2009’全国经脐单孔免气腹和气腹腹腔镜手术演示研讨会圆满召开

随着微创腹腔镜手术技术的不断发展，单孔手术成为近期的一大热点和腔镜手术医师追求的新目标。为了给广大临床医师提供一个学习和交流的平台，由山东省医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组、山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》和《临床实用外科杂志》共同主办的“2009’全国经脐单孔免气腹和气腹腹腔镜手术演示研讨会”于2009年12月12日在山东济南圆满召开。     

2009’腹腔镜外科手术演示研讨会通知

为进一步提高我国临床医师腹腔镜外科技术和学术水平,由山东省医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组、山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》和《临床实用外科杂志》共同主办的“2009’腹腔镜外科手术演示研讨会”将于2009年5月29日-31日在济南举行。本次学术会议将以腹腔镜手术演示为主题,     

免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术126例报告

目的:总结免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术的安全性、微创性及应用前景。方法:回顾分析为126例患者行免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术的临床资料。结果:124例手术获得成功,2例中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间20～50 min,平均(38±8)min;术后6 h拔除尿管,12 h后进半流质饮食。术中患者生命体征平稳,术后疼痛轻,无腹胀及肩背部酸痛。术后随访6个月,无明显手术并发症发生。结论:免气腹经脐单孔腹腔镜技术具有独特的优越性、安全性及微创性,患者创伤更小,痛苦更轻,术后切口藏匿于脐孔,更易被年轻女性患者接受。免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术是安全、可行的,具有推广价值,可望成为有前景的新型腹腔镜技术。     

免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告

目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45～120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。     

妇科免气腹经脐单孔腹腔镜手术与常规腹腔镜手术的对比研究

目的:分析妇科免气腹经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的优缺点。方法:回顾分析2010年1月至2011年1月30例妇科免气腹单孔腹腔镜手术的临床资料,并与同期30例妇科常规腹腔镜手术对比。观察两组患者年龄、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、腹胀发生率、肩背部疼痛发生率、切口并发症等。结果:两组手术均获成功,免气腹单孔腹腔镜组1例患者因止血困难中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。免气腹单孔腹腔镜组手术时间显著长于常规腹腔镜组,术后排气时间、住院时间短于常规腹腔镜组,术中出血量与常规腹腔镜组无明显差异;免气腹单孔腹腔镜组无腹胀、肩背部疼痛发生。60例患者术后随访3个月,均无切口疝、切口感染等并发症发生。结论:免气腹单孔腹腔镜技术尚处于初级阶段,技术不成熟,手术时间稍长,但患者创伤更小,手术安全、可行,具有优于常规腹腔镜手术的美容效果及术后疼痛轻、康复快、无腹背部胀痛、无CO2蓄积等优点。     

悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2013年8月至2014年5月为20例患者行悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中使用骨科牵引弓、克氏针自制腹壁悬吊装置及普通腹腔镜操作器械完成手术。结果:手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术,手术过程顺利,手术时间40~70 min,平均(54.0±1.7)min;无腹腔、脐部切口感染,平均住院(6.0±1.2)d,患者均顺利出院。结论:悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有微创及美容的优势,使用普通腹腔镜操作器械也可完成手术,具有临床推广价值。     

悬吊免气腹经脐单孔腹腔镜在妇产科疾病应用进展

20世纪90年代起,悬吊免气腹腹腔镜手术飞速发展。现结合国内外报道,针对此手术的发展历史及临床应用作一综述。对比悬吊免气腹腹腔镜与传统腹腔镜在治疗妇产科疾病中的临床效果,分析悬吊免气腹腹腔镜的优势,探讨其有效性和应用进展。     

经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例

腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点普遍被广大患者所接受。悬吊式腹腔镜手术无须气腹,避免了CO2气腹对患者循环、呼吸功能的不良影响,大大提高了老年心肺功能障碍患者的手术安全性。近几年单孔手术又以创伤更小、瘢痕更轻受到医患的青睐。2009年7月～2010年6月我院开展经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例,现报道如下。     

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术

目前,腹腔镜手术已得到越来越多的医学同行及患者的认可,人们在不断探索如何用更小的创伤完成腹腔镜手术。单孔腹腔镜手术近年成为人们的研究热点之一。悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术是将悬吊式腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术相结合,将两者的优点有机地结合起来,为患者提供另一种全新的安全可行的术式。现通过文献复习,就免气腹单孔腹腔镜手术做一综述。     

经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术25例报告

目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。术中出血量50~150 ml,平均(70.9±10.6)ml;手术时间30~65 min,平均(48.5±4.8)min。术后6 h进流质饮食,排气时间7~15 h,平均(10.8±2.9)h,无气腹刺激症状发生。术后2 d拔除尿管,术后4 d出院,出院10~15 d返院复查,脐部切口均愈合良好。结论:单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术对腹腔脏器干扰少,出血少,手术时间短,术后腹部切口疼痛轻,腹胀不明显,无气腹刺激症状,下床活动早,术后康复快,手术瘢痕小且隐匿,具有一定的美容效果。     

单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效观察

目的探讨单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效。方法随机选取接受妇科手术治疗的患者112例,均分为2组。对照组实施常规气腹腹腔镜妇科手术,观察组实施单孔免气腹腹腔镜妇科手术。对2组手术时间、术中的出血量及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组卵巢囊肿剥除平均时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肌瘤挖除所需时间及术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者肛门排气时间、腹痛及体温升高情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科手术应用单孔免气腹腹腔镜,能有效避免二氧化碳气腹并发症,微创效果明显,值得在临床应用。     

“第二十一届全国腹腔镜手术演示研讨会”会议通知

<正>《腹腔镜外科杂志》自1996年创刊,一直致力于我国腹腔镜外科事业的推广,为国内广大腹腔镜内镜外科医师提供了良好的学术交流平台。自1998年举办"首届全国腹腔镜学术研讨会"以来,《腹腔镜外科杂志》编辑部已举办二十届全国腹腔镜学术研讨会。为进一步加强我国腹腔镜外科医师的学术交流与合作,全面展示腹腔镜外科的最新进展,推动先进腹腔镜技术的临床应用,由山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》主办的"第二十一届全国腹腔镜手术演示研讨     

单孔免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜手术在异位妊娠手术中的疗效及可行性。方法:对2010年1月～2011年12月在我院妇科施行的单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术32例(A组)与同期开展的28例气腹腹腔镜异位妊娠手术(B组)和同期开展的30例开腹异位妊娠手术(C组)在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症(腹胀和皮下气肿)等方面进行对比。结果:A组术中出血量、术后排气时间与B组相近,但A组在手术时间、术后并发症发生率明显优于B、C组。结论:单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术创伤小、恢复快、安全简单,值得临床推广。     

“第二十一届全国腹腔镜手术演示研讨会”会议通知

<正>《腹腔镜外科杂志》自1996年创刊,一直致力于我国腹腔镜外科事业的推广,为国内广大腹腔镜内镜外科医师提供了良好的学术交流平台。自1998年举办"首届全国腹腔镜学术研讨会"以来,《腹腔镜外科杂志》编辑部已举办二十届全国腹腔镜学术研讨会。为进一步加强我国腹腔镜外科医师的学术交流与合作,全面展示腹腔镜外科的最新进展,推动先进腹腔镜技术的临床应用,由山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》主办的"第二十一届全国腹腔镜手术演示研讨     

小儿免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术与经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果及方法。方法:将180例阑尾炎患儿随机分为两组,100例行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术(A组),80例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(B组),对比两组手术时间、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等指标。结果:180例手术均获成功。两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于B组(P<0.001)。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤更小、康复快、住院时间短、不增加费用等优点,是安全、有效的,在基层医院可推广应用。     

单孔免气腹腹腔镜妇科手术71例报告

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜妇科手术的可行性、安全性及临床效果。方法:全麻下采用单孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,异位妊娠术式为输卵管切除术,输卵管开窗术或输卵管切开取胚术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、卵巢部分切除术。结果:71例手术均顺利完成,无脏器损伤、皮下出血及其他并发症发生,手术时间平均(62.46±20.04)min,术中失血量平均(18.71±14.94)ml,术后平均住院(4.83±1.28)d。结论:单孔免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿等妇科疾病快速、安全、有效,具有出血少、康复快、并发症少等优点,可作为常规手术加以推广应用。     

单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊疗技术。妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊疗发生巨大的变化。1993年日本的井坂惠一教授首次将无气腹腹腔镜技术用于妇科,拓宽了妇科内镜手术的适应证,目前无气腹腹腔镜在妇科领域得到了蓬勃发展,充分实现了现代腔镜技术与传统手术技巧的优势互补。     

201l’全国腹腔镜手术演示会会议通知

2l世纪的外科是微创的外科,而腹腔镜手术止是对微创最完美的诠释。同顾我国30余年来腹腔镜外科走过的道路,既有鲜花与掌声,也有荆棘和泪水,这是一个腹腔镜内镜理论与技术不断革新完善的过程。为进一步推广微创外科理论和技术,总结我国微创外科事业的成就和经验,探求微创外科的发展,南山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》编辑部主办的。     

免气腹单孔腹腔镜妇科手术80例报告

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜治疗附件疾病的应用价值及可行性。方法:回顾分析170例患有附件良性疾病的患者的临床资料8,0例行免气腹单孔腹腔镜手术,90例行传统三孔法气腹腹腔镜手术。结果:手术时间、术后镇痛药使用率两组差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、肛门排气时间、术后并发症、住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免气腹单孔腹腔镜手术治疗附件疾病安全可行,具有较高的应用价值。初学者应根据自身的操作水平及器械条件谨慎选择病例。     

免举宫的经脐单孔腹腔镜宫颈癌根治术37例

目的 探讨免举宫器行经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery, TU-LESS)宫颈癌根治术的可行性及安全性。方法 回顾性分析2019年4月～2021年5月37例ⅠB1、ⅠB2或ⅡA1期(FIGO 2018)宫颈癌并采用“郑氏4C悬吊法”行免举宫TU-LESS宫颈癌根治术的手术结局。结果 2例中转多孔腹腔镜手术,其中1例因盆腔粘连严重,另1例因肥胖(BMI 28.8)、术野暴露困难。35例完成TU-LESS手术,手术时间(280.6±8.6)min,术中出血量(162.9±17.9)ml。术中膀胱损伤1例,在单孔腹腔镜下成功行膀胱修补术。左、右侧宫旁组织切除宽度分别为(3.0±0.3)cm、(3.3±0.1)cm,阴道切除长度(3.1±0.1)cm,盆腔淋巴结切除数(30.0±1.2)枚。手术切缘均为阴性。35例TU-LESS术后随访5.6～29.5月,中位数11.0月,无复发或死亡。结论 在“郑氏4C悬吊法”的有效暴露协助下,免举宫TU-LESS宫颈癌根治术是安全可行的。