格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展

术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种手术后常见的不良反应。格拉司琼属于5-羟色胺3型受体拮抗剂,常用于术后恶心和呕吐的预防和治疗,可一定程度上减少术后恶心呕吐的发生,但不能将其完全消除,而且格拉司琼治疗PONV时会产生巨大的个体差异。本文探讨格拉司琼的药代动力学、药理学及遗传药理学,分析各种因素对PONV疗效的影响,以期为今后临床个体化用药提供思路。     

格拉司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的观察

目的评价格拉司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将50例腹腔镜下进行阑尾切除术患者随机分为A、B两组,A组为格拉司琼组,B组为对照组,每组25例。A组在手术结束时静脉注射格拉司琼3 mg,B组静脉注射生理盐水20 mL。观察术后24 h恶心呕吐发生率。结果 A组患者PONV发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼可以减少腹腔镜阑尾切除术患者PONV的发生。     

昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐

目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐（PONV）.方法 240例妇科手术患者全部使用自控硬膜外镇痛,随机分为静注昂丹司琼组（A组）、地塞米松组（D组）、昂丹司琼联合地塞米松组（AD组）、生理盐水组（S组）.观察并记录各组患者术后4、6、8、12、24、48 h PONV发生情况、镇痛效果、不良反应等.结果 S组PONV发生率S组明显高于D、A、AD组,D组稍高于A组,AD组明显低于A、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 昂丹司琼联合地塞米松预防妇科手术后PONV效果显著,安全、可靠.     

格拉司琼不同给药模式对吗啡镇痛患者恶心呕吐的影响

目的 比较格拉司琼不同给药方式对吗啡术后镇痛引起的术后恶心呕吐(PONV)的防治作用.方法 60例妇产科手术患者均分为三组.Ⅰ组格拉司琼3 mg加入镇痛泵中;Ⅱ组格拉司琼3 mg在给吗啡负荷量前5 min缓慢静脉滴注;Ⅲ组静脉滴注格拉司琼3 mg(同Ⅱ组),另外在镇痛泵中加人格拉司琼3 mg.记录并比较术后VAS疼痛评分、PONV、和第一次肛门排气时间.结果 Ⅰ组PONN发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(40% vs.20%and 10%)(P＜0.05),且大部分发生在术后24 h内.排气时间三组分别为(49±12)h、(45±10)h、(47±12)h,组间差异无显著性(P＞0.05).结论 临床应用格拉司琼需给予负荷量,从而有效减少PONV的发生.     

格拉司琼与胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科常见手术．但其全麻术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53～72％．为了有效降低PONV的发生,我们对LC病人90例,分别静脉注射格拉司琼、胃复安观察其对术后PONV的预防效果。     

昂丹司琼用于腹腔镜阑尾切除术患者的观察

目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术中应用昂丹司琼预防术后恶心、呕吐的临床效果。方法:选择40例腹腔镜阑尾切除术的患者,麻醉方法相同,随机分为对照组、昂丹司琼组。昂丹司琼组在手术结束时静脉注射昂丹司琼4 mg。双盲法观察术后24小时内恶心、呕吐发生情况及严重程度。结果:术后24小时昂丹司琼组手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率明显低于对照组。结论:昂丹司琼用于腹腔镜阑尾切除术能有效预防手术后恶心、呕吐的发生率。     

昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的Meta分析

目的：评价昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：检索PubMed、CNKI和万方数据库,收集昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT）文献。试验组干预措施为常规麻醉方法加昂丹司琼与地塞米松,对照组干预措施为常规麻醉方法加或不加生理盐水。采用RevMan5.1软件进行Meta分析,评价昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术PONV的效果。结果：共纳入6篇RCT文献,涉及试验组176例、对照组191例。Meta分析结果显示,试验组在预防妇科腹腔镜手术PONV的效果优于对照组。恶心、呕吐及PNOV合并效应的比值比（OR）与95%置信区间（95%CI）分别为0.14[0.07,0.30]、0.11[0.05,0.24]、0.18[0.09,0.36]。结论：昂丹司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术PNOV的预防效果显著。     

格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的:观察格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法:将病人随机均分为4组:A组(格拉司琼组)、B组(氟哌利多组)、C组(格拉司琼加氟哌利多组)、D组(对照组)。分别预注格拉司琼3mg,氟哌利多2mg,格拉司琼3mg加氟哌利多2mg和生理盐水10ml,观察手术后病人的PONV的发生情况及严重程度。结果:A、B、C组恶心、呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论:预注格拉司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜术后PONV的发生率,比单独使用时效果更好。     

不同时间点应用昂丹司琼对食管癌全麻术后恶心呕吐的影响

目的探讨不同时间点应用昂丹司琼对预防食管癌全麻术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法选择气管插管加静脉复合全麻下行食管癌根治手术患者150例,按不同给药时间分为A组、B组、c组各50例。以双盲方式按下述方法给药：A组于麻醉诱导前予以昂丹司琼8mg静脉注射,B组于关闭胸腔前予以昂丹司琼8mg静脉注射,C组于术毕拔出气管导管后予以昂丹司琼8mg静脉注射。比较3组PONV发生情况。结果B组PONV总发生率为20．0％,低于A组的50．0％及B组的44．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但A组与B组总发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌手术在关闭胸腔前应用昂丹司琼,可以预防PONV的发生。     

格拉司琼和恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术最常见的并发症之一,是影响患者术后康复及增加痛苦的重要因素.为了有效预防PONV,我们将格拉司琼、恩丹西酮分别用于腹腔镜胆囊切除术患者,对两者预防术后PONV的疗效作一比较.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

昂丹司琼复合曲马朵预防剖宫产术后恶心呕吐、寒颤的疗效观察

手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PoNV)是麻醉较常见的并发症,不但令患者痛苦,还容易造成伤口愈合不良、食管损伤、水电解质紊乱等.昂丹司琼是一种5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,能很好预防和治疗化疗后恶心呕吐.因此,我们通过前瞻性随机双盲研究,观察昂丹司琼复合曲马多对剖宫产术后恶心呕吐(PONV)、寒颤的预防效果.     

雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用

目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。