2001-2002年日本中部地区淋球菌分离株对青霉素、四环素、口服头孢菌素及氟喹诺酮类耐药性呈明显上升趋势[英]／Ito M，Yasuda M，Yoki S，et al／／Antimicrob Agents Chemother．

日本继上世纪90年代中期淋球菌临床分离株对氟喹诺酮类抗生素敏感性下降后，口服头孢菌素类药物的抗菌性也不容乐观。为了解日本近年来临床分离淋球菌对各种抗生素耐药性状况及其敏感性的改变，日本岐阜大学医学院泌尿科Ito Masayasu等于1999-2002年间收集了来自日本中部4座城市6家医院共462株淋球菌，其中1999至2000年收集91株，2001年150株，2002年221株。     

广东省5市525株淋球菌临床分离株耐药性的流行病学研究

目的:对2011²012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%2012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%¹00%);头孢曲松的中敏率之间相差较大(2=19.60,P<0.01),广州收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率高于总体中敏率(2=6.96,P<0.01);5地市PPNG流行率有明显差异(2=15.67,P<0.01),其中肇庆PPNG流行率高于总体水平(2=6.31,P<0.05);5地市TRNG流行率无统计学差异(2=4.16,P>0.05)。结论:不同地区的淋球菌流行株对抗菌药物的耐药性有明显差别,广州市收集的淋球菌流行株对头孢曲松中敏率较高,肇庆市收集的淋球菌流行株中PPNG流行率较高。     

淋球菌流行株对阿奇霉素等7种抗菌药物敏感性的检测

目的:检测2013年度本地区临床分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松、环丙沙星、头孢克肟和阿奇霉素等7种抗菌药物的敏感性,分析耐药菌株的流行特点。方法:采用琼脂稀释法测定85株菌株对7种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太平洋区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:85株淋球菌中检出68株对青霉素耐药(80%),产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)32株(37.6%);四环素耐药率为84.7%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)34株,占40%;环丙沙星和阿奇霉素的耐药率分别为97.6%和3.5%。未发现对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素耐药菌株,但头孢曲松和头孢克肟敏感性降低的菌株分别为16.5%和5.9%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,青霉素和四环素MIC50及MIC90均大于耐药标准的32倍。结论:淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的敏感性较高,出现阿奇霉素的耐药株。     

淋球菌对头孢克肟等6种抗生素敏感性及耐药质粒分型研究

目的:检测2011年广东省广州、佛山、江门、肇庆四市临床分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性,对质粒介导的产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)进行耐药质粒TEM-1和tetM基因分型。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株,多重PCR方法鉴定β-内酰胺酶质粒并进行TEM-1和TRNG tetM基因分型。结果:来自四市429株淋球菌中检出青霉素耐药364株(84.8%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为389株(90.7%)和418株(97.4%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松低敏率达到34.0%(146/429),头孢克肟低敏只有1株(0.2%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株156株(36.4%),TRNG株201株(46.9%)。耐药质粒TEM-1基因分型以亚洲型为主(94.9%,148/156),只有8株携带非洲型质粒;tetM基因分型均为荷兰型。结论:四市淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松的敏感性较高,TEM-1基因质粒分型以亚洲型为主,tetM基因分型均为荷兰型。     

587株淋球菌对青霉素等7种抗生素耐药观察

目的:对2016-2018年我院分离的587株淋球菌对青霉素等7种抗生素的耐药性监测结果进行分析,了解本地区淋球菌的耐药状况。方法:对2016年1月-2018年12月分离的587株淋球菌,采用微量肉汤稀释法测定对青霉素、环丙沙星、四环素、大观霉素、阿奇霉素、头孢克肟和头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC),并采用纸片酸度法测定产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株,判断标准按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准。结果:587株淋球菌中,共检出PPNG 226株,占38.5%(226/587);TRNG 218株,占37.1%(218/587)。三年间PPNG(2=3.51,P>0.05)和TRNG(2=3.26,P>0.05)的流行率均无统计学差异。青霉素、环丙沙星、四环素、阿奇霉素的耐药率分别为73.8%、99.7%、95.6%、17.9%,未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素耐药株,但头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为6.5%和9.9%。结论:587株淋球菌对青霉素、环丙沙星、四环素耐药状况严重,但对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素敏感性较高。对淋球菌进行持续耐药监测,有助于了解流行菌株的耐药情况,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

微量稀释法检测淋球菌流行株药敏试验结果分析

 目的:对2016年10月-2018年6月我院收集的淋球菌流行株进行耐药性监测，了解本院淋球菌耐药情况。方法:采用微量稀释法测定淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素最低抑菌浓度（MIC），根据世界卫生组织（WHO）标准判读结果，用纸片酸度法测定产β 内酰胺酶淋球菌菌株（PPNG）。结果:共检测95株淋球菌流行株，对青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素的耐药率分别为75.79%、86.32%、91.58%和14.74%，青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50均已超过耐药标准，未检出对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株，头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为5.26%和9.47%。PPNG和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）流行率为33.68%和36.84%。结论:青霉素、四环素、环丙沙星耐药率高，已不适用于淋病的治疗；大观霉素、头孢曲松、头孢克肟敏感性高，可作为治疗淋病的一线药物。持续监测淋球菌耐药性发展趋势对指导临床合理用药具有重大意义。     

广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性研究

目的评估中国广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性以及庆大霉素与其他7种抗生素最小抑菌浓度(MIC)之间的相关性。方法2020年12月至2021年12月在广西地区14个地级市的37家医疗机构收集淋球菌临床分离株584株,采用琼脂稀释法测定淋球菌对头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星和庆大霉素的药物敏感性。将各抗生素MIC值进行以2为底数的对数转换,采用Spearman相关性分析评估庆大霉素MIC与其他7种抗生素MIC之间的相关性。结果庆大霉素的MIC范围为1~16 mg/L,MIC_(50)及MIC_(90)值分别为4、8 mg/L;361株(61.8%)庆大霉素MIC≤4 mg/L,为完全敏感菌株,223株(38.2%)MIC为8~16 mg/L,为中度敏感株,未见耐药株。淋球菌对阿奇霉素、青霉素、四环素、环丙沙星的耐药菌株数分别为136(23.3%)、415(71.1%)、339(58.0%)和574(98.3%),对头孢曲松和头孢克肟的低敏菌株数分别为17(2.9%)和6(1.0%),未发现对大观霉素耐药的菌株。Spearman相关分析显示,庆大霉素MIC与阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星MIC弱相关(均P<0.05),与头孢曲松、头孢克肟MIC之间无相关性(均P>0.05)。结论本研究中测试的所有淋球菌分离株均对庆大霉素表现出一定程度的敏感性,庆大霉素与其他抗生素之间存在交叉耐药性的可能性较小。     

广西地区淋病患者淋病奈瑟菌对七种抗生素的耐药监测

目的分析2013-2016年广西地区性病门诊淋病患者临床分离菌株对常见的七种抗生素的敏感性。方法从广西地区部分医疗机构淋病患者尿道或宫颈收集分泌物培养,通过纸片酸度定量法测定β内酰胺酶,琼脂稀释法测定青霉素、头孢曲松、头孢克肟、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素和四环素的最小抑菌浓度(MIC)。结果 2013-2016年从淋病患者中共收集临床分离菌株437株,未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素的耐药菌株。有427株(97.71%)菌株和372株(85.13%)菌株分别对环丙沙星和青霉素耐药。耐四环素淋球菌(TRNG)菌株和β内酰胺酶阳性菌株(PPNG)阳性菌株分别为191株(43.71%)和145株(33.18%)。淋球菌对阿奇霉素耐药率保持1%~8%的较低水平。TRNG菌株和PPNG菌株阳性率均呈上升趋势。结论 2013-2016年期间来自广西地区性病门诊淋病患者的菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟敏感,适合作为本地区治疗淋病患者的一线药物;对阿奇霉素有一定耐药,对环丙沙星和青霉素高度耐药,TRNG菌株和PPNG菌株逐年上升,可能与青霉素和四环素的滥用或不规则使用有关。     

淋球菌对抗生素的敏感性测定

作者于1986年3月从深圳市急性尿道炎病人中分离到数株淋球菌,随意取其中一株,用广州白云山制药厂出品的药物敏感试验干燥纸片测定了其对抗生素的敏感性,证实此株菌对青霉素G,羧苄青霉素、氨苄青霉素、链霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅰ、Ⅵ和新青霉素Ⅱ皆为耐药,对麦迪霉素为中度敏感;而对红霉素、庆大霉素、氯霉素、先锋霉素V和痢特灵敏感.本文对淋球菌分离和培养的条件及耐青霉素淋球菌的流行趋势进行了讨论.     

淋球菌流行株对抗生素敏感性的研究

目的 了解淋球菌流行株对抗生素的敏感性。方法 对１９９８年～１９９９年间广东省湛江地区分离出的９８株淋球菌流行株,在系统鉴定的基础上,进行了抗生素敏感性的测定,以琼脂稀释法测定了青霉素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）,并根据ＣＤＣ标准判定敏感、中度敏感及耐药。结果 青霉素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪及环丙沙星耐药率分别为２３．９２％、４９．４５％、１１．１１％、１６．     

淋球菌对五种抗菌药物的敏感性测定及营养型分布

为了解淋球菌分离株耐药的比率及特性，以评价现行淋病治疗方案的有效性及药物敏感性与营养型之间的关系，我们对１９９４年７月至１９９５年６月由四个城市性病门诊患者分离的３９０株淋球菌作了抗菌药物敏感性及营养型测定。以琼脂稀释法测定了５种监测抗菌药物的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。５株为产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）。染色体介导的耐青霉素及耐四环素的菌株（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）分别为３１４株（８０．５１％）及３７２株（９５．３８％）。４４株（１１．２８％）对环丙沙星耐药（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）。３８９株（９９．７４％）对壮观霉素敏感（ＭＩＣ≤３２ｍｇ／Ｌ）。全部分离株对头孢三嗪敏感。４０株（１０．２６％）为多重耐药菌株，同时对青霉素、四环素及环丙沙星耐药。３９０株淋球菌中存在８种营养型，以需脯氨酸及原型菌株占优势。需脯氨酸的菌株对环丙沙星的敏感性低于原型菌株。本研究表明，耐青霉素及四环素的菌株比率较高，出现对环丙沙星耐药的菌株。持续性监测淋球菌对抗菌药物的敏感性十分重要。     

上海地区淋球菌临床分离株对不同抗生素的敏感性分析

目的了解上海地区淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性。方法收集临床淋球菌80株,采用琼脂平皿稀释法测定青霉素、头孢曲松、四环素、多西环素、氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、阿奇霉素和壮观霉素对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法测定β-内酰胺酶,并根据检测结果进行聚类分析。结果所有菌株均对头孢曲松和壮观霉素敏感;其中87.5%对青霉素耐药,88.7%对四环素耐药,产青霉素酶的淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素的淋球菌(TRNG)分别占45%和18.8%;对阿奇霉素的耐药率为94.7%;对氧氟沙星、洛美沙星和环丙沙星的耐药率分别为97.5%,95.0%和95.0%;依据监测结果将菌株分成四类,将抗生素分成三类。结论所检测的上海地区80株淋球菌临床分离株的耐药性较为严重,应加强淋球菌耐药性的连续性监测。     

淋球菌对头孢菌素类药物敏感性的检测

目的评估药敏纸片琼脂扩散法（K-B法）检测淋球菌对三代口服头孢菌素类药物敏感性的符合率。方法中国医学科学院皮肤病研究所性病科门诊收集的100株淋球菌临床分离菌株。采用K-B法检测淋球菌对头孢克肟、头孢泊肟、头孢布坦3种药物的敏感性;Etest法检测淋球菌对头孢克肟、头孢泊肟的敏感性;最低抑菌浓度琼脂稀释法（MIC法）检测淋球菌对头孢布坦的敏感性。结果K-B法和Etest法对头孢克肟敏感菌株的检测率分别为92．0％和100％;K-B法和Etest法对头孢泊肟敏感菌株的检测率分别为94．9％和100％;K-B法和MIC法对头孢布坦敏感菌株的检测率分别为93．0％和95．3％。结论K-B法对3种药物敏感菌株的检测率与Etest或MIC法检测结果差异无统计学意义。     

淋球菌对10种抗生素的药敏研究

用琼脂对倍稀释法检测１１７株淋球菌对１０种抗生素的敏感性，用头孢硝噻吩法检测淋球菌的β－内酰胺酶，结果显示１１７株淋球菌中没有１株产酶株，然而淋球菌对青霉素的敏感性只有４０．１７％，淋球菌对头孢三嗪，壮观霉素，阿齐霉素，美满霉素１００％，对氟哌酸，氟嗪酸的敏感率分别为９２．３％，９１．４６％，出现了对氟哌酸，氟嗪酸耐药的菌株，并发现淋球菌对氟哌酸和氟嗪酸存在交叉耐药。     

淋球菌对5种抗生素的敏感性测定

对２０６株淋球菌进行青霉素、四环素、头孢三嗪、壮观霉素、环丙沙星的最小抑菌和浓度和β－内酰胺酶测定。结果显示９株为产青霉素酶淋球菌。染色体介导的耐青霉素和耐四环素的菌株分别为９７株（４７．０９％）和１０２株（４９．５１％）。全部分离菌株对头孢三嗪和壮观霉素敏感。３４株（１６．５％）对环丙沙星耐药。该研究为临床医生合理使用抗生素治疗淋病提供实验依据。     

杭州地区64株淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性测定

连续或间断地监测淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性是十分必要的。现将２０００年１～１０月我们对临床分离的６４株淋球菌应用琼脂稀释法进行５种抗生素的敏感性检测报道如下。一、材料与方法（一）菌株来源：２０００年１～１０月本院性病实验室从性病门诊患者中分离的６４株淋球菌。菌株经糖发酵试验、氧化酶试验鉴定分纯后,置于脱脂牛奶保存于－７０℃冰箱冻存。（二）抗菌药物：青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松均由中国医学科学院皮肤病研究所提供。（三）抗菌药物敏感性测定：培养基采用GC基础粉（Oxoid公司生产）…     

1999-2002年南京地区淋球菌分离株抗生素敏感性监测

目的 监测南京地区淋球菌对抗生素的耐药性,报告1999-2002年的结果。方法 采用纸片酸度定量法测定菌株是否产β-内酰胺酶。采用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢曲松对淋球菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果 共对417株淋球菌进行了检测,产青霉素酶淋球菌(PPNG)的阳性率由1999年的8.0%上升到2002年的31.31%(P<0.001),质粒介导的耐四环素淋球菌(TRNG)的阳性率由1999年的1.8%上升到2002年的22.2%(P<0.001)。在非PPNG中,染色体介导的青霉素耐药菌株的阳性率介于64.08%~87.80%。耐环丙沙星淋球菌的阳性率介于83.93%~97.17%。未检出对头孢曲松耐药的淋球菌,但低敏菌株的比例从1999年的17.9%上升到2002年的50.5%(P<0.005)。在2001与2002年各检测出1株对大观霉素耐药的淋球菌。结论 南京地区分离的淋球菌中,质粒介导的耐药性(包括PPNG和TRNG)增长速度较快,染色体介导的对青霉素和环丙沙星耐药的淋球菌比例很高,大观霉素耐药性淋球菌偶见。头孢曲松和大观霉素为治疗淋病的有效药物。     

1993～ 1998年中国十城市分离的淋球菌对抗生素的敏感性监测

目的 研究我国1993－1998年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢曲松的敏感性,作为制定治疗方案和防治对策的参考依据。方法 测定菌株对抗生素的敏感性用琼脂稀释法,测定产霉素酶淋球菌菌株用纸片酸度法。结果 6年来,共检测了3186株淋球菌对抗生素的敏感性。发现青霉素的耐药菌百分率为66．70％,产青霉素酶淋球菌菌株占8．14％;对四环素的耐药菌株占93．02％,高度耐药的四环素耐药淋球菌菌株占4．65％。结论 我国近6年分离的淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐经菌百分率较高,对大观霉素和头孢曲松仍较敏感。     

淋球菌116株β-内酰胺酶和营养分型测定及分析

淋球菌菌株的营养型随着地理区域分布不同以及时间的变迁而发生改变。其营养型别与临床感染类型、抗生素敏感谱型有关,监测淋球菌菌株的营养型变化情况,可以为本地区临床选用抗生素治疗淋病提供实验依据。产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株对青霉素高度耐药。PPNG在高度耐青霉素的同时,对四环素和氟哌酸等也有较高的耐药水平。监测淋球菌临床分离株体外药物敏感性可以了解现行淋病治疗方案的有效性,     

1989～1993年青岛地区淋球菌对青霉素、红霉素和四环素耐药性的变迁

１９８９～１９９３年青岛地区淋球菌对青霉素、红霉素和四环素耐药性的变迁王英才，臧云娟，张世芬，王秋波青岛医学院临床微生物教研室（邮政编码２６６０１２）将１９８９～１９９３年从青岛地区分离的２５０株淋球菌（每年５０株）作了对青霉素、红霉素和四环素最低抑...