食酸丛毛单胞菌致败血症1例

我们从 1例术后感染患者血液中分离到 1株食酸丛毛单胞菌 (Ｃｏｍａｍｏｎａｓａｃｉｄｏｖｏｒａｎｓ) ,同时从该患者的伤口分泌物中分离到 1株金黄色葡萄球菌 (Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ) ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 4岁。因右股骨干骨折术后 ,须行内固定钢板取除术。于 1999年 4月 2日入院 ,4月 2 1日行内固定钢板取除术后 ,于 4月 2 4日出现恶心呕吐 ,伤口红肿疼痛 ,伴有黄色渗出液 ,体温 3 8 6℃ ,于 4月 3 0日出现局部筋膜坏死 ,体温 3 8 9℃。实验室检查 :ＷＢＣ 15 0× 10 9,Ｎ 0 83 ,Ｌ 0 16,Ｍ …     

宁夏全球基金结核病防治措施评价

宁夏回族自治区位于我国西北地区东部 ,总人口 5 70万 ,为全国欠发达省份之一 ,2 0 0 3年 4月开始实施全球基金结核病控制项目 (下简称“项目”) ,覆盖全自治区 2 2个市、县 (区 ) ,实施一年来成绩显著 ,现将项目实施情况总结如下。1　资料与方法资料来源于 2 0 0 3年 4月 1日— 2 0 0 4年 3月 31日各项目执行单位的季报表。实施方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。2　结果2 .1.　病例发现　全区共接诊可疑患者 2 5 4 5 3例 ,可疑者就诊率为 4 .4 7‰ ,拍X线胸片 80 6 3例 ,活动性肺结核患者 2391例 ,初诊查痰 115 9…     

内蒙古地区SARS暴发期疫情分析（2003年4月11日至5月8日）

根据内蒙古自治区卫生厅疾控处提供的资料 ,我们对 2 0 0 3年 4月 1 1日～ 5月 8日全区疫情进行综合分析 (仅供参考 ) ,具体如下。1、从图 1来看 ,4月 1 1日～ 5月 8日全区SARS的发病 (包括诊断病例和疑似病例 )总体呈上升趋势。表明疫情未得到明显控制。其中 4月 2 0日～ 5月 3日疑似病例明显高于诊断病例 ,说明我们诊断的准确度存在一定的问题。 5月 4日～ 5月8日疑似病例下降低于诊断病例 ,足以说明自治区调整防治措施之后 ,诊断水平有所改善。图 1　累计病例趋势图　　 2、从图 2来看 ,4月 1 5日～ 4月 2 8日新增发病人数 (诊断病例 +…     

医院内获得性肺部感染的细菌学分析

院内获得性肺部感染是常见的医院内感染之一 ,其发生率和病死率很高。本文对 42例院内获得性肺部感染的致病菌群及耐药情况进行分析 ,以期为我地区的院内获得性肺部感染的临床治疗提供依据。1　对象和方法1 1　临床资料自 1 999年 1 2月至 2 0 0 3年 9月我院 42例发生院内获得性感染的病人进行纤维支气管镜检查 ,其中男性 2 9例 ,女性 1 3例 ,年龄最小 32岁 ,最大67岁 ,平均 5 6 3± 3岁 ,疾病分布情况如下 :慢性肺部疾病 2 9例 ( 69 0 4 % ) ,肺肿瘤 3例 ( 7 1 4% ) ,神经系统疾病 3例 ( 7 1 4% ) ,烧伤 2例 ( 4 7 6% ) ,胸部手术 2例 ( 4…     

海尔曼螺杆菌感染与慢性胃炎关系初探

自 198 7年新发现与胃幽门螺杆菌 (Hp)同一科类的海尔曼螺杆菌 (Hh)以来 ,人类非幽门螺杆菌 (Non- Hp)的感染谱已增至 9种。 Non- Hp感染似与慢性胃炎存在相关关系 ,我们自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月对主诉上消化道不适而行内镜检查的 312例病人 ,同时检测 Hh及 Hp,结果分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组为本院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月以上消化道不适拟诊为“胃炎”或相关疾病而行内镜检查的病人中随机抽样检测 Hh及 Hp的病例 ,共 312例。男 188例(6 0 .3% ) ,女 12 4例 (39.7% ) ,年龄 19～ 87岁 ,平均年龄5 7…     

19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析

目的:分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考.方法:回顾性分析本院自2003年4月16日至5月3日SARS诊治医疗任务中发生的19例医务人员的感染原因和采取的对策.结果: 除进修医生4人为同一宿舍密切接触感染外,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染,但未造成医护人员间的进一步交叉感染.结论: 综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内工作人员的全员防护,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理,事先制定防范预案,采取积极应对措施对减少医院内医务人员的SARS感染具有重要的意义.     

ICU中心静脉导管败血症诊治体会

在重症监护室 (ＩＣＵ) ,受到感染的机会是医院内其它病房的 5～ 1 0倍 ,其比率如此之高的一个原因就是过多的危重患者使用插管[1 ] 。中心静脉插管是ＩＣＵ最常用的血管侵入性操作 ,在应用过程中可能出现的与插管相关的败血症 (ｃａｔｈｅｒｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｓｅｐｓｉｓ,ＣＲＳ)是一严重并发症 ,其死亡率高 ,临床上应高度重视。本院ＩＣＵ自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年4月共发生ＣＲＳ 1 3例次 ,报告如下。1　临　床　资　料1 .1　一般资料 :1 3例中男性 9例 ,女性 4例 ;年龄35～ 76岁。其中重型颅脑外伤 4例 ,多发伤 3例 ,重症胰腺炎 …     

临汾市首例传染性非典型肺炎病例的调查处理

传染性非典型肺炎 (SARS)是新型由冠状病毒引起的具有较强传染性的呼吸道传染病 ,临床主要表现为发热、干咳、白细胞不高或降低、肺部呈片状阴影等 ,国家已经将其纳入法定传染病 ,并按照甲类传染病进行管理。 2 0 0 3年 3月 ,我省个别地方出现输入性 SARS病例和疑似病例 ,4月 9日 ,我市传染病医院报告了首例 SARS疑似病例 ,经调查核实 ,于 2 0 0 3年4月 13日确诊为 SARS临床诊断病例 ,现将调查结果报告如下。1　患者基本情况患者女 ,2 0岁 ,临汾市妇幼所护士 (临汾市人 ) ,2 0 0 1年 9月考入山西职工医学院 ,于 2 0 0 3年 2月 9日在…     

成都地区婴幼儿腹泻者轮状病毒、腺病毒感染的调查

目的了解成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒、腺病毒感染的情况，以利采取预防措施。方法随机收集2004年4月至2005年3月间0至6岁的门诊腹泻患儿粪便标本207份，应用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果病毒检测阳性85例（41．1％），其中轮状病毒阳性76例（36．7％），腺病毒阳性6例（2．9％），轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）；年龄在3也4月婴幼儿是轮状病毒的高发年龄段，成都地区冬季（12-2月）是轮状病毒感染的高峰期，而腺病毒感染在各季并无明显差异。结论病毒感染是导致成都地区婴幼儿腹泻的主要原因之一，其中以轮状病毒感染最为常见。轮状病毒感染在秋冬寒冷季节明显增加，而腺病毒感染无明显季节差异。     

由小汤山医院医务人员的零感染率谈SARS的个人防护

解放军小汤山医院从 2 0 0 3年 5月 1日至 6月2 0日共收治 SARS患者 680例 ,占全世界发病人数的 1 /1 0 ,全国发病者的 1 /7。其中病危或病重者 67例 ,死亡 8例 ,病死率 1 .2 %。在医院工作的 1 383名医务人员无 1例感染 SARS病毒 ,实现了“医务人员零感染率”的目标。笔者曾经是该院专家组副组长 ,对于 SARS感染的防护问题有着具体而深切的认识 ,以下从正反两方面来谈谈自己的看法。1　实现医务人员零感染率的成功经验1 .1　前车之覆 ,后车之鉴　 2 0 0 3年春 ,抗击 SARS的一线医护人员 SARS感染率在 2 0 %以上。某医院的肿瘤科两…     

儿童肝硬化临床分析

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病 ,以病理变化而命名。儿童肝硬化少见 ,但在各年龄段均有发现 ,在各年龄段肝硬化的病因及表现有所不同。我科近8年共收治各种肝硬化 2 3例 ,现具体报告如下。1.临床资料一般资料　我科从 1995年 4月至2 0 0 3年 2月共收治肝病患儿 4 5 9例 ,肝硬化 2 3例 (5 .0 % )。包括肝豆状核变性11例 (4 7.8% ) ;肝炎肝硬化 9例 (39.1% ) ,其中乙型肝炎 (HBV)肝硬化 7例 ,巨细胞病毒 (CMV)肝炎肝硬化 2例 ;原发胆汁淤积性肝硬化 1例 (4 .3% ) ;不明原因者 2例 (8.7% )。诊断均符合 2 0 0 0年 9月西安第十次中华医学会…     

小儿Ⅰ型糖尿病38例临床治疗分析

儿童时期的糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病[1] 。1989年 10月至 2 0 0 0年 12月我院共治疗Ⅰ型糖尿病患儿 38例 ,现将小儿Ⅰ型糖尿病临床特点和治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男 2 6例 ,女 12例。年龄 2月至 14岁。其中 6岁以内 12例 (男 8例 ,女 4例 ) ,7- 9岁2 4例 (男 18例 ,女 6例 ) ,13- 14岁 2例 (女 2例 )。1.2　发病情况 :10例有阳性家族史 ,9例为兄弟姐妹 ,1例为其外祖母患糖尿病。病前有明确感染 8例 (2 1% ) ,其中上呼吸道感染 5例 ,流行性腮腺炎 2例 ,急性中耳炎 1例 ,多数于感染后 1月出现糖尿病症状。1.3　临床表…     

火罐—蜂蜜法处理感染性创面83例体会

1999年 1 0月— 2 0 0 1年 4月本院共处理感染性创伤 83例 ,施火罐—蜂蜜法换药收到良好效果 ,现报道如下。临　床　资　料1 　一般情况　本组外科感染创面共 83例 ,其中外伤4 3例 (占 5 1 .9% ) ,切口感染 30例 (占 36.1 % ) ,烧伤感染 4例 (占 4 .8% ) ,褥疮感染 6例 ( 7.2 % ) ,其中有脓性分泌物及坏死组织者 2 3例 ,创面有渗液 4 3例 ,虽有感染但无渗液及脓 1 7例。2 　治疗　先将创面周围皮肤常规消毒 ,3%双氧水、生理盐水冲洗创面 ,清除创面分泌物及坏死组织 ,然后创面处拔火罐 ,留罐 1 0分钟～ 1 5分钟后 ,将高温消毒过的蜂蜜直接涂…     

新生儿高胆红素血症的病因分析及治疗探讨

1998年 1月至 2 0 0 3年 4月我科住院新生儿共 4 5 8例 ,其中高胆红素血症1 77例 ,占同期新生儿住院人数的 38.6 %。本文对其病因及治疗效果进行以下探讨。1 .临床资料1 .1　对象　 1 77例新生儿高胆红素均为住院治疗。男 1 33例 ,女 6 4例 ,男 :女 1 :0 .5 7;足月儿 1 2 9例 (72 .9% ) ,早产儿 4 0例 (2 2 .6 % ) ;过期产儿 8例 (4 .5 % ) ;出生体重 <2 5 0 0g 4 3例 (2 4 .3% ) ,2 5 0 0 - 4 0 0 0g 1 2 3例 (6 9.5 % ) ,>4 0 0 0g 1 1例 (6 .2 % ) ,顺产 1 1 2例 (6 3.3% ) ,剖腹产5 9例 (33.3% ) ,胎吸 6例 (3.4 % ) ;发病日龄 <2天 9例…     

门诊输液区院内呼吸道感染的探讨和预防

在门诊输液区 ,病种比较复杂 ,因呼吸道感染而输液的病人较多 ,这部分病人成为呼吸道感染的传染源。容易使因其他原因来输液的病人和部分医务人员接受感染而发病。为解决此项问题 ,我们对在门诊输液过程中发生呼吸道感染的病人进行了登记和查询 ,采取了相应的预防措施 ,使输液区空气培养由原来的 31 4 /m3～ 41 7/m3下降到 1 0 0 /m3,在输液过程中发生呼吸道感染的感染率由 7 5 %下降到 1 5 %。现将其具体情况介绍如下。1　输液区院内呼吸道感染的常见原因1 1　来输液的呼吸道感染病人咳嗽 ,形成飞沫传染。1 2　病人随地吐痰 ,造成环境污…     

中性温度环境中早产儿低体温的原因及对策

中性温度又称适中的环境温度 ( neutral thermalenviroment) ,它是指一个范围值 ,在此温度下婴儿的代谢率和耗氧量最低 [1]。并根据早产儿的日龄、体重设置。我科于 1999年至 2 0 0 0年共收治早产儿 167例 ,其中 4 4例 ( 2 6% )在中性温度中仍出现体温偏低及体温不升。我们对其进行仔细观察 ,分析原因 ,并采取相应的有效措施 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　一般资料4 4例低体温早产儿中 ,女性 13例 ;男性 31例 ;最小胎龄 2 8周 (双胎 ) ;最轻体重 10 50克。体温维持在35℃— 35.9℃ 4 1例 ,35℃以下 31例 ,最低体温 32℃ ,其中 1例体温持续…     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染119例分析

沙眼衣原体 (ＣＴ)和解脲支原体 (ＵＵ)是引起生殖道感染及输卵管性不孕的常见病原体。我们对 1 999年 1月至 2 0 0 1年 6月妇科门诊生殖道感染、不孕症及同期妇科普查者共 3 80例 ,进行病原体检查 ,其中ＣＴ和ＵＵ感染 1 1 9例 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　临床病例　　生殖道感染患者 (前庭大腺炎 1 4例、宫颈管炎 1 0 6例、子宫内膜炎 2 2例、盆腔炎 45例 )共 1 87例 ,年龄 1 9～ 45岁 ;不孕患者(原发不孕 2 1例 ,继发不孕 6 9例 )共 90例 ,以既往有盆腔炎及原因不明的不孕病例为主 ,年龄 2 2～ 41岁 ;对照组 1 0 3例 ,无性传播疾病…     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1990年 1月至 1999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 4 9只眼 ,女性 9只眼。年龄 7至 6 8岁 ,其中 14岁以下 2 1只眼 (36 2 % ) ,15岁至 4 0岁 2 0只眼 (34 5 % ) ,4 1岁至 6 0岁 12只眼(2 0 7% ) ,6 1岁以上 5只眼 (8 6 % )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 0 5者 32只眼(5 5 2 % ) ,大于 0 0 5至 0 3者 18只眼 (31 0 % ) ,大于 0 3以上 8只眼 (13 8% )。眼压最高 8 5 3ｋＰ…     

广西27所三级综合医院两年医疗信息分析

广西卫生厅根据《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗质量控制与管理试行办法》,向社会公示了全区三级综合及专科医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度医疗服务信息情况。本文对2 7所综合医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度的医疗费用信息进行分析和评价,为卫生行政部门和医疗保险的医疗费用管理提供科学的依据。1　资料来源及方法1 1　来源　本文所用资料来自广西壮族自治区卫生厅2 0 0 3年第9号通告:全区三级综合及专科医院2 0 0 2年和2 0 0 3年1至3季度医疗服务信息情况。1 2　数据采用项目　2 7所三级综合医院中的平均人/天住院费用(…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…