强迫性神经症的症状学

强迫性神经症在精神科病人中占0.1～0.46%;在一般人口中约占0.05%.作者观察强迫性神经症45例,男19例,女26例;年龄18～61岁,平均35岁.这些患者的强迫性症状以四种类型为主:强迫性清洁,强迫性回避,强迫性重复,强迫性查对.这些症状     

神经症患者的就诊行为特点分析

神经症是一类最常见的精神障碍。据1982年全国12个地区精神病学流行学调查表明各类神经症总患病率为22.22‰[1]。以功能性障碍和心身障碍为主诉而就诊者占半数[2],内科医生对其诊断率为46.7%,半数以上病例被漏诊,他们其中多数并未就诊于精神卫生服务机构[3]。为此,作者对门诊初诊的神经症患者就诊行为特点进行了调查,现将结果报道如下。1　资料和方法本文对象为1997年12月至1998年11月之间来门诊初诊、并确诊为神经症的患者共108例,且均符合ＣＣＭＤ-2-Ｒ中神经症的诊断标准,无严重躯体疾病、其它精神病及人格障碍;男38例,女70例,男∶女=1∶…     

舒必利合并安定治疗焦虑、抑郁症三例临床观察

神经症是精神科门诊就诊率较高的疾病。据统计约占内科初诊病例的11.5％,占精神病科初诊病例50％,由此可见本病为门诊最常见的疾病之一。但在诊断上很不完善,这主要原因是因为这类疾病的病因学、病理学及遗传学等方面未找到充分的依据,而仅是依靠临床症状、病程进行诊断与分类。根据1980年我国部分精神病学家在上海讨论拟订的神经症诊断5条标     

心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

目的　了解心理咨询门诊和精神科门诊就诊对象有何异同。方法　随机抽取 1999、2 0 0 1、2 0 0 3年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共 2 94 5个初诊病例 ,进行回顾性分析。结果　咨询门诊常见诊断依次为神经症、心境障碍、其它心理问题、精神分裂症 ,而精神科门诊常见诊断依次为精神分裂症、其它精神障碍、心境障碍、神经症 ,病种有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　精神科门诊就诊对象以精神病性障碍为主 ,而心理咨询门诊更多的是亚健康人群的心理问题 ,心理咨询门诊是传统精神科门诊窗口的延伸 ,它拓展了精神科服务范围     

神经症患者述情障碍的特征研究

本文旨在研究神经症患者述情障碍的特点,报告如下. 1 对象和方法 研究组为随机选取2011年1月至10月我院心理门诊神经症患者,均符合CCMD-3神经症的诊断标准.共16例,男、女各8例;平均年龄(31.69 ±7.96)岁.对照组为随机选择同期健康志愿者13名,男7名,女6名;平均年龄(27.23±4.57)岁.两组年龄、性别差异无统计学意义.     

强迫性神经症的心理─药物治疗(附16例报告)

强迫性神经症状是临床心理门诊中最常见的一组以强迫观念、强迫动作为主要症状的心理疾病［１］。关于它的治疗,无论是单纯的心理治疗,还是药物治疗,效果都不甚理想。自１９９７年以来,我们先后对１６名前来心理咨询的强迫性神经症患者,采用了综合性心理治疗辅以药物治疗,收到良好效果,现报告如下：１临床资料 １６例强迫性神经症患者均为我院心理咨询门诊病人,其诊断标准符合ＣＣＭＤ－２Ｒ,并排除躯体性疾病。其中男１０例,女６例;年龄１４－４１岁（２６．５ ± ８．７６）;病程１－１０年（３．５６±２．９２）;受教育：…     

精神科门诊初诊病人1 020例调查分析

目的了解精神科门诊初诊病人的职业、病程和病种分布。方法对2003年1月～2004年7月精神科门诊初诊病人进行统计分析，对确诊病例按CCMD-3诊断标准进行分类。结果共调查1020例，发现职业以农民居多，占42．55％；病程以达到或超过1年的明显高于其他，而且其中以农村人口明显居多(P≤0．01)；病种以精神分裂症为最高，分裂样精神病次之，心境障碍居第三位，神经症次之，应激相关障碍居第五。结论门诊初诊病人的分布受职业、病程和病种等多因素影响，与就诊患的化素质、医院的特殊情况以及精神疾病的患病率等多方面有关。加强农村地区精神卫生知识的宣传，提高人们对精神卫生知识的认识已刻不容缓。     

综合综合精神科会诊185例分析

目的探讨会诊--联络精神病学在综合性医院的作用.方法回顾性的分析3年中综合性医院精神科向非精神科提供的185次会诊资料.结果在185次会诊中,男性72例(38.9%),女性113例(61.1%),男/女11.6,平均年龄(51±14.7)岁;急会诊40例(21.6%),一般会诊145例(78.4%);有自杀行为者29例(15.7%);会诊诊断脑器质性及躯体疾病所致精神障碍82例(44.3%),神经症61例(33.0%),精神分裂症和情感性精神障碍21例(11.4%),精神活性物质所致精神障碍13例(7.0%);会诊医嘱的总执行率达94.9%,治疗总有效率92.1%.结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗各科患者的精神障碍,更好地落实医学模式的转变.     

垂体MRI成像在儿童矮小症的应用

目的探讨儿童矮小症垂体MRI成像的表现和应用价值。方法 128例诊断为儿童矮小症的患儿,男83例,女45例,年龄4岁至15岁,平均9.92±2.82岁,接受垂体MRI扫描,对MRI影像进行分析。结果 128例患儿中垂体腺瘤9例(其中垂体微腺瘤6例),占7.03%;垂体发育不良18例,占14.06%;空泡蝶鞍10例,占7.81%;垂体柄异常变2例(变细、扭曲),占1.56%;垂体后叶缺失4例,占3.12%。垂体形态器质表现异常43例,占33.59%,垂体形态大小表现正常85例,占66.41%。结论垂体磁共振成像在儿童矮小症的检查中有重要作用,有助于了解病因和协助诊断。     

神经症患者就医行为分析

在县级综合医院 ,神经症就诊率为 3.1%～ 15 .4% ,但约有一半患者未被识别 [1 ] ,而患者到专科就诊前 ,往往已经各种诊治。我们对此进行调查 ,结果如下。1　对象与方法病例均来自于本院 2 0 0 1年 1～ 10月在精神科就诊的部分患者 ,均符合 CCMD- 2 - R神经症诊断标准。共 2 5 9例 ,男86例 ,女 173例 ;年龄 15～ 83岁 ,平均 (38.3± 13.2 )岁 ;专科就诊前病期 <1年 95例 ,1～ 5年 115例 ,6年及以上 49例。诊断神经衰弱 86例 ,焦虑症 46例 ,疑病症 39例 ,抑郁性神经症 37例 ,癔症 2 1例 ,强迫症 19例 ,恐怖症 11例。按是否来自农村分为农村…     

综合医院精神医学心理咨询676例临床分析

目的 了解综合医院精神科、心理咨询患的临床特点。方法 用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)，将上海邮电医院2001年1月～2004年1月间精神科及心理咨询门诊、会诊676例患的年龄、疾病分布及治疗情况进行分析。结果 神经症发病率最高268例，占39．64％，器质性精神障碍151例，占22．33％。女性发病高于男性，60岁以上老年人占多数303例占多数44．82％，治疗有疗效77．1％。结论 综合医院开展精神科、心理咨询门诊是十分必要的，需要大力加强精神卫生服务能力。     

综合医院精神科急会诊与普通会诊的比较

目的探讨综合医院精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法2007年度申请精神科会诊的病例279例,分析申请科室、原发病、申请理由、精神科诊断处理,比较急会诊与普通会诊的差异。结果综合医院精神病学急会诊主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍(75%~85%),普通会诊以抑郁障碍、焦虑障碍及神经症为主。结论应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务,急会诊与普通会诊的诊断差异有助于精神科会诊临床实践。     

1418例精神科住院病人的性别差异

１４１８例精神科住院病人的性别差异谢巧明对１９９４年间在精神科住院，１５岁以上的全部病例进行男女间差异的临床分析。按ＣＣＭＤ—２诊断，共计１４１８例，其中男７９８例，女６２０例。结果发现，精神分裂症、情感性精神障碍、神经症的男女分布相仿（Ｐ均＞０．０...     

恐怖症222例临床分析

恐怖症为神经症的一种,过去我国认为这类病很少见,国外占18岁以上神经症患者的5％以下。近年发现恐怖症的患者并不少见。现将我院在83年4月～86年8月的心理咨询门诊(以下简称门诊)和书信心理咨询(以下简称书信)中,符合1982年10月成都神经症学术讨论会标准而诊断为恐怖症的222例进行分析。     

神经症患者就医情况调查

目的：了解神经症患者发病后的在情况。方法：对１９９８年７月～１９９９年８月前来门诊咨询,符合ＣＣＭＤ－２Ｒ神经症诊断标准的患者１００例,了解其发病后的就医情况。结果：有４８例首诊于精神科‘４７例首诊或反复长期就诊于综合医院内科等,尤以焦虑症和凝症症患者为多;５例癔症发作时求助于迷信活动。结论：约有半数神经症患者发病后去综合医院治疗,因此在综合医院普及精神医学知识,设立心理咨询或精神科门诊,开展联络     

以躯体不适为主要症状的抑郁症误诊分析

目的分析综合医院中伴有躯体不适的抑郁症误诊情况,提高早期诊治率.方法将各科以躯体不适就诊经多方治疗无效而转来我院精神科门诊的患者,进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,分值≥18分,且符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准者80例,给予氟西汀治疗8周,进行疗效评定.结果80例患者中,轻、中度抑郁占82.5%,重度抑郁占17.5%.有77.5%的初诊患者的第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而不是抑郁症状.氟西汀治疗8周后,HAMD评分明显下降.结论对综合医院抑郁症患者及时识别、诊断,适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状,减少不必要的检查和治疗,有利于患者的早日康复.     

对农村神经症患者就诊行为的分析

对农村神经症患者在精神科就诊前的诊治行为作一调查分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　属于本院 2 0 0 1年 1～ 9月在精神科就诊的部分患者。诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症诊断标准 ,并排除严重躯体疾病者。本文共 187例 ,其中男 5 9例、女 12 8例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (36 .8± 12 .7)岁 ,文盲 31例 ,小学 6 2例 ,初中 81例 ,高中 13例 ,病期 <1年 80例 ,1～ 5年 76例 ,6～10年 2 6例 ,11年以上 5例 ,诊断为神经衰弱 6 6例 ,焦虑症 41例 ,抑郁性神经症 2 9例 ,疑病症 2 4例 ,强迫症 12例 ,癔症 11例 ,恐怖症 4例。1.2　…     

我国精神分紧症诊断标准(1984)的临床实践(附266例分析)

1981年中华精神科学会拟定了我国精分诊断参考标准,经过实践,1984年正式制定为工作诊断标准。现将本标准在我院临床实践的资料总结如下:资料:我院1986年一年住院病人中诊断的精神分裂症的有266例(占同年住院总人数的94.8%)。其中男163例,女103例,     

从神经症的再诊断谈到对CCMD—2—R的理解和应用

从神经症的再诊断谈到对ＣＣＭＤ—２—Ｒ的理解和应用张岿孙建中作者按ＣＣＭＤ—２—Ｒ，对１９９５年８～１２月期间来院门诊复诊，原诊断为神经症的２７２例患者进行再诊断。其中男１１５例，女１５７例。年龄１６～８０岁（平均２９岁）。文化程度高中及以上６３例，...     

焦虑障碍的脑电生理学研究进展

焦虑障碍(anxiety disorder,AD)是中国精神科门诊最常见的神经症之一[1],按照中国精神疾病诊断标准 (CCMD-3),可根据其临床表现主要分为广泛性焦虑和惊恐发作两类.但在DSM-Ⅳ中,焦虑障碍则包括广泛性焦虑(generalized anxiety disorder, GAD)、惊恐障碍(panic disorder, PD)、社交焦虑(social anxiety disorder, SAD)、强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD),其终身患病率3.5%～13.3%.本文结合DSM-Ⅳ诊断标准,以中国临床上常见的4种神经症(广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑和强迫症)为例,复习其脑电生理学领域的最新热点.