超声测量主动脉血流动力学参数对动脉导管未闭的诊断 …

目的：探讨主动脉血流动力学参数对动脉导管未闭的诊断价值。方法：超声测量５０例正常小儿、５０例动脉导管未闭（ＰＤＡ）、５０例室间隔缺损（ＶＳＤ）和１０例ＶＳＤ合并ＰＤＡ患者的主动脉峰值流速（ＶＰ）、平均流还、流速时间积分（ＶＩＴ）和心排指数（ＣＩ）。结果；ＰＤＡ组主动脉ＶＰ、Ｖｍ、ＶＴＩ和ＣＩ各参数明显高于正常组，ＶＳＤ合并ＰＤＡ组各参数亦主于ＶＳＤ组。１０例ＶＳＤ合并ＰＤＡ患者中超声检出ＰＤＡ６例     

一氧化氮对阴茎海绵体血流动力学的影响

一氧化氮（ＮＯ）已证实为内皮衍化舒张因子，可使阴茎海绵体血管平滑肌舒张。本实验采用ＮＯ供体一硝普钠，对４２例患者进行阴茎海绵体内注射给药，并运用彩色多普勒超声测定注射前后阴茎海绵体深动静脉Ａｄ，Ｖｄ，ＳＰＶ，ＥＤＶ，ＭＶ等数据。结果发现Ａｄ，Ｖｄ，ＳＰＶ，ＭＶ在注射后较注射前明显增高，两者在统计学上存在差异，ＥＤＶ增加不明显，实验表明，ＮＯ可导致阴茎海本血管平滑肌舒张，血管管径增加，动脉血流加速，     

剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）用于定量分析血管性勃起功能障碍（ED）患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。     

阴茎背深静脉包埋术前后海绵体血流动力学比较

目的 比较阴茎背深静脉包埋术前后阴茎海绵体血流动力学改变.方法 12例接受阴茎背深静脉包埋术的静脉性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者,在手术前和手术后2～6个月内应用彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阴茎海绵体动脉血流阻力指数（resistance index,RI）、阴茎背深静脉血流速度（venous velocity,VV）.对比手术前后各海绵体血流指数的变化.结果 手术后阴茎海绵体动脉PSV平均（44.2 cm/s）高于手术前（41.9 cm/s）,无统计学意义（P＞0.05）;手术后RI平均1.0高于手术前0.79,有统计学意义（P＜0.05）;手术后背深静脉未见血流.结论 阴茎背深静脉包埋术能减少阴茎背深静脉的流出,维持海绵体动脉血流,提高静脉性ED的勃起功能.     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

超声检查在低流量阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨超声检查在低流量阴茎异常勃起中的诊断价值。方法对34例低流量阴茎异常勃起患者进行超声检查,并以30例勃起功能正常者作为对照,观察阴茎深动脉、窦状隙及背深静脉内有无异常回声及血流分布,测量阴茎深动脉收缩期最高流速峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及背深静脉流速。结果低流量阴茎异常勃起二维超声变现为海绵体不同程度肿胀,窦状隙不同程度增宽,窦状隙内少量血栓形成;彩色多普勒超声及能量图显示阴茎海绵体内血流信号减少或消失;频谱多普勒收缩末期最高流速PSV减慢或消失;阴茎背深静脉内流速减慢,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声造影见海绵体内稀疏造影剂缓慢充填,呈不均匀低增强。结论二维超声、彩色多普勒超声及能量图、造影等超声检查技术可无创性地评价低流量阴茎异常勃起,在其诊断中具有重要临床价值。     

健康足月新生儿脑血流动力学研究

目的 探讨健康足月新生儿的脑血流动力学改变。方法 采用经颅多普勒超声检测健康足月新生儿的脑底动脉。结果 发现年龄的不同对多普勒参数可产生明显影响。在新生儿期，血流速呈线性增加（Ｐ〈０．０１），以收缩期峰流速（Ｖｓ）与年龄的相关性最强，其次为平均流速（Ｖｍ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。血流速大脑中动脉（ＭＣＡ）〉颈内动脉（ＩＣＡ）〉大脑前动脉（ＡＣＡ）。脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、ＳＤ参数增高反     

彩色多普勒超声联合前列地尔注射评价阴茎勃起功能障碍的临床应用

目的 分析高频彩色多普勒超声联合前列地尔注射评价阴茎勃起功能障碍（ED）的临床价值。方法 对38例ED患者在注射前列地尔注射液1 mL前及注射后诱导勃起,应用高频彩色多普勒超声分别测量海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）,并比较注药前后的变化。结果 注射药物后根据彩色多普勒血流动力学参数判断15例属于动脉型ED (39.5%),9例属于静脉型ED (23.6%),7例属于混合型ED(18.4%),7例属于非血管型ED(18.4%);动脉型ED海绵体动脉PSV小于30 cm/s,静脉型ED海绵体动脉EDV大于5 cm/s且R I<0.89。结论 高频彩色多普勒超声联合前列地尔注射可对ED患者海绵体动脉血流参数进行定量评价,用于诊断与鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒对糖尿病、慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的测定

目的了解糖尿病及慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的情况，从而为其眼部微循环提供有效的监测手段。方法利用彩色多普勒图像对３０例（６０只眼）糖尿病人，１８例（３６只眼）慢性单纯性青光眼患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学进行了测定。同时将糖尿病患者中出现网膜病变（ＤＲ）与未出现病变者（ＮＤＲ）的血流参数进行对照。结果糖尿病和慢性单纯性青光眼患者眼部动脉的收缩期血流速度（ＰＳＶ）和舒张期血流速度（ＥＤＶ）显著低于正常人（Ｐ值分别＜０．０５及＜０．０１）。血管阻力指数（ＲＩ）较正常人高。同时ＤＲ组与ＮＤＲ组比较的结果为前者的ＰＳＶ和ＥＤＶ值明显低于后者（Ｐ＜０．０５）。结论应用彩色多普勒成像（ＣＤＩ）测定糖尿病和慢性单纯性青光眼患者眼血流参数具有一定的临床价值，ＰＳＶ、ＥＤＶ值也许是其最敏感的参数     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.