同胞兄弟Budd—Chiari综合征2例

例1：男，24岁，农民。因腹胀、纳差、乏力、双下肢下肿4年入院。曾在当地医院诊断为：“肝硬化腹水”，用保肝药物、中药、利尿剂及支持疗法治疗，腹水减少，出院后再次出现腹水。近半年症状加重，双下肢轻度浮肿，再用利尿剂效果欠佳。体检：神志清、皮肤巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛病，心肺未见异常。腹部膨隆，腹壁浅静脉明显怒张，呈树技状分布，血流向上。肝胁下3cm，脾肋下未触及，腹水征（＋），双下肢静脉曲张，皮肤色素沉着，轻度水肿。肝功正常，HbSAg（－），A／G为40／23，WBC4．9×109／L，NO．76，L0．24，Hb110g/L，PC…     

实验性Budd—Chiari综合征的制作

用自行设计的昆布缩窄器开发供放射学研究的Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）模型。昆布缩窄器由一组四片昆布和一个塑料外环组成。４６只Ｗｉｓｔａｒ鼠分为急性ＢＣＳ组１４只，慢性ＢＣＳ组２０只和对照组１２只。麻醉鼠并暴露其肝上段下腔静脉（ＳＩＶＣ），借助直径不同的纱布卷放置缩窄器于ＳＷＣ周围．术后作静脉造影、ＭＲ成像、门脉压测定和组织病理检查随访。急性组全部死于肝流出道阻塞。慢性组平均门脉压为２．１８ＫＰａ，明显高于对照组１．６４ＫＰａ（Ｐ＜０．０１）。慢性组中ＳＩＶＣ完全闭塞５只鼠（２６．３％），严重狭窄１２只鼠（６３．２％）。急性组和慢性组的病理表现与临床所见类似。结论：用昆布缩窄器能建立可靠的ＢＣＳ鼠模型，可用于放射学在内的广泛实验研究。     

Budd—Chiari综合征直视根治术

自１９８６年１月至１９９３年４月作者在常温血管阻断下经右胸腔切开下腔静脉直视根治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征６７例，其中膜切除３７例次、血栓或癌栓摘除１９例次、心包片腔静脉扩大成形２８例次、心包片成管移植３例和解除外压３例。手术死亡３例、２例死于出血性休克，１例死于右心衰。其他６４例治愈出院。术后随访４－８４个月者６４例，６１例典型表现均消失，Ｂ超和下腔静脉造影证实肝下腔静脉开放通畅者６１例，显示     

Budd—Chiari综合征与直视根治术

目的：Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征行直视根治术观察其病变并作分析。方法：在常温下血管阻断或置管转流下，经右胸作下腔静脉（ＩＶＣ）切开行膜切除、血栓摘除、癌栓摘除、自体心包片腔静脉成形、心包管代血管移植等手术共７０例。结果：手术死亡３例，术后６７例随访５￣８４个月（平均４５个月），Ｂ超和ＩＶＣ造影显示ＩＶＣ－ＨＶ通畅者６４例，术后４个月ＩＶＣ血栓形成１例，术后１￣１．５年示ＩＶＣ狭窄２例。结论：Ｂｕ     

Budd—Chiari综合征手术的麻醉体会

我院自1988年2月～1990年2月,共施行 Budd-Chiari 综合征(简称 BCS)手术30例,现将有关麻醉处理报道如下。临床资料一、一般情况本组男23例,女7例,年龄2.5～54岁,体重11～66kg,病史3月～10年。手术时间120～645min,手术方式见表1。27例静吸复合麻醉病人于术前后1周行肝功能检查,其变化见表2。     

直视根治术治疗Budd—Chiari综合征的系列临床研究

目的 为进一步明确Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的病因、病变、分型、诊断和治疗方法。方法 对１９８６年１月～１９９５年７月采用要静脉切开直视根治术证实的７０例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征进行系统临床分析。结果 病因依次为腹内感染、口服避孕药、血液凝固异常、腹外伤、肿瘤和索带嵌压等;病变均在下腔静脉,尚未见单纯肝静脉病变。所有病人均采用常温下腔静脉血流阻断或置管转流下,施行直视台术,疗效满意。结论 该     

肝包虫囊肿术后并发Budd—Chiari综合征的治疗

肝包虫囊肿术后并发Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的治疗叶德存王喜艳哈尼帕我院自１９９０年以来收治肝包虫囊肿术后发生的布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｕｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）５例，均经手术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５...     

Budd—Chiari综合征的诊治现状

Budd—Chiari综合征（BCS）是各种原因引起的较大肝静脉（major hepatic veins，MHVs）或肝段下腔静脉（hepatic inferior vena cava，HIVC）部分或完全梗阻性肝静脉下腔静脉（HV—IVC）血液回流障碍，导致淤血性门静脉高压症（portal hepertension，PHT）和下腔静脉高压症（inferior vena caval hypertension，IVCHT）两大综合征。主要表现为肝区疼痛、肝脾肿大、进行性顽固性腹水、食管静脉曲张（EV）或食管静脉曲张出血（EVB）、下肢水肿、下肢静脉曲张、会阴部静脉曲张和躯干浅静脉上行性曲张等。     

格林—巴利综合征病人手术麻醉处理一例

病例摘要患者 ,女 ,2 8岁。有格林 巴利综合征 (简称ＧＢＳ)病史 1年多 ,反复发作四肢麻木、乏力 ,严重时不能站立 ,不能持物 ,呼吸困难 ,曾 3次住院治疗。患者因受孕而停用激素治疗。妊娠第 30周又复发上述症状 ,治疗 10天后症状基本控制 ,四肢肌力逐渐恢复。妊娠第 37周因羊水减少、胎儿宫内窘迫而行剖宫产。经神经内科医生会诊 ,拟行硬膜外麻醉。病人入手术室后经鼻管吸入 4 0 %氧气 ,取Ｌ2～ 3 椎间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管 4ｃｍ。建立静脉输液后 ,给予 2 %盐酸利多卡因试验量 3ｍｌ。观察 5分钟无腰麻征 ,分次追加诱导量 18ｍｌ,切…     

Budd—Chiari综合征分流术麻醉处理：附28例分析

Budd-Chiari综合征(布加氏综合征)是指肝静脉阻塞引起的大量腹水、肝大和肝功能损害之综合征。近来多数学者将下腔静脉高位隔膜样梗阻或肝后段下腔静脉节段性梗阻也列于此征,原因是同时伴有肝静     

Klippel—Feil综合征的潜在危险性及手术治疗

１９７１￣１９９４年２３年间收治Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征５１例，其中２８例脊髓受压及１例椎动脉受压者施行手术治疗。术后平均随访２年，结果：优２１例，良７例，无效１例，分析表明，Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征患者的上颈段由于运动有半脱位的危险，而其下颈段由于运动的改变容易引起椎间盘突出及椎管狭窄等退行性改变。