前列腺增生症致慢性肾功能不全20例误诊分析

1995～2004年，本院收治前列腺增生症致慢性肾功能不全误诊患者20例，现将误诊原因分析如下。     

58例慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全(chronie renal failure，CRF)是一个临床综合征，是各种病因所致肾脏损害并进行性恶化的结果。由于早期具有隐匿性、多样性，临床表现错综复杂，故易造成误诊。该院1998年9月～2002年12月确诊慢性肾功能不全176例，其中58例曾被误诊，占32．9％。现报告分析如下。     

慢性肾功能不全误诊2例分析

各种慢性肾脏病与潜在的肾脏病的末期都可能导致慢性肾功能不全，本病临床常见，临床表现复杂，尤其是陷匿性肾病导致者常易误诊，现将2个典型误诊病例分析如下。     

慢性肾功能不全三例延误诊断浅析

慢性肾功能不全（CRF）是常见的临床综合征.早期呈隐匿性、多样性,临床表现错综复杂,极易出现误诊.现将慢性肾功能不全3例误诊病例报告如下.     

慢性肾功能不全20例临床分析

本文对20例慢性肾功能不全（CRF）患者的病因、诱发加重因素及治疗、转归等进行了分析。病因以慢性肾小球肾炎为主（450％）;诱发加重因素以上呼吸道感染多见（400％）,透析在治疗及延缓CRF进展中有明显作用,中西医结合治疗有其优势。     

30例异位妊娠早期误诊临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的发病情况、原因及其教训。方法回顾分析1999—2004年我院共收治异位妊娠78例的发病与误诊情况。结果78例异位妊娠中误诊病例为30例，误诊率为39．7％，其中误诊为早孕行人流手术者21例。占70％；误诊为不全流产行清官术5例，占16．7％；另术前B超示宫内妊娠3例，占10％；术前有腹痛及阴道流血13例，占43.3％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的是正确的临床思维方法，即基本功要扎实，知识面要广，不能过分依赖辅助检查。     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

目的：为提高临床医师对亚急性甲状腺的认识,探讨误诊原因。方法：对30例本病患者进行临床分析。结果：亚急性甲状腺炎临床上主要以发热、咽喉痛或伴异物感,疼痛放射到耳后、颈颞部,心悸,甲状腺肿大或有结节,并具有触压痛为突出表现。结论：提示这些症状和体征的患者应警惕本病的可能,及时进行相关甲状腺功能检查,以防延误诊出。     

阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全30例临床分析

目的 对阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全进行临床分析.方法 将58例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例).两组患者均予以常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上再加用阿托伐他汀20 mg/d.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者56例(96.55%),就诊后2～4 d内明确诊断者2例(3.45%).两组治疗4周后24 h尿蛋白定量比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率28例(93.33%)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医治疗慢性肾脏病的基础上加用阿托伐他汀治疗,疗效好.     

麻风误诊入院原因分析

目的 总结综合医院麻风患者误诊入院的原因及预防对策。方法 收集误诊入院的6例麻风患者临床资料，分析误诊原因。结果患者隐瞒病史、临床表现不典型、医生警惕性下降和诊断水平不高是主要原因。结论 在麻风已逐步进入低流行的情况下，提高医生的警惕性和诊断水平是防止麻风误诊的关键。     

1125例次疾病诊断不符分析

目的 :　了解四所综合型医院对疾病的诊断水平和正确程度 ,总结出诊断不符的相关经验教训 ,以供临床医师参考。　方法 :用计算机分别查出 2 0 0 2年中四所医院疾病诊断不符的病案号 ,人工或在微机上直接阅读病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析诊断不符情况。　结果和结论 :四所医院 2 0 0 2年中疾病诊断不符数占总收容数的 1.38% ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .92 %和 0 .4 5 % ;比文献 [1]有所降低。内、外科系统诊断不符数无明显差异     

甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的　探讨甲状腺功能减退症误诊的原因。方法　对 2 8例甲状腺功能减退症的临床资料进行回顾性分析。结果　误诊为冠心病 18例 ,再生障碍性贫血 1例 ,营养不良性贫血 2例 ,胃炎 3例 ,肾炎 2例 ,结核性心包炎 2例。结论　甲状腺功能减退症发病隐匿、缓慢 ,临床表现涉及全身各个系统 ,缺乏特异性 ,极易误诊     

33例主动脉夹层动脉瘤的误诊分析

OBJECTIVE: To compare the clinical characteristics, clinical course and laboratory findings of diagnosed and misdiagnosed cases of aortic dissection (AD). METHODS: The data of 33 cases of AD were collected for a retrospective review. All the patients underwent examination with X-ray and B-type ultrasound, and diagnosis of the suspected cases was further verified CT and magnetic resonance imaging according to the criteria of presence of false lumen or free valves. Diagnosis of AD was established in 18 of the 33 patients, including 14 male and 4 female patients aged from 20 to 79 years with a mean of 55.8+/-11.4 years. Misdiagnosis occurred in 15 patients including 12 male and 3 female patients aged 22-75 years with a mean of 56.2+/-10.8 years. RESULTS: No significant differences were found between the diagnosed and misdiagnosed groups in terms of age, sex, hypertension, coronary heart disease, chest pain, heart murmur, pericardial effusion, pleural effusion, average systolic and diastolic pressure, white blood cell count, creatine phosphokinase (CK) and its isoenzyme CK-MB, or De Bakey type III (P>0.05). Significant differences in peripheral large blood vessel murmur, asymmetric blood pressure of the arm and leg, ST segment variation, arrhythmia, and De Bakey types I and II were noted between the two groups (P<0.05). In cases misdiagnosed as acute coronary syndrome, ST segment variation, creatine kinase, arrhythmia, and white blood cell count were significantly different from those in cases of diagnosed as AD (P<0.01), but CPK-MB and cardiac troponin I were comparable. CONCLUSION: The initial symptoms, disease course, cardioelectrographic changes and creatine kinase of AD can be easily confused with those of acute coronary syndrome, and special attention should be given to their differentiation.     

伊贝沙坦佐治充血性心力衰竭30例疗效评价

目的观察伊贝沙坦佐治充血性心力衰竭的临床疗效.方法把60例充血性心力衰竭病人随机分为2组,每组30人,对照组给予地高辛和利尿药常规治疗.治疗组在上述基础上加用伊贝沙坦150 mg/d,平均6周.结果与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高,P＜0.05;左室射血分数、心率明显改善,P＜0.05,不良反应轻微.结论伊贝沙坦佐治充血性心力衰竭疗效显著,不良反应轻.     

肺结核126例误诊分析

目的 :探讨肺结核漏误诊原因。方法 :对 12 6例各型肺结核在误诊时的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行分析。结果 :初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中 38例 (30 15 % )误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎 ,2 7例 (2 1 43% )误诊为肺炎、肺部感染 ,17例 (13 49% )误诊为支气管扩张 ,12例 (9 5 % )误诊为肺脓肿 ,9例 (7 14% )误诊为肺癌 ,9例合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎 ,4例误诊为颈淋巴结炎 ,其余误诊为风湿病 2例、关节炎 2例、营养不良 2例、肾结石 3例、周围性面瘫 1例。误诊时间在 2mon～ 2a多不等。结论 :肺结核发病形式多样化 ,临床表现、胸片常不典型 ,尤其是医务人员警惕性不高 ,不重视胸片、痰结核菌及其免疫学检查、纤支镜、病理学检查 ,没有综合系统的分析病情 ,是造成误诊的主要原因