56例高龄患者铜绿假单胞菌致肺内感染的临床分析

目的:探讨高龄患者之铜绿假单胞菌感染肺部的近况及其应对。方法:回顾性分析本院2011年9月-2014年9月发生的56例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的病历。结果:在56例高龄铜绿假单胞菌肺部感染中肺炎(院内获得性)占83.9%(47/56),药敏试验表明铜绿假单胞菌耐药率高,死亡率达16.1%(9/56)。易感因素有:住院时间长、高龄、机械通气、免疫功能低下、患有COPD、长期广泛的经验性应用广谱抗生素。结论:铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,细菌耐药发生率高,病死率高。     

56例高龄患者铜绿假单胞菌致肺内感染的临床分析

目的：探讨高龄患者之铜绿假单胞菌感染肺部的近况及其应对。方法：回顾性分析本院2011年9月－2014年9月发生的56例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的病历。结果：在56例高龄铜绿假单胞菌肺部感染中肺炎（院内获得性）占83.9％（47／56）,药敏试验表明铜绿假单胞菌耐药率高,死亡率达16.1％（9／56）。易感因素有：住院时间长、高龄、机械通气、免疫功能低下、患有 COPD、长期广泛的经验性应用广谱抗生素。结论：铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,细菌耐药发生率高,病死率高。     

ICU患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药分析及临床对策

目的:了解医院ICU下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法:回顾性调查医院ICU下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的171株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果:ICU下呼吸道感染患者痰标本培养所分离的171株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的美罗培南耐药率31 6%;哌拉西林耐药率49 7%;庆大霉素耐药率46 8%;3代头孢菌素类头孢哌酮耐药率31 6%,头孢吡肟耐药率34 5%,头孢他定耐药率44 4%,头孢曲松耐药率75 4%,头孢噻肟耐药率85 4%.结论:治疗铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制;同时应加强抗菌药物的管理.     

铜绿假单胞菌所致感染的临床分析

目的调查本院铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药状况及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据。方法回顾性分析本院803株铜绿假单胞菌感染患者基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作及细菌药敏耐药情况。结果 247例患者中共分离出803株铜绿假单胞菌,标本主要分离自痰液;科室分布以重症监护病房(ICU)最高,其次为老年病房、神经内科病房;患者多合并基础疾病,且患者常行吸痰、气管插管、导尿等侵入性操作;患者应用哌拉西林/他唑巴坦最多,其次为美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦;本院铜绿假单胞菌耐药情况严重,对多粘菌素B的敏感率最高,其次为阿米卡星;多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)及泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)比率分别为88.43%和10.70%。结论铜绿假单胞菌在痰中分离最多,老年患者多见,主要集中在ICU,与患者病情重、合并较多基础疾病、接受侵入性操作有关。临床上应限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生。     

治疗铜绿假单胞菌药物的敏感度及其后效应比较

目的　比较治疗铜绿假单胞菌感染的药物敏感度及其后效应。　方法　应用Sceptor系统和纸片法进行药敏测定 ,抗生素后效应通过菌落平板计数方法测定。　结果　 5 2株铜绿假单胞菌对 5种常用治疗抗生素敏感度依次为美洛培南 (倍能 ) 92 3 % ,泰能 86 5 % ,头孢吡肟 (马斯平 ) 75 0 % ,头孢他定 62 9% ,哌拉西林 46 2 % ,抗生素后效应以美洛培南、泰能明显 ,2MIC时分别为 ( 1 4667± 0 8199)h和 ( 1 3 667± 0 80 2 8)h ,8MIC时为 ( 1 5 3 3 3± 0 9675 )h和( 1 73 3 2± 0 990 2 )h。　结论　铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率较高 ,严重的铜绿假单胞菌感染应足量使用美洛培南或泰能 ,发挥其迅速杀菌活力和延长其后效应     

128株铜绿假单胞菌感染分布及耐药分析

目的了解我院2010年1月-2012年1月128株铜绿假单胞菌感染分布及耐药情况,为临床提供预防措施和合理使用抗菌药物的依据.方法 应用ATB细菌鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行药敏试验,回顾分析我院分离的铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布,及其铜绿假单胞菌的耐药情况.结果128株铜绿假单胞菌主要来自痰的有96例(占75%)和伤口分泌物15例(占11.7%);亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率最低(17.9%),对氨曲南的耐药率最高(61.7%).结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义.     

651例感染病人体内分离菌谱及对抗生素的耐药性研究

目的 :研究综合医院感染性病人体内菌群分布 ,降低医院感染率。方法 :对 1997年 6月至 1998年 10月的 6 5 1例感染性病人进行各种临床标本的检测。结果 :共检出 6 6 5株细菌 ,革兰氏阴性菌 5 2 4株占 78% ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主 ,分别为 149例 (2 2 .4% )和 90例 (13.5 % ) ;革兰氏阳性菌 110株占 16 .5 % ,以金黄色葡萄球菌为主 (5 6株占 8.4% ) ;铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌均对亚胺硫霉素敏感 ,而氨基苄青霉素的耐药菌株在 90 %左右。结论 :铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌已成为综合医院感染性病人的主要致病菌 ,切断这些细菌的感染途径 ,是降低院内感染、提高治愈率的关键。     

5种医院感染常见菌对亚胺培南的敏感性分析

目的 :观察并分析医院感染常见的 5种 (共 2 0 6株 )革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感性。方法 :用纸片扩散法对 2 0 6株医院感染常见革兰氏阴性杆菌进行药敏试验 ,并用WHONET4 0分析软件对其敏感性进行统计。结果 :2 0 6株常见细菌对亚胺培南的敏感性为 93 2 % ,明显高于其它药物。但不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性达到了 14 8%和2 2 2 %。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌同时也耐环丙沙星。结论 :亚胺培南对革兰氏阴性杆菌仍保持了较高活性 ,铜绿假单胞菌对其耐药率最高 ,其表型提示耐药机制主要是外膜通透性下降所致     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的　了解淮南地区铜绿假单胞菌耐药状况 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　采用常规方法分离、鉴定菌株 ,应用纸片扩散法 (K -B)作 2 0种抗生素对铜绿假单胞菌的体外活性测定。结果　共分离铜绿假单胞菌 386株 ,其对 2 0种抗生素的耐药率依次为 :氯霉素 94 .0 5% ( 79 84 )、复方新诺明 88.2 4 % ( 6 0 6 8)、SMZ -TMP81.6 7% ( 49 6 0 )、呋喃妥因 92 .54 % ( 6 2 6 7)、氨苄青霉素 76 .53% ( 75 98)、头孢唑林 89.31% ( 2 84 318)、头孢呋肟 6 5.31% ( 176 196 )、头孢哌酮 17.6 5% ( 12 6 8)、羧苄青霉素 53.6 6 %( 2 2 4 1)、妥布霉素 4 2 .56 % ( 83 195)、哌拉西林 33.4 6 % ( 88 2 6 3)、头孢他啶 7.2 5% ( 5 6 9)、头孢三嗪 33.80 % ( 48 14 2 )、环丙沙星 14 .81% ( 8 54 )、丁胺卡那 55.81% ( 48 86 )、庆大霉素 6 0 .84 % ( 16 0 2 6 3)、多粘菌素B4 .91% ( 16 32 6 )、氧氟沙星 55.71% ( 39 70 )、诺氟沙星33.33% ( 2 6 78)、阿米卡星 18.82 % ( 16 85)。本菌的多种耐药率约为 35.75% ( 138 386 ) ,不同部位的多重耐药率依次为 :呼吸道 2 6 .98% ( 34 12 6 )、泌尿道 33.33% ( 2 6 78)、血液 4 7.6 9% ( 31 6 5)、皮肤 4 1.6 7% ( 10 2 4 )、伤口创面 4 6 .15% ( 2 4     

抗菌药物对铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道菌群变化的影响

目的探讨由铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)患者经抗菌药物治疗后,其下呼吸道菌群的变化情况。方法纳入济宁市第一人民医院重症医学科(ICU)2010年9月至2012年9月间培养出铜绿假单胞菌且临床肺部感染评分≤6分的54例VAP患者。将患者随机分为抗菌药物组(头孢他啶+阿米卡星,n=28)与对照组(n=26),治疗7 d后,再次行下呼吸道分泌物培养,分别观察两组未培养出细菌(培养阴性率)以及转变为其他细菌的例数(菌群变化率)。结果抗菌药物组中细菌培养阴性者10例(占35.7%),菌群变化者11例(占39.3%,且包含2例多重耐药铜绿假单胞菌)。对照组中细菌培养阴性者11例(占42.3%),菌群变化者3例(占11.5%)。两组间细菌培养阴性率差异无统计学意义(35.7%比42.3%,P0.05),而抗菌药物组菌群变化率则明显高于对照组(39.3%比11.5%,P0.05)。结论在铜绿假单胞菌引起的临床肺部感染评分≤6分的VAP患者,经抗菌药物治疗后易导致其下呼吸道菌群发生变化,甚至多重耐药菌的出现。