼，占60％。外伤性白内障术后常出现角膜水肿、前房渗出、虹膜炎性反应。结论外伤性白内障的手术时机、术中皮质处理根据伤眼具体情况而定，后囊破裂尽可能利用残留的前后囊膜作支撑植入后房型人工晶状体。     

伴眼前段外伤的外伤性白内障后房型人工晶状体植入术34例分析

白内障摘出后房型人工晶状体 (PC- IOL)植入术是治疗白内障的有效方法 ,但对伴有眼前段外伤的外伤性白内障 ,如果选择的治疗方法不恰当 ,就不能达到预期效果。 1998～2 0 0 1年以来 ,我科收治 34例 34眼伴眼前段外伤的外伤性白内障 ,采用分次手术的方法提高了 PC- IOL的植入率 ,34眼均能植入 PC- IOL,获得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 34眼 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 9～12岁 7例 ,18～ 5 4岁 2 7例 ;病程 1～ 5 d不等 ;34眼均有角膜穿孔伤及晶状体囊不同程度的破裂 ,角膜伴有不同程度的水肿 ,角膜伤…     

磁场治疗外伤性白内障

外伤性白内障为眼外伤中最常见的一种并发病。眼外伤并发白内障的机率报导并不一致。冯宝华等报导为27.1%,徐医眼科报导为37.9%,而张敬娥等报导为50.7%。此外,据报导外伤性白内障占各种致盲因素的8.8%。眼在外力作用下引起晶状体囊变性、破裂后房水浸及晶状体纤维,引起其膨胀而造成晶状体混浊,则称外伤性白内障(以下简称伤障)。如用保守疗法,仅有少数病例混浊的晶状体可完全吸收。除此均需手术,但有的效果不够满意,尤其对并发虹膜炎、虹     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床分析

目的分析角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床疗效。方法抽取来我院治疗的52例角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者(2013年5月至2015年5月)作为本次实验的目标对象,对52例患者实施随机分组。甲组26例患者实施角巩膜伤口缝合时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,乙组26患者实施角巩膜伤口缝合后5~14天再行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,甲组和乙组患者均随访一年,比较甲组和乙组患者的术后视力及并发症发生率。结果随访一年后发现,甲组26例患者的脱盲率和脱残率分别为92.31%、65.38%,乙组26例患者的脱盲率和脱残率分别96.15%、69.23%,组间脱盲率和脱残率的结果无显著差异,P0.05;但乙组26例患者的并发症发生率为19.23%,显著低于甲组(46.15%),P0.05。结论角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗具有较为显著的临床效果,但于伤后5~14天再行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗的效果更安全可靠,并发症发生率更低。     

周边囊膜穿刺破囊法治疗囊膜破损的外伤性白内障15例

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,约占 36 %～ 52 .9% [1] 。眼球穿通伤所致的外伤性白内障 ,常有晶体前后囊膜的破损。本文观察了 15例囊膜破损的外伤性白内障 ,采用周边囊膜穿刺破囊法抽吸晶体皮质 ,并借助残留的囊膜植入后房型人工晶体。术中及术后无明显并发症 ,术后视力恢复满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 15例外伤性白内障 ,术前均发现囊膜破损 ,均为男性 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 2 0岁 ,均为眼球穿通伤所致外伤性白内障。1.2　手术方法成人按白内障常规局麻 ,幼儿采用全麻加局麻。角膜清创缝合术及白内障切口按常规 ,于周边…     

外伤性白内障后房型人工晶状体植入术9例报告

外伤性白内障后房型人工晶状体植入术９例报告褚惠洪，邵景文在眼外伤尤其是穿孔伤中，外伤性白内障发生率达２７～５０％。我院自１９９４年１０月来，对９例外伤性白内障患者施行后房型人工晶状体植入术，效果满意。报告如下。临床资料本组男８例，女１例。平均年龄２２...     

前房型人工晶状体植入术临床分析

绝大多数白内障摘除后植入的人工晶状体是后房型的,但在一些特殊情况下,仍需要植入前房型人工晶状体。本文总结了38例前房型人工晶状体植入的经验,对其适应证、术中注意事项、视力结果和并发症作一分析。 临床资料 1.一般资料:本组中老年性白内障囊外摘除或超声乳化术中后囊破裂,玻璃体脱出,临时改为前房型人工晶状体植入者14例;以往曾行白内障囊内摘除或晶状体切除术,现在二期植入前房型人工晶状体者16例;原发性晶状体脱位3例;外伤性晶状体脱位或后囊破裂3例;有粘连机化的膜性白内障2例。     

后房悬吊式人工晶状体植入术治疗8例严重外伤性白内障患者分析

我院自１９９９年１０月至２００１年２月采用后房悬吊式人工晶状体植入术治疗严重外伤性白内障患者８例 ,取得良好效果 ,现报道如下。１．１一般资料８例 (８眼 )外伤性白内障患者均为男性。年龄１９～６５岁 ,平均 (３６．５０±１３．９３)岁。其中因异物穿通伤在院外行晶状体切割术的３例患者行ＩＩ期三线悬吊式人工晶状体植入术 ;因爆炸伤致晶状体脱位 (半脱位 )４例和外伤性白内障囊内摘出术后残留囊膜形成机化膜伴有玻璃体嵌顿１０余年１例 ,分别先行晶状体切割术、眼前段玻璃体切割术、晶状体囊内摘出术和机化膜切除术 ,然后行Ｉ期…     

外伤性白内障的治疗

直接的或间接的机械性损伤 ,作用于晶状体 ,使晶状体产生混浊性改变 ,称之为外伤性白内障。这一类白内障大多发生在青少年 ,由于伤情复杂 ,其形态学特点亦错综复杂。1　外伤性白内障的分类1 .1　穿通伤性白内障 　这种类型的白内障 ,一般伴有复杂的眼球穿通伤。因此 ,其临床经过及预后均不同。在年青患者 ,如囊膜破裂较大 ,由于房水迅速引起晶体纤维肿胀与混浊 ,乳白色障质可很快充满前房 ,甚至从角膜伤口挤出。其结果 ,一方面影响角膜内皮代谢 ,使之水肿混浊 ,一方面阻塞房水流出通道而引起眼内压升高 ,遂发生继发性青光眼。在一些病例 ,可…     

外伤性白内障后囊破裂人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障晶状体后囊破裂时，采用不同术式、不同类型人工晶状体植入方法。方法 外伤性白内障患者32例（32眼），采用前房型人工晶状体植入术15例；后房型人工晶状体植入术5例；后房型人工晶状体巩膜缝线固定植入术12例。结果 术后随诊2-24个月。矫正视力小于0．5者4例，占12．5％；矫正视力0．5-1．0者21例，占12．5％；矫正视力大于或等于1．0者7例，占21．9％。结论3种人工晶状体植入方法均不失为后囊破裂的外伤性白内障患者的有效治疗方法，具体用哪种应根据外伤程度、周围组织状况，以及患者全身条件等来决定。     

外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症 ,因而人工晶状体植入有一定难度。作者于 1993年 2月～ 1998年 6月对 5 3例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术 ,现将体会总结如下。临床资料1.一般资料 :5 3例均为单眼外伤性白内障患者 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄14～ 5 6岁 ,平均 2 5岁。 5 3例中眼球穿通伤 42例 ,合并异物 5例 (其中 2例异物已摘除 ) ,角膜白斑 39例 ,虹膜粘连2 3例 ,虹膜缺损 16例 ;眼球钝挫伤 9例 (1例晶状体半脱位 ) ;爆炸伤 2例。外伤至手术时间最短为 1…     

外伤性白内障后房型人工晶体缝线固定术

目的 观察后房型人工晶体缝线固定术治疗外伤性白内障的临床疗效。方法 对25例外伤性白内障因后囊破裂不能按常规法植入后房型人工晶体，而行后房型人工晶状睫状沟缝线固定术。结果 术后23例人工晶体位置正常，2例人工晶体轻度倾斜；5例人工晶体前膜形成，经散瞳、球结膜下注射地塞米松后逐渐吸收，术后视力达0.2-0.6。结论 后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗因后囊破裂的外伤性白内障的有效方法。     

白内障摘除术中后囊膜破裂原因分析

目的探讨白内障摘除术中晶状体后囊破裂的原因及术中处理方法.方法对白内障摘除术中晶状体后囊破裂的42例进行临床分析,总结晶状体后囊破裂时间、玻璃体溢出及处理方法.结果42例一期植入人工晶体38眼,视力矫正0.1～0.4者22眼,0.5～1.0者18眼,＞1.0者2眼.无严重并发症.结论白内障摘除术中后囊膜破裂虽可引起一系列并发症,但只要经过恰当处理,可避免严重并发症发生,并获得良好视力恢复.     

白内障摘除术中后囊膜破裂原因分析

目的探讨白内障摘除术中晶状体后囊破裂的原因及术中处理方法.方法对白内障摘除术中晶状体后囊破裂的42例进行临床分析,总结晶状体后囊破裂时间、玻璃体溢出及处理方法.结果42例一期植入人工晶体38眼,视力矫正0.1～0.4者22眼,0.5～1.0者18眼,＞1.0者2眼.无严重并发症.结论白内障摘除术中后囊膜破裂虽可引起一系列并发症,但只要经过恰当处理,可避免严重并发症发生,并获得良好视力恢复.     

白内障超声乳化术中后囊破裂的分析及处理

目的分析白内障超声乳化与人工晶状体植入术中后囊破裂的原因,探讨其处理方法.方法对老年性、外伤性、并发性和先天性白内障752例行超声乳化与人工晶状体植入手术,对其中发生后囊破裂的情况、疗效、并发症进行总结.结果后囊破裂者30例,术后3个月视力0.6以上者19例,未见严重并发症.结论及时发现并妥善处理后囊破裂是提高手术效果的关键.     

用玻璃体切除四联术成功取出眼内巨大非磁性异物

1　临床资料　患者男性 ,2 1岁 ,双眼高度近视。工作中意外被弹簧击碎左眼镜片、击伤左眼球 1h。伤后自觉左眼剧烈疼痛、“热泪”流出 ,视力骤降、视物不见 ,急诊收入我院。检查 :左眼视力 :手动 / 10 cm,结膜混合充血 ,12∶ 30～ 7∶ 30略偏中央全层破裂 ,伤口跨越整个角膜 ,虹膜嵌顿于伤口 ,晶状体囊膜破裂 ,部分混浊之晶状体皮质溢出于前房 ,经破裂之晶状体前后囊膜少部分玻璃体疝入前房。眼眶 CT报告提示 :左眼球内异物。诊断为左眼角膜裂伤、外伤性白内障及球内异物。急诊行角膜清创缝合及部分白内障吸除术。术后给予抗生素、皮质类固…     

小切口非超声乳化术在角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术中的时机及方法探讨

目的:探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术方法及时机。方法:对51例(51眼)角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者中的44例急诊行角膜全层裂伤清创缝合术;51例于伤后3～10天施行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术,其中囊袋内或睫状沟内植入人工晶体49例、放弃植入人工晶体2例。结果:术后矫正视力低于0.05者4例、0.05～0.25者14例、0.3～1.0者33例。结论:角膜穿孔伴外伤性白内障行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术可获得满意的疗效,值得推广应用。