以机制创新为先导积极实施分配制度改革

2001年以来,经无锡市人民政府批准,我们积极探索深化医院管理体制和运行机制改革,在市属10家医院中推行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”(以下简称“托管制”),并以此为契机,全面推进人事制度和分配制度改革。     

托管制医院自主管理团队建设模式的研究

2001年起，无锡市属医院按照将所有权与经营权适度分离的原则，进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（简称“托管制”改革）。“托管制”后，医院管理、经营、投入、分配机制和人事用工制度进行了重大改革，实行院、科两级托管，给各科室团队带来了许多新情况、新问题，为此，无锡市妇幼保健院对托管制下如何进一步加强医院各科室团队管理进行了积极的探索和研究，推出了自主管理团队建设模式。     

医院托管制改革对思想政治工作的影响及对策

随着医疗卫生市场化竞争的不断加剧,医疗机构在人事制度、分配方式、运行机制和管理模式等方面的改革也不断深化。为巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位,我院在“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”,即托管制改革过程中,就如何发挥思想政治工作的作用进行了一些探索。     

谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收     

投资与招商

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人事、分配制度改革的实践与思考

2001年,我市推出了“医疗服务、资产经营委托管理 目标责任制”(以下简称“托管制”)改革举措,从此,卫 生改革进入了实质性变革的初始阶段,为今后进一步贯彻 落实城镇医药卫生体制改革奠定了基础。为了适应改革新     

"医疗托管制"的实践与思考

随着医疗卫生体制改革的逐步深化,医疗市场的竞争日趋激烈.一些单位为了有效地控制医疗费用,与医疗机构建立了多种形式的合作关系,"医疗托管制"就是其中的一种.2002年,我院与杭丝联退休职工管理中心二分站建立了医疗托管关系,该分站将其所管理的1600多名退休人员的医疗服务工作委托给我院,并以协议形式明确了双方在医疗活动中的权利义务关系."医疗托管制"(简称托管制)建立后,我们在转变服务模式、加强内部管理、控制医疗费用、提高医疗质量等方面取得了一定的成效,对如何搞好医疗托管工作有了一些体会.     

建立医院内部银行机制是降耗增效的成功之路

随着医疗市场竞争的日趋激烈和社会基本医疗保障制度的实施，成本管理已摆上医院的重要议事日程。医疗机构改革方案中也把加强成本管理作为医院经营改革的重点，提出了“优质、低耗、高效、便捷”的医院发展之路。我院自１９９８年起就进行医院经营改革，重视成本核算，建立了“院内银行”运行机制，经过十几年的充实完善，这一机制对医院资源的合理配置，经营改革的深化和运行成本的有效控制起到了决定性的作用。我院自１９９６年底进一步完善院内银行机制，实施了全责目标管理责任制，３年来成效显著，稳步提高了职工收入，为医院发展注入…     

医疗机构“两权分离”改革的实践与思考

2004年以来,我县为解决卫生经费投入不足、卫生管理体制不顺、医疗机构发展乏力等制约农村卫生事业健康发展的深层次矛盾,积极开展卫生管理体制与经营机制“两权分离”改革。按照将医疗机构经营权与所有权适度分离的原则,政府继续拥有医疗机构资产的所有权,医疗机构承担的基本医疗卫生工作任务不变,由卫生行政主管部门将医疗机构租赁或托管给经营者经营和管理,并与之签订“经营合同”。通过改革,吸引民间资本流向农村卫生事业,逐步建立多元化的卫生投入新机制和“管”“办”分离的卫生管理与经营新体制,共有29个医疗机构顺利实施了改革。1主…     

强化管理提高质量深入开展医院管理年活动

医疗质量关系病人的身体健康和生命安全,是检验和衡量医疗服务工作的试金石,是医院发展的生命线。为全面提高医疗质量和服务水平,徐州市卫生局自2003年开始,在全市医疗机构开展了“医疗质量年”活动。2005年,卫生部在全国开展了医院管理年活动。通过四年的努力,全市医疗服务质量显著提高,医疗费用得到了有效控制,卫生行风明显好转,医院管理年活动取得了预期效果。1认清形势提高认识全面推进医院管理年活动改革开放以来,我市各级医院抓住机遇,深化改革,加强管理,加快发展,服务条件、环境、技术、质量都得到了明显改善和提高,为人民健康服务的…     

医院实施科室二级托管的探索

市属医院实行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制,即托管制,是近3年来无锡市在市场经济条件下经营和发展医院的有效探索,也是卫生改革的一大举措.2002年起,我院探索以基层科室二级托管为抓手的医院改革新思路,逐步形成科学、优化的互动型管理机制和运行模式,使医院两个效益明显上升.     

对县级公立医院改革的几点思考

苍南县人民医院是县级公立医院改革试点单位。阐述作为欠发达地区的县级医院,如何适应医改要求,视挑战为机遇,尽快实现医院管理模式转变和创新,全面提升医疗服务能力。思考与总结建立托管制管理模式、加强人力资源管理、成本控制管理、医院文化建设以及加强学科建设树立品牌意识拓展医疗服务市场等实践经验。     

医疗机构医用耗材的物流管理与研究

目的：医院通过实施科学的医用耗材物流管理,以降低医疗机构经营成本,实现资源的有效利用。方法：抓住医用耗材物流管理的4个环节和高值医用耗材管理的2种方式,实现医用耗材的全程跟踪管理。结果：医院医用耗材实施物流管理方式可以控制物资消耗,降低经营成本,保证医疗质量和患者的人身安全。结论：科学的物流管理方式及其应用对促进医疗机构的精细化管理和提高医疗机构的综合效率具有积极作用。     

以"托管制"改革为契机进一步深化医院人事制度改革

近年来，我院在狠抓医疗服务质量，不断提高医院管理水平，促进医院经济效益和社会效益快速增长的同时，率先跨出一步，在２００１年与市卫生局签订了“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”合同（简称“托管制”）。并且以“托管制”为契机，从人事制度、分配制度及全成本核算为切入口，大胆探索，实现“三大转变”，即：用人机制上评聘分开；分配机制上档次拉大；成本核算上高效低耗。１．科学合理设岗实行专业技术职务评聘分开专业技术职务聘任制是人事工作的重要组成部分。我院于１９９５年就实行了全员聘任制，而评聘分开是对全员聘…     

无锡市医院"托管制"改革的实践及成效分析

为适应形势发展需要，2001年，无锡市卫生局根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，结合实际，在市直属医院中实行“医疗服务，资产经营委托管理目标责任制”(简称“托管制”)，对医院管理体制和运行机制的改革进行了有益的探索。     

托管制医院医疗质量"超严"目标管理的实践

2001年起无锡市属9家医院进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（以下简称“托管制”），托管制的实施对医疗质量提出了更高的要求．医疗质量是医院生存发展的根本，核心是努力为病员提供高效、优质、便捷的医疗服务，因此抓内涵质量建设是医院发展的需要、是社会的需要、更是病人的需要。美国质量管理专家J．M．Jura提出21世纪是质量的世纪．质量的超严要求是21世纪质量的概念．这种“超严”目标管理将意味着医院质量管理的标准更深、更广、更高。无锡市妇幼保健院自2003年、2004年、2005年连续三年系统化、标准化、科学化地开展“百日无纠纷”、“百日零缺陷”、“病人安全特别奖”等医疗质量“超严”目标管理活动．使医疗质量得到了持续改进．达到了更优更高的境界，     

公立医院的运营成本管控现状及对策研究

费用控制是医疗机构保证医疗质量及稳定发展的关键。该研究通过对天津市环湖医院新型冠状病毒感染疫情期间的经营状况进行剖析，探讨成本控制对于公立医疗机构的重要作用，针对当前成本管控中认识不清晰、数据准确性差、体系优化程度不足、信息系统融合度不高等问题，提出建立风险防控机制、加速“智能化”、持续改革力度、加强债务管理、建立动态医疗服务价格和医保政策机制、整合医疗资源及构建服务体系等6个方面的建议，并根据医院运行费用的实际情况，采取了相应的措施。经实践证实，成本管控不但降低了患者的治疗费用，而且还使医院的医疗支出呈现出下降趋势，运营成本得到有效控制，从而获得了较好的社会效益。     

国有医院实施医疗服务资产经营委托管理的实践与思考

通过两年来无锡市属国有医院实施医疗服务、资产经营委托管理目标责任制改革，初步建立起了较为科学的内部远行管理机制。文章阐述了国有医院实施“托管制”改革的内容、方法及改革成效等，并对进一步深化改革进行了探讨。     

基于模块化托管方式的智慧医联体建设

1模块化托管方式提出的背景 医院托管是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式,可以实现医院所有权与经营全的有效分离,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力和技术水平。托管是指医院所有者（委托方）以契约形式将医院法人的财产交由具有较强经营管理能力并能够承担相应经营风险的法人（受托方）有偿经营的行为,双方不以产权关系为条件,是非常彻底的所有权与经营权分离的形式。     

卫生部要求建立医疗控费长效机制

卫生部10月31日通报了各地公立医院控费工作开展情况,同时要求各地逐步建立控费工作的长效机制,加强医院内部管理,提高医院运行效率;强化医院外部监管,以控费工作为抓手,促进公立医院体制创新和机制转换。卫生部通报说,2012年,各地按照“控整体、抓源头、管终端”的思路,开展了大量工作。控整体,即优化医疗资源结构布局,提高医疗服务体系效率。各地探索采取托管、建立医疗集团（联合体）、院办院管等方式,逐步构建分级诊疗、双向转诊的就医格局。抓源头,即降低医疗服务要素成本,建立健全药品和耗材集中招标采购制度,降低流通环节成本;鼓励优先使用基本药物和适宜技术,严格大型医疗设备准入和二类、三类医疗技术临床应用准入管理。管终端,即控制单体医疗机构医药费用,规范诊疗行为,抓好关键科室和关键环节的控费工作。