下肺野结核31例临床分析

目的通过对下肺野结核的临床特点分析，以提高临床医师对下肺野结核的认识而降低误诊率。方法本文通过对31例下肺野结核住院患者的临床资料从病程、病史、体征、合并症。X线表现和实验室等方面进行分析总结。结果下肺野结核有如下特点：(1)多见于中年女性；(2)入院前平均病程为2个半月；(3)呼吸道症状明显：咯血常见；(4)X线表现多发于右肺中下肺野。单侧多于双侧。另表现为以肺段或叶分布的突变阴影；(5)外周白细胞多正常；(6)痰涂片找抗酸杆菌阳性率高。结论对下肺野症患者。若患者起病慢。病程长。周围白细胞正常，抗炎治疗无效。应怀疑下肺野结核的可能性。完善相关检查。     

肺下叶结核194例误诊分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不很困难,而肺下叶结核临床表现和X线表现均不典型,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我院1988～1996年住院确诊而院前被误诊的194例肺下叶结核临床资料报道分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择标准 根据正侧位胸片或胸部CT等检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,其余肺野清晰,且有下列条件之一者:     

肺下叶结核的诊断

肺下叶不是成人结核的好发部位,肺下叶结核的发病过程、临床及X线表现与肺上叶结核有所不同,容易误诊。据文献报告,肺下叶结核的发病率是1.5～3.6％,其误诊率高达57.4％。本文就我们诊治50例病例的体会,结合文献对其诊断问题作一讨论。 1.临床表现:本病急性起病较缓慢起病者为多,咳嗽、咳痰、乏力、发热、胸痛、纳差、咯血及痰血为常见症状。其临床表现有以下特点:(1)中毒症状     

附睾结核的MRI诊断

附睾结核在临床上并非少见,约占男性生殖系统结核的48．5％[1]。临床诊断主要依靠症状及体检,对早期的附睾结核和急性发作附睾结核易误诊[1]。确诊则需附睾穿刺活俭[2]。明确附睾结核的范围、分期对选择治疗方案很重要。笔者分析5例附睾结核的MRI表现,旨在探讨MRI的诊断作用。回材料和方法1．1一般资料本组病例为经我院MRI检查并经手术、病理证实的附睾结核5例。男性,年龄18－37岁,病程2－4年;5例均为慢性起病,皮肤均无窦道形成;单侧者4例,双侧者1例;局限于附睾者3例,累及同侧睾丸者2例。2例累及睾丸者术前行B超检查诊断为睾…     

经CT证实的皮质下动脉硬化性白质脑病：附118例

皮质下动脉硬化性白质脑病呈高血压、动脉硬化,多有中风和TIA发作,急性起病。国内尚未见报道。我们从1988年～1989年,观察并经CT证实者118例,现报告如下。     

缩窄性心包炎47例临床病理分析

心包纤维性增厚、钙化或肿瘤浸润使心室舒张期充盈受到限制称为心包缩窄。本病的病因很多,有感染(包括结核、化脓、病毒感染)、非感染等。本病临床表现易与某些非心包疾患相混淆,以致延误诊治,为了提高对本病的认识.本人收集了我院近30余年经手术、病理检查证实为缩窄性心包炎者47例,分析其临床和病理表现,讨论病因和诊断问题。1 一般资料1.1 性别和年龄 47例中,男32,女15,男女之比为2.1:1。年龄8～55岁,平均27.6岁。1.2 病程和起病方式 本组病程17天～10年,病程<2年者居多共30例,占64％。47例中有明确急性病史者6例,余皆起病隐匿。     

肠结核80例临床分析

肠结核目前仍较常见。我院1965～1986年收治80例,其中施行手术者77例,另3例行结肠镜检查确诊。72例经病理证实,8例手术中肉眼见到干酪样坏死的结核结节。 临床资料 男19例,女61例;年龄15～67岁,平均32岁,21～40岁组占61％。病程一般多在1～2年之内,很少超过5年。     

102例肺下叶结核误诊的探讨

肺下叶结核不是成人肺结核的好发部位,临床较少见.其临床和X线特点与肺上叶结核有所不同,造成诊治失误者高达50～63.7%.本文收集近12年来住院的肺下叶结核160例,对其中误诊的102例进行探讨.     

经纤支镜检查确诊肺和支气管内膜结核21例

本院 1994年 3月至 1998年 4月共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 2 5例 ,其中检查前被误诊、疑诊而经纤支镜检查证实为肺及支气管内膜结核者 2 1例 ,占 9.33% ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。 18岁 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 4岁 1例。1.2　临床表现　常见症状为咳嗽、咳痰或刺激性干咳、咯血、发热、胸痛、气急、消瘦。病程最长 4年 ,最短 10天。超过 2个月病程 12例 ,占 5 7.14% ,超过 1年病程 3例 ,占 14.2 …     

下肺结核的影像学分析

近年来结核病又逐渐增多,引起了世界卫生组织的高度重视 [1]。通常肺部结核的影像学诊断较易,但单纯发生于下肺的结核影像表现多样,误诊者临床并不少见。为此,我们对工作中被证实的 62例下肺结核做一报道,并结合有关文献作出影像学分析。 1材料与方法 　　62例来源于我院 1993～ 1998年 3月间被确诊为下肺结核者。笔者所指的下肺结核是单纯发生于下叶肺组织的结核 (发生于下叶背段的结核除外 ),而上肺并无任何结核征象,亦无明显胸膜炎征象。 62例中,男 40例,女 22例。年龄 8～ 57岁,平均 22岁。主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、乏力…     

胰腺结核CT误诊原因分析

胰腺结核临床较少见 ,由于其ＣＴ的表现多样化 ,加之对其认识不足 ,常常误诊。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治经手术病理证实的胰腺结核 5例 ,其中 3例术前ＣＴ误诊为其他胰腺疾病。现作一回顾性分析 ,旨在提高对其认识 ,减少误诊。1　病例资料【例 1】　男 ,4 1岁。因反复中上腹不适并延及腰背部 1月余入院。查体仅有中上腹压痛 ,无其他阳性体征。辅助检查 :红细胞沉降率 37ｍｍ/ｈ ,血结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ) (+ )。Ｘ线胸部平扫示右上肺野有多个斑片状钙化影及索条状高密度影 ,提示右上肺陈旧性结核。ＣＴ平扫示 :胰腺体尾部见多个斑点…     

下肺野结核X线误诊分析

本文就自已工作中收治并确诊的18例下肺野结核进行了回顾性分析,重点对其中11例误诊原因作了分析,并提出了下肺野结核的诊断见解,以求提高对下肺野结核的诊断准确性.     

20例右肺中下叶间积液的X线与B超诊断结果对照分析

20例右肺中下叶间积液(积液贴近前胸壁者)、均经B超探查,B超引导穿刺所证实.20例中,男性9例,女性11例.年龄12～58岁,平均35岁.20例患者的胸部X线表现:正位观:在右肺中下肺野内中带见边界模糊,类圆形片状较均密度增高影;前弓位观:呈由肺门指向肺野外围的宽条带状密度增高影;侧位观:在相当于右肺中下叶间     

经纤维支气管镜诊断下肺野结核

经纤维支气管镜诊断下肺野结核长沙市第三医院朱凯勋肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段￣［１］，故Ｘ线胸片上病灶常位于上、中肺野。下肺野结核易为临床医生所忽视。纤维支气管镜检查是防止误、漏诊的有效措施。本院在１９８６年６月至１９９３年５月收治的４２２例肺...     

不明原因胸腔积液83例纤维支气管镜检查分析

<正>为探讨纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。现将本院83例的检查结果报告如下。1临床资料选择本院呼吸科2000年1月～2006年12月期间经胸部CT扫描及超声检查发现胸腔积液,但胸部CT和胸腔积液化验(常规、生化、找癌细胞)2次未能确诊,因胸水原因不明行纤维支气管镜检查者共83例,其中男43例,女34例,年龄29～82岁,平均62.5岁。胸部CT表现:单纯胸腔积液影像,肺野基本正常的31例;胸腔积液伴肺野异常影像者52例,异常所见包括阻塞性肺不张25例,片状阴影19例,陈旧性结核8例。     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发生于上叶。局限于下叶的肺结核较少见,临床表现及 X 线改变多不典型,痰菌检查阳性率不高,易延误诊断。为了探讨肺下叶结核的临床特点及误诊原因,现将我院1970～1991年住院确诊的肺下叶结核60例临床资料分析如下。     

下肺叶结核的临床及X线研究

目的:探讨下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断,准确地诊断下肺叶结核。方法:回顾性分析30例下肺叶结核患者的临床资料,所有病例均有胸部正侧位片资料。结果:男21例,女9例,好发于青壮年,18~35岁者占87%;病程缓慢,症状不重,无明显结核中毒症状,主要症状是咳嗽、吐血丝痰、胸痛、乏力、消瘦、盗汗;16例做痰菌培养,8例痰菌阳性;血沉加快者9例。X线表现:右下肺18例,左下肺6例,双下肺6例;各肺段中病灶以下叶背段最多占63%,其次为后基底段占20%;渗出性病灶占46%,增殖病灶占15%,混合性病灶占39%;小叶肺炎型8例,小叶肺炎空洞型4例,节段性肺炎型5例,肺门浓密型3例,结核球型10例;合并少量胸腔积液者2例,肋膈角粘连者4例,伴同侧肺门淋巴结肿大者2例。结论:X线正侧位胸片检查对下肺叶结核的诊断,有较高价值。     

卵圆形肺结核病灶之轴向分析

本文收集表现为卵圆形肿块的结核28例。结果显示1.结核肿块长轴走行与胸膜一致,2.结核肿块游离于肺野内,与胸膜之间有一定间隙,宽者为2～3cm,窄者则仅见一细透亮隙。本文详细讨论了上述症象的形成机制。     

32例单纯性支气管结核诊治分析

单纯性支气管结核又称支气管内膜结核，是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病变。多数继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结核，X线胸片无结核病变或仅有少数稳定病灶。此型发病率较低，误诊率高。我们于1994年5月～1996年6月收治单纯性支气管结核32例，报告如下。l临床资料正．五一般情况32例中男6例，女26例；男女之比为正：4．3o年龄18～65岁，平均34岁；其中18～30岁者27例，占84．4％。32例均经痰菌、X线胸片或肺CT、纤支镜等检查确诊为单纯性支气管结核。1．2病程及确诊前诊断确诊前最长病程达4年以上3例，3～4年4例，l～2年7例，…     

表现为免疫性血小板减少性紫癜的结核病

活动性结核病(TB)可伴存各种血液学异常,但成人型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)相当罕见。作者回顾1987年1月至1994年12月间846例活动性结核的患者中9例(1％)表现ITP,作为仅有的血液学异常,同期138例ITP住院患者中9倒(6.5％)以后证实有结核。9例结核伴存ITP患者中男性2倒,女性7例,年龄28～65岁,中数年龄50岁。3/9例有弥散性粟粒性肺TB,3例腹部TB脓肿或卵巢TB及3例肺TB。最初临床表现为紫癜、牙龈出血、鼻衄、腹痛、月经过多及血尿等。无1例脾肿大。起病时血小板数1～21×10~9/L,中数11×10~9/L。9例患者均接受强的松(60～200mg/d)治疗,另加血小板输注2例。应用环磷酰胺1例无效。3例骨髓活检证实肉芽肿,最初胸部X线检查正常,应用