屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 评价屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎47例患者进行特异性免疫治疗(SIT)51周,采用病例自身对照方法分别比较治疗前后症状评分、鼻气道阻力,统计其不良反应的发生情况.结果 47例患者治疗前后症状评分分别是(7.40±1.64)分、(3.40±1.50)分,鼻气道阻力分别是(2.02±0.72)kPa·s-1·L-1、(1.06±0.81)kPa·s-1·L-1,差异均有统计学意义(t＝ 15.49、44.44,均P＜0.01),所有患者无严重不良事件发生.结论 坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎的临床症状,降低鼻气道阻力,屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎有效、安全.     

尘螨变应原疫苗对变应性鼻炎的脱敏作用

目的评价尘螨变应性鼻炎惠者进行脱敏治疗的疗效及安全性.方法采用病例自身前后对照方法,比较160例尘螨变应性鼻炎患者在尘螨变应原疫苗阿罗(R)(NHD(R))脱敏治疗前后的症状积分、血清特异性IgE及IL-4水平.结果160例患者中有150人完成脱敏治疗并进行了治疗前后相关指标的检测,治疗前后的症状积分分别为(9.4±2.4)及(3.2±1.7),血清尘螨特异性IgE水平分别为(15.3±2.3)KUA·L-1及(3.2±1.4)KUA·L-1,IL-4水平为(534.7±78.6)μg·L-1及(316.3±72.7)μg·L-1,差异具极显著性(P＜0.01).150人中有60人出现局部不良反应,未见全身不良反应.结论对尘螨变应性鼻炎患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法.     

尘螨变应原疫苗对变态反应性哮喘的脱敏作用

目的：评价尘螨变应原疫苗对变态反应性哮喘患者进行脱敏治疗的疗效及安全性。方法：根据变态原皮试结果和血清sIgE水平选择脱敏治疗起始浓度和剂量，进行常规脱敏治疗及维持脱敏治疗，初始脱敏浓度5或50 TU·mL 1和剂量0.05 mL等，以后每次注射都逐步增加剂量或浓度，直至患者达到最大耐受浓度5 000 TU·mL 1和剂量0.8～1.0 mL，再以此浓度和剂量行维持脱敏治疗，总疗程15～21个月。比较152例患者在尘螨变应原疫苗［阿罗格(r)＞NHD(r)］脱敏治疗前后的症状积分、肺功能及血清特异性IgE及IL 4水平。结果：166例患者中有152例坚持完成脱敏治疗，治疗前后的症状积分分别为(9.4±2.4)及(3.2±1.7)分，肺功能FEV1分别为(1.98±0.72)及(2.37±0.79)，PEFR分别为(6.3±2.1)及(7.4±2.5) L·s 1，血清尘螨特异性IgE水平分别为(15.3±2.3)及(3.2±1.4) KUA·L 1，IL 4水平为(534.7±78.6)及(316.3±72.7) ng·mL 1，均差异有极显著性(P＜0.01)。152例中有62例出现局部不良反应，未出现全身不良反应。结论：用尘螨变应原疫苗对尘螨致变态反应性哮喘患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法。     

标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病,特异性免疫治疗是唯一可以影响变应性疾病机制,改变其自然进程的方法[1].尘螨是引起变应性鼻炎的常见病因.本研究回顾性分析自2008年开始在我科脱敏治疗中心接受3年标准化尘螨变应原疫苗治疗的变应性鼻炎患者的疗效.     

两种尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的比较

目的:比较两种尘螨变应原疫苗治疗尘螨变应性鼻炎患者的疗效和安全性。方法:将80例尘螨变应性鼻炎患者随机分成A、B两组,A组35例注射国产疫苗,B组45例注射进口疫苗,均进行特异性脱敏治疗1年。结果:A组显效11例,有效21例,无效3例,总有效率91.43%,B组显效15例,有效26例,无效4例,总有效率91.11%,两组总有效率比较差异无显著性(P=1.000>0.05)。A组35例中有11例出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应。B组45例中有39例出现局部不良反应,4例出现全身不良反应。结论:两种尘螨变应原疫苗均为治疗变应性鼻炎的有效、安全的药物,临床可以根据具体情况选用。     

珠海地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的:调查珠海地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况.方法:以688例疑似变应性鼻炎的患者为研究对象,进行29种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:688例疑似变应性鼻炎中420例(61.0%)符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应.单种变应原阳性20例,2种以上变应原阳性400例,以吸入性变应原为主,其中86例有哮喘病史.420例阳性病例中屋尘螨阳性率最高,为378例(90.0%),其次是粉尘螨336例(80.0%).结论:变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一,屋尘螨、粉尘螨是珠海地区变应性鼻炎的最常见变应原.     

粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘及变应性鼻炎的临床疗效

目的 评估粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床疗效和安全性.方法 对177例由粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎患儿使用标准化粉尘螨变应原药物进行舌下脱敏治疗.定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状、对症用药情况、临床自我疗效评价以及治疗期间发生的不良反应,并在试验开始和结束时检测患儿的粉尘螨特异性抗体.结果 患儿治疗后的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前显著降低(P＜0.01).对症用药评分:变应性鼻炎治疗前、后分别为(4.07±2.10)分、(1.32±0.99)分;过敏性哮喘分别为(6.31±2.94)分、(2.86±1.5.7)分(P＜0.01).粉尘螨特异性IgE在治疗结束时并没有发生显著的变化.但sIgG4浓度与治疗前相比明显上升(P＜0.01).治疗过程中无一例严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物.     

珠海地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的:调查珠海地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况.方法:以688例疑似变应性鼻炎的患者为研究对象,进行29种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:688例疑似变应性鼻炎中420例(61.0%)符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应.单种变应原阳性20例,2种以上变应原阳性400例,以吸入性变应原为主,其中86例有哮喘病史.420例阳性病例中屋尘螨阳性率最高,为378例(90.0%),其次是粉尘螨336例(80.0%).结论:变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一,屋尘螨、粉尘螨是珠海地区变应性鼻炎的最常见变应原.     

长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效.方法对55例变应性鼻炎病人随机分为两组,治疗组用长效变应原制剂脱敏治疗2年以上进行评价;对照组用传统的短效变应原制剂脱敏治疗.结果治疗组总有效率达92%,对照组总有效率达90%,两组脱敏治疗均有明显的效果,没有显著差异(P>0.05);两组脱敏治疗后血清总IgE明显下降,有显著差异(P<0.01),外周血嗜酸性粒细胞(Eso)计数明显下降,有显著差异(P<0.05).结论长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎与传统的短效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎同样有效,长效变应原制剂脱敏治疗比传统的短效变应原制剂脱敏治疗方便,容易被病人接受.     

支气管哮喘及过敏性鼻炎患者总IgE与吸入变应原sIgE检测结果分析

目的 分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE(tIgE)及过敏原检测的指导价值.方法 从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE(IsIgE)检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组;伴有变应性鼻炎的哮喘患者40例设为A+AR组;不伴有哮喘的变应性鼻炎...     

Recent pharmacological developments in the treatment of perennial and persistent allergic rhinitis

Introduction: Allergic rhinitis (AR) has a major negative impact on patients’ quality of life (QoL) and carries a high socio economic burden. This is particularly the case for patients who experience symptoms for extended periods of time (i.e. those with perennial (PAR) or persistent AR (PER), depending on the classification system used). This review covers available pharmacological advances and recent developments in the treatment of PAR or PER.

Areas covered: Pharmacological AR treatment is used to reduce symptom burden and help restore patients’ normal daily routine. Traditionally, non-sedating antihistamines and intranasal corticosteroids (INS) were the two drug classes recommended for use first line. These, along with antileukotrienes, decongestants, mast cell stabilizers and anticholinergics, constituted the bulk of the AR treatment arsenal. MP-AzeFlu (Dymista®, Meda, Solna, Sweden) is the most recent addition to that arsenal. It is a novel intranasal formulation of azelastine hydrochloride (AZE) and fluticasone propionate (FP) delivered in a single spray and has surpassed available therapies in terms of symptom control and treatment response. Other relatively new treatments for PAR or PER include H₃ antihistamines, toll-like receptor (TLR) agonists, cellulose powders and micro-emulsions, novel biomolecular formulations and omalizumab. Each of these new additions is reviewed here.

Expert opinion: A new AR drug class has recently been introduced (i.e. RO1AD58). Currently MP-AzeFlu is the only treatment option within this drug class. It can be estimated that combination treatments like MP-AzeFlu will become the mainstay of PAR and PER therapy since use will result in better compliance, improved efficacy over INS and a faster response together with good levels of tolerability. The challenge is to find other equally, or more effective, combination treatments, as has been the therapeutic standard in bronchial asthma for decades. The potential of biologics, as well as TLR-agonists and other new treatment options needs to be further evaluated.     

齐墩果酸对免疫复合物型变态反应的影响

致敏前后灌胃给药（d1-d5,d11-d17）齐墩果酸（OA）对Arthus反应无明显影响攻击前48，24，1小时给药则有显著抑制作用，对可逆性被动Arthus反应有明显抑制作用，且显著抑制白细胞游走反应。OA能显著稳定红细胞膜，抑制制霉菌素引起的足肿胀，减少其炎症渗出物中酸性磷酸酶含量。OA明显抑制PGE、组织胺、LTB4、激肽的合成或释放，PGE2、组织胺、5－HT和激肽的致炎作用，明显减少酒精中毒小鼠肝组织中丙二醛（MDA）含量，提高小鼠肝组织中过氧化氢酶（CAT）活性，但对大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性无明显影响。对Arthus反应大鼠血清中免疫复合物含量，巨噬细胞清除免疫复合物，单核－巨噬细胞系统蚕噬功能及对总补体活性均无明显影响。     

聚焦超声治疗过敏性鼻炎效果观察

目的 探讨高能聚焦超声波在过敏性鼻炎治疗中的作用.方法 对46例长年性过敏性鼻炎患者用高能聚焦超声波进行治疗,观察临床疗效.结果 术后均随访3个月,46例用聚焦超声波治疗的患者鼻塞症状均消失,均未出现再打喷嚏现象,6例患者于晨起时出现少量清涕,无并发症及后遗症.结论 用高能聚焦超声波治疗过敏性鼻炎有效,在合理的治疗剂量下,术后无并发症,且治疗简便易行,是一种可推广使用的物理治疗方法.     

丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎疗效及对患者免疫力的影响

目的 探讨丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎疗效及对患者免疫力的影响.方法 选取该院2010年1月-2012年12月收治的80例过敏性鼻炎患者进行研究分析.80例患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用丙酸氟替卡松治疗,对照组采用酮替芬进行治疗,观察两组患者治疗的效果及治疗前后血清中血清免疫球蛋白（Ig）定量和IL-4及IL-12的含量变化.结果 经研究发现,观察组有效率95.0%,与对照组80.0%相比,差异具有统计学意义,P〈0.05.且治疗后,IL-4、IL-12 的含量明显高于治疗前和对照组,差异均具有统计学意义,P〈0.05.结论 丙酸氟替卡松在治疗过敏性鼻炎有较好的疗效,且患者免疫力大大提高,值得临床推荐.     

右布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床对照研究

目的:对右布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性进行评价,并与布地奈德鼻喷雾剂比较。方法:采用多中心、随机、开放、平行对照的临床试验,符合入选标准的过敏性鼻炎患者共222例,分成2组:右布地奈德组(试验组)110例,布地奈德组(对照组)112例。试验组给予右布地奈德鼻喷雾剂,25μg/喷,每次每个鼻孔2喷,早晚各1次;对照组给予布地奈德鼻喷雾剂,64μg/喷,每次每个鼻孔1喷,早晚各1次。2组均连续用药14d。疗效评价以症状积分下降指数作为主要指标,生活质量改善程度作为次要指标。结果:试验组和治疗组相比,症状积分下降指数、生活质量改善程度、不良反应发生率均相似,即0.78±0.24,0.76±0.23;96.4%,94.6%;以及13.6%,14.3%。结论:右布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎与布地奈德鼻喷雾剂同样安全有效。     

LncRNAs在过敏性疾病中的研究进展

过敏性疾病发病率逐年增长,严重威胁人类健康,明确过敏性疾病的发病机制,发现安全有效的诊疗药物和方案是目前要解决的关键问题。长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)大小超过200个碱基,异常表达的lncRNA能够通过调节基因表达参与许多关键的细胞过程,如生长、分化和凋亡。lncRNAs在癌症等多种疾病的病理过程,尤其在免疫细胞以及免疫微环境调控方面越来越受到关注。近年研究发现,lncRNAs在过敏性疾病的发病机制中扮演重要角色,特异性的lncRNA有望成为过敏性疾病诊断和治疗的新靶点。     

Comparison of the clinical efficacy of standard and mucoadhesive-based nasal decongestants

AIMS: To compare two xylometazoline 0.1% preparations: reference commercial solution (RS) and test mucoadhesive solution (TS). METHODS: Twenty subjects with perennial allergic rhinitis (age range 18-69 years, 5 atopic, 7 men) applied randomly in turn TS and RS for 5 days in a double-blind crossover clinical trial. Nasal airflow resistance (NAR), nasal symptoms (6 grade scoring), frequency of application (times/day), and side-effects were recorded. RESULTS: Mean ratio TS/RS of areas under the resistance/time curves for NAR +/- 90% CI: 3.56 +/- 0.92; mean TS-RS differences +/- 95% CI: for congestion: -1.12 +/- 0.59, for frequency of application: -1.10 +/- 0.20. Subjects experienced fewer side-effects with TS. CONCLUSIONS: A mucoadhesive solution with a decongestant had a greater and longer lasting effect on nasal congestion in subjects with perennial allergic rhinitis than the commercially available decongestant solution. It also caused fewer side effects.     

西替利嗪联合鼻灵滴剂治疗变应性鼻炎600例

目的:观察西替利嗪联合鼻灵治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:治疗组:600例,睡前口服西替利嗪10 mg,qd;对照组200例,睡前口服氯雷他定10 mg,qd,两组均用鼻灵滴剂滴鼻,tid,每次2滴,均24 d为1个疗程.结果:治疗组显效518例,有效72例,无效10例,总有效率98.3%;对照组显效170例,有效24例,无效6例,有效率97.0%.两组差异无显著性.结论:因西替利嗪价格较氯雷他定低,故西替利嗪联合鼻灵应为基层医院、乡村及低收入患者治疗变应性鼻炎的首选方案.     

Bepotastine besilate for the treatment of pruritus

Introduction: Bepotastine besilate 1.5% is a newly approved second-generation topical antihistamine indicated for the pruritus associated with allergic conjunctivitis. In Japan, the oral formulation is approved to manage pruritus associated with allergic rhinitis and urticaria.

Areas covered: Bepotastine is a piperidine derivative that antagonizes H1 receptors with high selectivity. It has been labeled a dual-acting or multiple-acting antiallergic medication, because it inhibits histamine at H₁ receptors and stabilizes mast cells to prevent histamine release. Bepotastine may also have other immunoactive properties, such as inhibition of eosinophil migration, interleukin-5 (IL-5), leukotrienes (e.g., LTB₄) and platelet-activating factor (PAF). Human clinical trials demonstrate the efficacy and safety of systemic and ophthalmic bepotastine for pruritus relief, limited penetration across the blood–brain-barrier and kinetics suitable for twice-daily administration.

Expert opinion: Bepotastine besilate 1.5% ophthalmic solution is a safe and effective treatment option for allergic conjunctivitis associated pruritus. Side-effect profile is similar to other ocular antihistamine agents. Additional comparative-effectiveness studies would further advance its clinical use. Oral bepotastine is a safe and effective treatment option approved in Japan for allergic rhinitis, urticaria and pruritus associated with skin diseases.     

地洛他定片治疗变应性鼻炎随机双盲临床试验

目的 观察地洛他定片（抗变态反应性鼻炎药）治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 随机双盲对照临床试验,试验组36人,每日口服地洛他定片1次,每次1片（5 mg）;对照组32人,每日口服氯雷他定片1次,每次1片（10 mg）,疗程均为2周.观察治疗前后2组的疗效和药物不良反应.结果 有效率：试验组为94.44%,对照组90.62%,差异无显著性（P＞0.05）;药物不良反应发生率分别为8.33%和9.37%,也无显著性差异.结论 地洛他定片治疗变应性鼻炎安全、有效.