芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证疗效观察

目的 观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）肝肾阴虚型患者的临床疗效。方法 将60例DR肝肾阴虚型患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,最终对照组完成28例,治疗组完成29例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪贞降糖颗粒治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力疗效积分、眼底疗效积分变化情况,评估临床疗效;观察两组患者治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose 2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb1Ac）的水平变化情况,评价血糖改善情况;观察两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）水平变化情况,评价血管状态及炎症反应情况。结果 两组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分降低程度较对照组更为显著（P＜0.05）。两组治疗后视力疗效积分、眼底疗效积分均较治疗前增加（P＜0.05）,治疗组视力疗效积分、眼底疗效积分增加程度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、VEGF、ICAM-1、IL-1β水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降程度较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗前后以及两组间HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪贞降糖颗粒可改善DR肝肾阴虚型患者的血糖和炎症因子水平,缓解患者临床症状,改善视力眼底水平,提高临床疗效。     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变30例

目的观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy DAN)的临床疗效。方法将60例DAN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组加用芪贞降糖颗粒口服。连续治疗3个月后,观察并比较两组DAN疗效、单个中医症状疗效及足汗腺神经受损风险的改善情况。结果治疗组的DAN疗效显著优于对照组(P0.05),总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善倦怠乏力、口干咽燥、口渴喜饮、气短懒言、自汗盗汗方面显著优于对照组(P0.05);治疗组在降低足汗腺神经受损风险方面显著优于对照组(P0.01)。结论芪贞降糖颗粒可以明显改善DAN患者泌汗运动神经功能和DAN相关症状。     

辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察非辨证论治治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:57例糖尿病视网膜病变病例随机分成观察组和对照组,在控制饮食、合理运动、控制血糖的基础上,对照组28例给予羟苯磺酸钙胶囊和明目地黄丸口服,治疗组29例根据中医辨证论治的原则分气阴两虚型、阴虚燥热型、脾肾两虚型进行治疗。结果:两组治疗共6月,观察组总有效率86.2%,优于对照组的60.7%(P<0.05)。结论:中医药治疗DR有其自身的优势和特点,值得临床应用。     

复方丹参滴丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 84例非增殖期糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予基础降糖治疗,在此基础上对照组给予口服安慰剂0.375 g,2次/d,治疗组在对照组基础上加服复方丹参滴丸10粒/次,3次/d治疗,均连续治疗2月后观察视力、眼底情况及血脂的变化。结果治疗组视力、眼底改变及实验室血脂含量变化均优于对照组,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸能有效改善视网膜微循环,可能对糖尿病性眼底病变有一定的治疗作用。     

中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）的临床疗效。方法：68例NPDR患者病例随机分成观察组和对照组各34例,对照组34例40眼给予复方血栓通胶囊口服,另予复方丹参注射液、银杏达莫注射液等静脉输液治疗;观察组34例48眼中医辨证分型治疗。结果：两组治疗共2月,观察组总有效率89.9%,优于对照组的74.0%（P〈0.05）,无不良反应。结论：中医辨证治疗NPDR安全有效,值得临床参考应用。     

中西医结合治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗非增值期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将40例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医药治疗。结果:治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为65.00%,两组比较P=0.034<0.05有显著性差异。结论:中西医结合治疗其病较西医治疗有较好的疗效,具有一定的优越性。     

中药治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的：观察中药自拟方（糖网明）在治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：用平行随机对照方法,选取NPDR患者90例,随机1∶1分为治疗组、对照组,治疗组45例,予中药糖网明口服,对照组45例,予复方血栓通胶囊口服,30d为1疗程,连续3个疗程,观察治疗前后通过眼底检查及眼底荧光造影、视力、对比敏感度观察评价疗效。结果：中药糖网明组疗效优于复方血栓通组。结论：糖网明对治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变有一定的效果。     

药物干预非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)发病率高、后果严重,已成为成年人失明的首要原因,而药物早期干预能很好地防治DR的发生、发展。目前已经开展药物干预DR的临床研究,但临床疗效不显著,且研究也存在许多不足之处。药物干预受很多因素的影响,目前还未有一种药物能有效防治DR的发生、发展。中医药为复方制剂,在综合治疗DR方面有一定的发展潜力。     

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效观察

目的:观察以益气养血、滋阴明目为组方原则的芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变非增殖期患者的疗效。方法:选择2012年6月-2013年2月门诊非增殖期糖尿病视网膜病变患者86例,按随机对照的原则分为两组,各43例。试验组给予芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后视力及视网膜的变化。结果:治疗后,试验组视力恢复程度、眼底情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为90.7%,对照组为69.8%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.204,P=0.028);两组的空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05),且治疗过程中均未发现不良反应。结论:芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对促进非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力提高、眼底出血、渗出的吸收比单纯羟苯磺酸钙胶囊治疗更有效;其在疾病疗效、主要症状体征、实验室指标及安全级别方面,优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊,值得在临床广泛应用。     

非增殖期糖尿病视网膜病变中医药治疗概况

非增殖期糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症,目前尚无特效药能早期预防与控制该病的发生与发展,现代医学主要是控制血糖,改善局部微循环等对症治疗。而中医药治疗糖尿病历史悠久,尤其对于BDR具有良好效果,采用治病求本,标本兼治,整体辨证与眼部辨证相结合的原则。其疗效主要体现在提高DR患者的视力,延缓DR的发生、发展,促进眼底出血、渗出、水肿的吸收等。显示出中医药治疗BDR的广阔前景。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

骨化三醇联合二甲双胍治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 探讨骨化三醇联合二甲双胍治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将2008年1月至2012年5月收治的非增殖型糖尿病视网膜病变患者156例随机分为两组,对照组78例,使用二甲双胍控制血糖,观察组78例,在对照组的基础上联用骨化三醇,根据血清钙的浓度调整骨化三醇剂量,肾性骨营养不良者最初剂量为0.25 μg/日,1次/日,连服2～4周;血清钙浓度正常或偏低的患者为0.25 μg/次,每2日1次,连续治疗2个月后比较两组视力情况及治疗期间眼部并发症发生率.结果 治疗后观察组的视力显著高于对照组（P＜0.01）.治疗期间观察组的眼底出血、黄斑水肿及失明等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01）.结论 对于非增殖型糖尿病视网膜病变在使用二甲双胍控制血糖后联合应用骨化三醇能有效地提高患者维生素D水平,提高临床治疗效果.     

芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变的疗效及血清中VEGF和IGF-1的影响

目的观察芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及对血清中血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法收集我院诊治的单纯型糖尿病视网膜病变的老年患者．共136例,分为两组,对照组（68例）在常规基础上加用复方血栓通片治疗,观察组（68例）在常规基础上加用芪明颗粒进行治疗。观察两组的疗效及对血清中VEGF和IGF-1的影响。结果观察组的显效率明显高于对照组（x2=5．2248,P〈0．05）,两组治疗后血清中VEGF和IGF-1的表达均下降（P〈0．05）,但是观察组血清中VEGF和IGF-1的下降值均明显高于对照组（P〈0．05）。药物应用过程中未见明显不良反应。结论应用芪明颗粒治疗老年人单纯型糖尿病视网膜病变疗效明显,对血清中VEGF和IGF-1的表达有下调作用。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者血清miR-29c的表达及相关分析

目的:观察微小RNA-29c(miR-29c)在非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者血清中的表达水平,探讨其在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用?方法:选择2型糖尿病NPDR患者及无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)患者各30例?收集血清样本,应用荧光定量PCR方法检测血清miR-29c的相对表达水平?应用PicTar?TargetScan与MiRanda软件综合预测miR-29c的靶基因,取三款软件的交集作为最终靶基因?结果:miR-29c在NPDR患者血清中的表达量明显高于NDR组(P < 0.05),其表达量与HbA1c呈显著正相关(r=0.379,P < 0.05)?预测miR-29c靶基因集合富集在磷酸肌醇代谢?细胞因子及受体的相互作用?细胞外基质与受体信号作用通路中?结论:NPDR患者血清miR-29c表达显著上调,miR-29c可能通过调控细胞因子的相互作用?磷酸肌醇代谢等途径参与DR的发生发展?     

非增生型糖尿病视网膜病变患者循环胆红素水平变化及其预测价值

目的 探讨非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者循环胆红素水平变化及其预测价值。方法 选取2020年5月至2021年12月佳木斯市中医医院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者人工智能眼底照相筛查情况,将患者分为视网膜病变组（n=41）和非视网膜病变组（n=59）。比较两组患者的循环胆红素指标[直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）]水平;采用Spearman相关性分析探讨循环胆红素与糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）的关系;采用Logistic回归分析探讨循环胆红素与NPDR的风险关系;绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）分析循环胆红素对NPDR发生的预测效能。结果 视网膜病变组患者的糖尿病病程、HbA1c、尿蛋白/肌酐比值均显著高于非视网膜病变组（P<0.05）,TBIL、DBIL、IBIL水平均显著低于非视网膜病变组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示,TBIL、DBIL、IBIL均与HbA1c呈负相关（r=0.457、0.420、0.484,P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,HbA1c是发生NPDR的独立危险因素（P<0.05）;TBIL、DBIL、IBIL均是发生NPDR的独立保护因素（P<0.05）;ROC曲线显示,TBIL、DBIL、IBIL预测NPDR发生的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.722、0.661、0.825,三者联合预测NPDR发生的AUC为0.913（0.844~0.992）。结论 NPDR患者的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降,其与HbA1c均呈负相关,三者联合检测对预测NPDR的发生具有一定价值。     

降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察降糖明目胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选择60例DR患者作为治疗组,给予降糖明目胶囊治疗6个月后对治疗前后中医证候、血糖、安全性等多种指标进行对比;同时选择60例DR患者作为对照组,服用怡开6个月后与治疗组在眼底视网膜病变方面进行对比。结果治疗组可有效改善中医证候,治疗前后积分对比(P<0.01);眼底视网膜病变的改善治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组血糖降低,治疗前后对比(P(0.01);治疗组治疗前后安全性指标均有改善,且服药期间无明显不良反应。结论降糖明目胶囊可从整体上改善DR患者临床症状、改善眼底视网膜病变、降低血糖,并且有良好的安全性。     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

[目的] 观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病(KOA)的有效性和安全性。[方法] 将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组(针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼)和扶他林治疗组(扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼),分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分(VAS)和美国特种外科医院(HSS)改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。[结果] 两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论] 四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的 观察多点扫描矩阵激光联合康柏西普治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月河北省眼科医院诊治的重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者76例,随机分为对照组（38例,康柏西普治疗）和联合组（38例,康柏西普联合多点扫描矩阵激光治疗）。比较治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月后两组最佳矫正视力（BCVA）字符提高数、黄斑中心凹厚度（CMT）;比较两组的临床疗效和不良反应。结果 两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA字符提高数及CMT比较,结果：(1)不同时间点的BCVA字符提高数、CMT有差异（P <0.05）;(2)两组的BCVA字符提高数、CMT有差异（P <0.05）,联合组与对照组相比BCVA字母提高数比较多,相对视力改善效果较好,CMT比较低,相对黄斑区改善效果较好;(3)两组的BCVA字符提高数、CMT变化趋势有差别（P <0.05）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合组高于对照组。两组随访期间均未发生与治疗相关的严重不良反应。联合组注射后一过性眼压升高及局部球结膜下出血各1例...     

顺铂致小鼠卵巢功能早衰肝肾阴虚证机制研究

目的探讨化疗药顺铂(CDDP)致卵巢功能早衰(POF)肝肾阴虚证的机制。方法腹腔注射化疗药顺铂,观察小鼠一般状态、体重、皮表温度、卵巢排卵、生殖激素和cAMP的变化情况。结果顺铂腹腔注射后小鼠体重减轻,进食水量减少,尿量减少,体温升高,排卵明显受到抑制。其中3mg/kg给药组血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平降低,促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平升高,血浆环腺苷酸(cAMP)含量升高。结论腹腔注射法所造卵巢功能早衰肝肾阴虚证模型的发病机理与临床病理一致,生物学行为接近于实际症状,其中3mg/kg给药量小鼠的内分泌功能和生化指标变化特征与临床相似,是系统研究卵巢功能早衰肝肾阴虚证的适宜造模方法。