成批烧伤早期处理中几个问题的探讨

目的：探讨成批烧伤早期救治与航空转运的经验。方法：总结2001—06—23发生在甘肃省某地一批22例成批烧伤伤员的早期救治与航空转运工作。结果：13名伤员分4批次被安全转送至西安、重庆和北京，1名轻伤员留原地治疗，8名伤员死亡。结论：提高基层医院成批烧伤应急水平与改善其基本装备十分必要，建立全国范围的航空救治组织迫在眉睫。     

成批烧伤病人的抢救处理原则(附54例病例报告)

目的：探讨成批烧伤病人早期抢救与处理方法，商榷成批烧伤病人的数量。方法：本科1996年至2000年抢救成功的4批烧伤病人共54例，全部应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗。对早期抢救治疗提出了7条处理原则。结果：治愈52例（治愈率96.30%）；死亡2例（病死率3.70%）；创面少量植皮4例（占7.70%），其余均为生理性愈合；创面平均愈合天数为26.61天，愈合创面无明显瘢痕及功能障碍。结论：成批烧伤病人早期严格执行MEBT/MEBO操作规程，坚持7条处置原则及中后期综合治疗方案，可提高成批烧伤病人的救治成功率。     

化工企业成批烧伤患者致伤因素与防范措施

目的分析宁蒙周边化工企业成批烧伤患者致伤因素,探讨早期救治方法与应对措施。方法将2007年1月至2011年11月收治的9-21例／批的成批烧伤患者12批共195例,按组织领导,合理分类,行预防性气管切开,全身与局部治疗,手术植皮等方法治疗。深入化工企业对12000余人做自救、逃生、转送的专业知识培训,提出了相应的应对措施。结果本组病例治愈186例（治愈率95．36％）;死亡9例（死亡率4．61％）。经过培训的企业发生群体和个体烧伤时,现场均能正确施救与转送。结论对成批烧伤患者早期执行预定救治方案处理．可提高救治成功率,经过专业培训的工人、干部均能在现场正确开展施救与转送,为到院救治赢得了宝贵时间。     

烧伤12批187例救治的总结分析

目的：总结分析成批烧伤救治的最佳工作程序,提高早期多数量伤员的伤情判断和处理能力,使救治工作准确有序的按计划进行。方法：①伤员原地救治;②伤员转送外地救治;③伤员原地和转送并举。结果：烧伤12批187例治愈161例,其中112例恢复原工作,32例生活完全自理,并且有一定的工作能力,17例生活不能自理。死亡26例,其中休克期9例,感染期17例。结论：成批烧伤早期救治的环境条件和伤情判断分类均很重要,尽早建立救治的工作程序,才能保证每名伤员救治措施落实,也可随时发现伤员病情变化,及时对症处理。避免在忙乱中延误病情而影响救治效果。     

烧伤伤员长途转送中的问题分析

目的总结严重烧伤患者转送上级医院前和中途处理的经验教训。方法对1998—2006年106例重度烧伤病人长途转院中的处理方法进行回顾性分析。结果转送前补液77例,其中49例仅补糖水,途中补液60例。转送途中死亡10例,入院后经抢救无效死亡21例。结论立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送。     

成批重度烧伤合并肺爆震伤的早期处理(附16例报告)

目的探讨成批烧伤合并肺爆震伤的临床特点并总结诊疗中的经验教训。方法对16例重度烧伤合并肺爆震伤病人的临床表现、早期处理进行归纳分析。结果治愈14例，死亡2例，均死于多器官功能衰竭。结论成批重度烧伤合并肺爆震伤的早期救治，要统一指挥、及时后送，实施个性化治疗，综合治疗措施效果明显。     

油船船员成批烧伤的早期救治

目的探讨油船船员成批烧伤早期的救治方法和措施.方法从成批船员烧伤的现场急救、休克期处理、临床特征、入院后治疗等方面,总结6批31例油船船员烧伤患者(船员组)的伤情特征和救治体会,选择同期伤情相似的5批32例非船员烧伤患者(非船员组)进行比较.结果船员组患者中吸入性损伤、眼烧伤和延迟复苏发生率明显高于非船员组.船员组治愈30例,死亡 1例,平均住院日为(49.8±12.7) d;非船员组治愈32例,平均住院日为(47.5±14.2) d.结论尽管油船船员成批烧伤伤情重,只要组织、治疗方法和措施得当 ,仍然可以取得满意的治疗效果.     

成批火药爆炸烧伤病人23例救治体会

目的：总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法：将我院2002年4月15日收治的一批某村爆竹厂火药爆炸燃烧致伤患者23名，针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点应用MEBT/MEBO和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施，把心肺功能支持与保护放在首位，并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果：治愈22例，治愈率95．7％，死亡1例病死率4．3％；未植皮自行愈合者16例(72．7％)，创面植皮者6例(27．3％)；全程应用MEBT／MEBO者病情平稳，抗生素应用3—5天，治疗的创面无肉芽增生。非全程(植皮前后)应用MEBT／MEBO者病情不平衡，抗生素应用20—25天，有残余创面轻度肉芽增生高起于创缘。结论：在MEBT/MEBO治疗的基础上采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈率的关键。     

成批烧伤病人早期急救体会

成批烧伤是指同一致病因素，同一时间内引起的患者数量超过3例以上的烧伤病人，它有与众不同的特点：①突发性；②成批病员聚集；③场面混乱、伤情复杂。所以成批烧伤病人入院的早期急救对病人的后期治疗及康复有很重要的意义。     

MEBT/MEBO成批烧伤的组织与救治

目的：探求MEBT/MEBO组织与救治成批烧伤的系统方法与方案。方法：对1999年～2004年我中心采用MEBT/MEBO救治的4批33例成批烧伤重症病人进行总结性回顾，归纳整理出较为系统的成批烧伤组织与救治措施。结果：本组4批33例成批烧伤重症病人在MEBT/MEBO组织与救治下，共治愈29例，死亡4例，抢救成功率为87.9％。结论：MEBT/MEBO成批烧伤组织与救治的系统方法与方案已经形成且临床效果显著。     

特重烧伤的治疗体会

本文通过对92例特重烧伤的临床分析总结,认为休克期补液治疗要个体化、按需补充,积极、早期实施气管切开与胃管留置,尽早进行手术植皮,抗生素亦早用早停.     

2835例烧伤病例的统计分析

目的：总结我院烧伤研究所烧伤救治工作的经验,找出存在问题。方法：对1993年－1998年收治的2835例烧伤病例进行回顾性分析。结果：本组病例总治愈率达98．81％,烧伤总面积（TBSA）＞90％者,治愈率为53．84％;无Ⅲ度烧伤且TBSA＞90％者,治愈率达75％;有Ⅲ度烧伤且TBSA＞90％者,治愈率仅50％。本组LD50为96．66％,有Ⅲ度者LD50由前一阶段的79％上升至91％,表明治愈率较前一阶段显著提高。内脏并发症占死亡总例次的45．69％;吸入性损伤为19．83％,居第二位;全身性感染为13．79％,居第三位。结论：烧伤治愈率稳步上升,但内脏并发症、吸入性损伤和全身性感染仍是目前三大主要死亡原因。     

烧伤瘢痕癌的治疗

目的：探讨烧伤瘢痕癌的临床表现、诊断、病理类型、治疗及预后。方法：对所收治的29例病例作回顾性分析，以探讨烧伤瘢痕癌的临床表现、诊断、病理类型、治疗及预后。结果：烧伤瘢痕癌以溃疡表现为主，以鳞状细胞癌及基底细胞癌多见，早期发现、早期手术治疗预后较好。     

壳聚糖—诺氟沙星烧伤生物敷料的研究

介绍医用壳聚糖的制备方法,并以此为成膜材料,掺加药物诺氟沙星,研制成壳聚糖-诺氟沙星烧伤生物敷料。经安全性试验和烧伤临床使用证明,本敷料对人体无毒、不过敏,贴附性好,而且透湿、透气性能适中,有明显促进创面愈合的作用。     

烧伤操作痛管理策略研究进展

烧伤创面换药是严重烧伤患者治疗过程中必不可少的重要环节,其所带来的烧伤操作性疼痛(procedural pain)最常见、痛苦最大,并可造成机体过度应激反应,对机体产生不良影响;且长期不受控制的疼痛不仅使患者情绪恶化,产生恐惧、焦虑和抑郁等问题,还可直接影响创面的愈合速度与质量,从而在一定程度上影响烧伤患者的预后与转归。医护人员对烧伤操作痛的管理具有重要意义,但是由于部分操作者对烧伤操作性疼痛认识不足,重视度不高,烧伤操作痛的管理现状不容乐观。本文综述了烧伤操作痛的药物管理、非药物管理两方面的临床发展现状,以期为临床烧伤操作痛的管理提供参考。     

烧伤患者的全面干预护理策略

烧伤常常是意外发生，导致患者机体不同程度的生理损伤，同时也会使患者处于程度不一的心理应激状态，同时烧伤也会给患者生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患。因此，对烧伤患者不仅要积极治疗躯体疾患，还要对其出现的各种心理问题进行心理护理，同时加强康复训练和建立咨询指导支持系统。为提高病人康复期护理能力，有效降低烧伤后遗症的发生和严重程度。我们对2002年至2005年3年间烧伤科收治的192例烧伤病人，采取了全面干预护理策略，改善了患者的心理状态，使患者在最佳身心状态下接受治疗和护理，取得了较好的效果。     

应用MEBT/MEBO治疗重度烧伤并呼吸道烧伤病人的体会

目的：观察MEBT／MEBO治疗重度烧伤并呼吸道烧伤病人的疗效。方法：创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情给予抗休克抗感染等治疗，呼吸道烧伤采用常规治疗＋综合治疗措施。未行气管切开。结果：治愈30例，2例死于急性肾功衰。结论：MEBT／MEBO＋常规呼吸道烧伤治疗方法＋综合治疗方法用于治疗轻中度呼吸道烧伤病人。可避免不必要的气管切开。