螺旋CT对大面积脑梗死的诊断与鉴别诊断

目的探讨大面积脑梗死的螺旋CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析45例大面积脑梗死患者完整资料,其中27例大面积脑梗死是脑血管栓塞引起,12例是其它部位栓子脱落引起,6例是由于外伤性血管损伤引起。45列患者均在临床症状出现后2 h²4 d内行头颅CT平扫,经积极治疗后均行头颅CT复查。结果 45例患者均在脑实质内出现大片状低密度影,累及脑灰白质。结论螺旋CT能准确诊断大面积脑梗死,特别是外伤后出现的大面积脑梗死时,为该病的治疗提供有价值的数据和资料支持,避免医疗引纷的发生。     

依达拉奉联合甘露醇治疗大面积脑梗死86例疗效观察

大面积脑梗死系脑动脉硬化和／或外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大片脑组织缺血坏死。我院对2004年1月-2005年9月收治的86例大面积脑梗死患者采用甘露醇联合依达拉奉治疗，取得较好的效果，现报道如下。     

小儿外伤性单纯脑梗死的临床特点及治疗研究

<正>小儿外伤性单纯脑梗死是颅脑损伤后严重并发症之一,尤其是大面积的脑梗死,如治疗不及时,对患儿预后脑功能的影响很大。现将吉林省前卫医院2004年2月～2010年12月收治的17例小儿外伤性单纯脑梗死病例进行分析和研究,报道如下。     

大面积脑梗死患者临床特征分析

目的探讨大面积脑梗死患者的相关影响因素及临床特征。方法抽取2020年6月-2021年6月在西宁市第一医疗集团总院收治的大面积脑梗死患者50例,总结分析其临床特征。结果经治疗后,50例患者均存活,出院时患者的肌力0~2级为21例,3级以上共计29例。生活能自理2例,不能自理48例。50例患者中,心源性血栓所致大面积脑梗死共计18例,占比36.00%,高血压脑动脉硬化所致大面积脑梗死共计15例,占比30.00%,高血压所致大面积脑梗死共计8例,占比16.00%,糖尿病所致大面积脑梗死共计4例,占比8.00%,高血脂所致大面积脑梗死共计3例,占比6.00%,冠心病所致大面积脑梗死共计2例,占比4.00%。以心源性血栓、高血压脑动脉硬化等因素是导致大面积脑梗死发作的关键。结论在脑梗死疾病中,大面积脑梗死属于较严重类型,针对此类患者主要通过降低颅内压、控制脑水肿及保护脑组织等措施进行治疗,可取得显著效果。     

大灶脑梗死45例临床观察

脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉干狭窄、闭塞导致大面积梗死。据Adams分类法,梗死面积>3cm~2,称为大灶性脑梗死,常跨叶或多叶受损,其发病突然,症候危重,并发症多,死亡率高而引起临床重视。我科于1999年7月～2001年12月共收治大灶脑梗死45例,笔者就其临床特点,治疗原则及预后做一些回顾性分析,以供参考。     

依达拉奉联合甘露醇治疗大面积脑梗死86例疗效观察

大面积脑梗死系脑动脉硬化和/或外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大片脑组织缺血坏死。我院对2004年1月～2005年9月收治的86例大面积脑梗死患者采用甘露醇联合依达拉奉治疗,取得较好的效果,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:选取2004年1月～2005年9月我院收治的诊断明确的大面积脑梗死患者,共86例,均符合下列条件:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],并且以上患者均在发病48h后经脑CT或MRI检查证实,梗死灶直径为5.6～12.3cm。(2)起病在2～48h内。(3)均为首次发病。(4)根据欧洲卒中评分(…     

颅脑损伤术后大面积脑梗死的危险因素分析

目的：探讨颅脑损伤术后大面积脑梗死的危险因素,为临床早期诊断与尽早施治提供一定依据。方法：将颅脑损伤术后大面积梗塞患者56例列入研究组,从同期未出现大面积脑梗死患者中抽取60例列入对照组。对两组患者病例中登记的性别、年龄、致伤部位、病史、入院时间、生活习惯等资料进行统计分析,比较差异性。结果：研究组老龄患者比例明显高于对照组（P〈0.05）。研究组硬膜外血肿率明显低于对照组,脑内血肿率明显高于对照组（P〈0.05）。研究组患高血压、糖尿病和房颤率明显高于对照组（P〈0.05）。从发病至入院的时间越长,患者发生大面积脑梗死率越高（P〈0.05）。研究组患者吸烟和饮酒率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：高龄、脑内血肿、合并有高血压、糖尿病、房颤等基础病症、发病至入院时间超出24h、有吸烟、饮酒习惯等是颅脑损伤术后大面积脑梗死的危险因素。     

老年急性重度CO中毒并发脑梗死病例分析及文献复习

报道2例老年急性重度CO中毒并发脑梗死死亡病例并对相关文献进行复习,认为老年CO中毒存在脑血栓形成、脑梗死的危险因素。一旦并发脑梗死,病情凶险,病死率较高,临床上应引起足够的重视,脑CT或MRI检查有助于诊断。     

超急性期大面积脑梗死的常规CT

目的探讨常规CT对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析32例临床确诊大面积脑梗死患者在发病6h内的临床症状和CT征象。结果 32例首次CT异常表现大脑中动脉高密度征11例,脑实质密度减低17例,局部脑肿胀8例,局限性脑沟变窄或消失7例,双侧基底池不对称4例,双侧外侧裂池不对称10例,首次CT提示及确诊为超急性期脑梗死者有18例。结论常规CT在超急性期大面积脑梗死的诊断和治疗中重要诊断价值和指导作用。     

大剂量复方丹参、胞二磷胆碱治疗脑梗死80例疗效观察

脑梗死是由于脑的血流供应障碍 ,致脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化 ,临床上属于多发病、常见病。临床治疗有多种药物 ,但效果均不理想。因此 ,我们于 1995～ 2 0 0 1年对 80例脑梗死住院病例 ,用大剂量复方丹参、胞二磷胆碱 (Citicoline)注射液静脉滴注进行了疗效观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 80例脑梗死患者 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ,年龄 3 8～ 71岁。第 1次发病 71例 ,第 2次发病 9例 ,均伴有偏瘫、语言障碍。病例选择 :具有典型的脑梗死临床症状及体征 ,CT检查确诊为脑梗死病例 ,均列为观察对象。并做好随机分组。1 2　…     

腔隙性脑梗死是怎么回事

石家庄阿丁我因常有头晕、头痛,并有多年高血压病史,最近做了磁共振检查,结果有腔隙性脑梗死,请问什么是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是指高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由脑动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起。由于CT和磁共振技术的普及应用,     

大面积脑梗死56例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法对我院经头颅CT检查证实的56例大面积脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。结果存活33例、死亡23例,存活病例中有5例呈植物状态。结论大面积脑梗死病情凶险,应早期明确诊断,控制好危险因素、应用综合治疗可降低病死率。     

超急性期大面积脑梗死62例的螺旋CT分析与诊断研究

目的分析并评价螺旋CT平扫应用于超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法对本院自2010年5月—2012年11月期间收治的62例超急性大面积脑梗死患者的临床诊断结果与螺旋CT影像进行分析。结果首次经常规CT平扫确诊为超急性期脑梗死者22例,占35.48%。在全部62例超早期脑梗死患者中,有50例在首次经CT平扫后呈脑实质低密度征,39例患者显示为局部脑肿胀征,19例单侧显示大脑中动脉血管高密度征,12例显示基本正常。结论螺旋CT平扫诊断超急性期大面积脑梗死有理想的准确性,能够为临床治疗提供有价值的参考依据。     

幕上大面积脑梗死患者发生致死性脑水肿的早期预测因素

目的分析幕上大面积脑梗死患者发生致死性脑水肿的早期预测因素,为临床决策提供科学依据。方法回顾性研究幕上大面积脑梗死患者发病的临床、实验室、脑彩超和结构影像学因素,发病1周内死于严重脑水肿导致颞叶沟回疝的患者为死亡组,共42例,其余存活者为存活组,共23例。结果经单变量统计分析,两组患者在发病48 h内出现的昏迷程度加重(Glasgow评分下降)、体温、血糖、外周血白细胞(WBC)计数、脑梗死范围、脑血流和颅内压变化6项因素,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),进行多元因素logistic回归分析显示,两组在昏迷、脑梗死范围≥3个脑叶和颅内压增高变化3项因素差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Glasgow评分进行性下降、脑梗死范围≥3个脑叶和血流速度下降、血管搏动指数(PI)值进行性增加3项因素可能是大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期独立预测因素。     

外伤性大面积脑梗死60例临床分析

目的 探讨外伤性大面积脑梗死的发病原理,寻找其早期的诊断方法及全程诊疗措施.方法 对60例重型颅脑损伤后发生大面积脑梗死病人的临床资料进行总结.结果 外伤性大面积脑梗死的发病机理与重型颅脑损伤病人其血管损伤,脑血管痉挛,颅高压等有关[1].以上各因素之间互相作用,互为因果,早期诊断的关键在于仔细观察病情,及时做CT、MRI检查.结论 外伤性大面积脑梗死发生于重型颅脑损伤病人,及时复查颅脑CT,可早期诊断,死亡率高,及时有力的治疗方案可大大提高其抢救成功率.     

老年出血性脑梗死危险因素分析

目的探讨老年出血性脑梗死(HI)的危险因素,为老年出血性脑梗死防治提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取2011年10月—2012年10月在抚顺某医院住院,临床证实为脑梗死后出血的患者96例作为病例组,对照组为同期入院的101例无脑梗死后出血的急性脑梗死患者;采用调查表收集患者一般情况(患者性别、年龄、文化程度和居住地以及吸烟、饮酒生活习惯等)、入院时病情(包括血液生化检查、心电图、B超、影像学检查等)、既往病史(高血压、高血糖、血脂异常、心脏病史)等;采用描述性统计分析以及logistic多元回归分析老年出血性脑梗死的危险因素。结果 96例HI患者中,大面积脑梗死和脑栓塞分别占62.5%和43.75%,出血部位位于脑皮质最多(75.00%),基底节区颞顶叶、顶叶、小脑半球各占9.38%,87.5%的患者出血表现为片状渗血,12.5%形成血肿;logistic回归分析结果表明,脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、入院时高血糖、高血压(OR值分别为6.39、2.35、2.58、2.29、2.10)是HI发病的独立危险因素。结论老年出血性脑梗死的发生与脑梗死类型、梗死面积、发生部位、高血糖、高血压等因素有关。     

大面积脑梗死的临床特点与治疗

目的研究分析大面积脑梗死患者的临床特点,治疗措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月期间,我院收治的96例大面积脑梗死患者的临床资料,严格观察患者治疗期间的症状特点、临床表现以及治疗效果。结果导致患者大面积脑梗死的主要原因有心源性血栓、高血压脑动脉硬化等。具有突然起病、痔隋进展快的特点,症状主要表现为偏身感觉障碍、对侧偏瘫、意识障碍、同向性偏盲、颅内高压、眼球同向侧视障碍等。结论大面积脑梗死是脑梗死疾病中比较严重的类型,临床期间注意患者的临床特点,做好及时的诊断和治疗,以降低颅内压,控制脑水肿．充分保护脑组织为主要治疗措施。     

亚低温治疗联合去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床观察

目的观察亚低温联合去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效。方法回顾分析22例亚低温联合去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的病例设为观察组,另选择23例去骨瓣减压术后未采取亚低温治疗设为对照组,比较两组患者的临床效果、及预后。结果观察组患者的存活率以及预后高于对照组。结论亚低温治疗与去大骨瓣减压术均是治疗大面积脑梗死的有效手段,亚低温联合去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死可以提高患者的生存率以及预后。     

鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理

目的探讨鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理。方法本病区住院54例患者均经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死（至少1个脑叶以上），随机分为2组：观察组27例：使用鸡尾酒疗法，即有多种药物搭配从多个环节同时对缺血脑组织进行保护性治疗；对照组27例：使用常规治疗甘露醇和尼膜同。结果2种不同的治疗方法，观察组优于对照组，观察组意识恢复较快，各种并发症少。结论鸡尾酒疗法及有效的护理方法能有效减轻大面积脑梗死所造成的脑水肿，减小梗死灶，减少病死率。     

分析急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素

目的:分析急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素,结合实际情况提出防范措施.方法:选择90例急性大面积脑梗死相关肺炎患者作为研究对象,对患者病例资料进行分析,了解危险因素.结果:本次研究中对90例患者的资料进行分析,影响因素概括为:年龄大、NIHSS评分高、存在意识障碍、存在吞咽障碍等.结论:急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素比较多,针对特殊性,在临床研究中需要合理选择抗菌药物,降低病死率,起到改善预后的作用.