瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩结局及围生期管理——附1086例报告

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择及围生期管理.方法:收集2005年1月-2010年12月入住中山大学附属第三医院的1 086例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,总结分析其分娩方式及剖宫产指征,比较经再次剖宫产和阴道分娩的孕妇的新生儿窒息发生率、产后出血情况和住院时间及费用.结果:1 086例孕妇中,择期行剖宫产术883例(81.3％),急诊剖宫产81例(7.5％);阴道试产122例(11.2％),成功78例,试产成功率63.9％(78/122).再次剖宫产的1 008例孕妇剖宫产指征多数为单纯瘢痕子宫,占76.0％.再次剖宫产孕妇的新生儿窒息率、产后出血率较低,但住院时间及住院费用均高于阴道分娩组(P＜0.05或0.01).结论:瘢痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测瘢痕情况综合考虑,符合试产条件者,在加强围生期管理下可阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的观察阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析104例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同将阴道试产成功的52例产妇纳入观察组,将选择剖宫产的52例产妇纳入对照组。观察两组母婴结局与母婴并发症发生情况。结果观察组产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组产后大出血、新生儿湿肺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫破裂与新生儿产伤方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论有效结合瘢痕子宫再次妊娠产妇的实际情况,对满足阴道分娩条件产妇给予阴道试产,利于改善母婴结局,降低母婴相关并发症,进而加速其产后身心健康的恢复进程。     

220例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及母婴结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局。结果157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06%(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及阴道试产的适应证

目的研究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及阴道试产的适应证。方法选取2013年12月至2016年12月在该院接受治疗的瘢痕子宫再次妊娠产妇273例,将患者随机分为4组:试验A组70例(瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇)、对照A组68例(同期瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇)、试验B组71例(瘢痕子宫经阴道试产产妇)和对照B组64例(同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇)。观察4组孕妇产后出血量、新生儿的出生情况及阴道试产和手术并发症情况。结果试验A组的出血发生率明显低于对照A组,差异有统计学意义(P0.05);试验B组的住院时间明显短于对照B组,且试验B组新生儿的体质量明显小于对照B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性和成功率较高,且瘢痕子宫阴道试产效果良好,应鼓励适合阴道试产的瘢痕子宫产妇进行阴道分娩。     

剖宫产分娩产妇术后再次妊娠的分娩方式探讨

选取我院所收治的行剖宫产术后再次妊娠产妇120例作为临床研究对象,其中60例行剖宫产分娩作为再次剖宫产组,60例产妇行阴道试产作为阴道分娩组。观察两组产妇的分娩情况和新生儿情况,以比较不同分娩方式的效果。60例阴道试产产妇中有39例试产成功,试产成功率为65.0%,阴道试产失败的21例产妇行剖宫产术,两组产妇共有81例行再次剖宫产术,剖宫产率为67.5%。81例再次行剖宫产手术的产妇产后感染、产后出血量和住院时间与阴道分娩产妇相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的新生儿在新生儿窒息、新生儿感染的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。当产妇符合指征并经过严密检测后,可建议产妇行阴道分娩,这样可有效减少产妇出血量和产后感染发生率,同时缩短产妇的恢复时间。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法 选择本院2005年1月至2007年12月瘢痕子宫再次妊娠妇女156例,将阴道分娩50例（A组）,再次剖宫产106例（B组）与随机抽取同期的非瘢痕子宫孕妇阴道分娩50例（c组）及首次剖宫产106例（D组）,对其产后出血、母婴结局进行比较。结果 156例中68例选择阴道试产,试产成功50例,试产成功率为73．5％。A组与C组在新生儿窒息、产后出血与先兆子宫破裂的比较差异无统计学意义。B组在产后出血、住院时间与D组差异有统计学意义。结论 瘢痕子宫并不是手术指征,适合试产条件的在严密监护、孕妇配合家属理解下阴道试产是安全的。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫实行阴道分娩产妇43例作为观察组,同时选择我院同期的非瘢痕子宫阴道分娩产妇45例作为对照组,观察组产妇采用专门的妊娠期管理,对照组产妇采用常规妊娠期管理。对比两组产妇的阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量、会阴侧切率以及先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等并发症情况。结果两组产妇分娩方式经比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产程时间、产时出血量、会阴侧切情况比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组产妇产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生情况经比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的产妇采用阴道分娩方式,安全性较高,具有一定的可行性。     

分析疤痕子宫妊娠再次分娩方式的意义研究

选取2013年1月~2015年12月我院妇科收治的瘢痕子宫妊娠再次分娩的孕妇125例,详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量,先兆子宫破裂,子宫破裂,新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 125例孕妇符合阴道试产指征并选择阴道试产的共69例,试产成功的共50例,占72.46%;选择性剖宫产共56例,占44.8%;试产失败后急性剖宫产的19例,占15.2%。选择性剖宫产组出血量与阴道试产成功组差异明显,具有统计学意义(P0.05);急性剖宫产组出血量均大于其他两组,新生儿Apgar评分小于其他两组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。阴道试产成功组孕妇分娩后并发症总发生率为2%,再次剖宫产组孕妇分娩后并发症总发生率为21.33%,差异明显,具有统计学意义(P0.05);选择性剖宫产组无先兆子宫破裂及子宫破裂,阴道试产组出现1例先兆子宫破裂,行加急剖宫产未发生子宫破裂,母儿结局良好。瘢痕子宫再次妊娠,阴道试产是可行的,但是临床对于其分娩方式的选择还应根据孕妇自身情况,严格按照其指征并在孕妇知情同意的情况下选择分娩方式,产程中严格以专人监护及胎心监测,母婴安全为首要原则,降低医疗风险性。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道试产的临床疗效及安全性,为选择合理的分娩方式提供参考。方法采取随机双向对照的设计方法,将78例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成阴道试产组40例和剖宫产组38例,比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、住院时间等分娩生产情况、妊娠结局情况,并评价安全性。结果 40例阴道试产分娩孕产妇32例(80.0%)试产成功,8例因宫缩乏力、宫内窘迫、羊水污染等试产失败。阴道试产组平均出血量、平均住院时间均少于剖宫产组(P0.05),不过两组在新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 (1)瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产成功率相对较低,安全风险较大;(2)建议在充分掌握阴道试产的条件下,选择阴道分娩方式以提高分娩成功率,降低并发症发生率,提高妊娠结局。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的临床观察

选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析,其中再次剖宫130例,行经阴道成功分娩70例,同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例,其中首次行剖宫产96例,阴道分娩112例,对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),且切口非甲级愈合率高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均未出现子宫破裂情况;瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著(P>0.05)。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间,掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证,行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况。【方法】回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院住院分娩的847例产妇,其中瘢痕子宫(剖宫产术后)再次妊娠产妇424例为观察组,非瘢痕子宫(首胎顺产)再次妊娠产妇423例为对照组。比较两组孕妇分娩情况、产程、母婴结果及手术指征,分析瘢痕子宫分娩方式的影响因素。【结果】观察组424例中,有247例(58.25%)行阴道试产,160例(64.78%)阴道试产成功,87例(35.22%)因试产失败转为剖宫产分娩;对照组423例中,有382例(90.31%)行阴道试产,286例(74.87%)成功阴道分娩,96例(25.13%)因试产失败转为剖宫产分娩;两组阴道试产成功孕妇的第一产程、第二产程、第三产程、新生儿重度窒息与新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组孕妇产后出血、子宫破裂比例明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组因个人意愿行剖宫产率最高,且显著高于对照组,因前置胎盘行剖宫产率也显著高于对照组;观察组因胎儿窘迫、宫缩乏力因素行剖宫产的比率明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组因疼痛难忍、脐带绕颈、子宫肌瘤、胎位异常、骨产道异常、妊娠高血压和巨大儿因素行剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠的阴道试产率和阴道试产成功率均显著低于非瘢痕子宫,个人意愿成为剖宫产术后再次剖宫产分娩的主要因素。瘢痕子宫产妇孕期应定期产检、科学饮食、防治并发症,医务人员加大阴道试产的宣传教育,减轻孕妇心理恐惧,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

摘要目的：探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法：回顾性分析2006年9月-2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇（观察组）的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果：观察组阴道分娩成功20例（占80％）,对照组21例（占84％）产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性研究

目的探讨瘢痕子宫阴道试产的可行性和安全性。方法通过回顾性分析140例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料,按患者分娩意愿将患者分为两组,66例患者采用阴道试产进行分娩作为阴道试产组;其他74例患者采用剖宫产进行分娩作为剖宫产组;另选取同期在我院阴道分娩的非瘢痕子宫患者70例作为对照组。观察三组患者分娩情况以及并发症情况。结果阴道试产组出血量、住院时间、新生儿体质量、住院费用均优于剖宫产组,差异有统计学意义(P 0. 05);而阴道试产组上述指标与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。阴道试产组、剖宫产组、对照组并发症发生率分别为7. 58%、16. 22%、2. 86%。结论在严格评估和良好的产时监护下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠341例分娩方式分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析2010年6月至2012年5月收治的341例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,观察妊娠结局及对母儿并发症的影响.结果 瘢痕子宫再次妊娠341例孕妇中,86例（25.22％）选择阴道试产,其中54例（62.79％）试产成功.有255例（74.78％）选择剖宫产.两组孕妇均无母儿死亡及子宫破裂的发生.阴道试产组轻度窒息2例（2.33％）;剖宫产组轻度窒息4例（1.57％）,两组比较无统计学差异（P＞0.05）.阴道分娩组出血量（150.47±50.76）ml,再次剖宫产组出血量为（339.92±174.55） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇,应根据具体情况选择合理的分娩方式,在降低剖宫产率的同时改善母婴预后.     

疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响

目的探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况。方法选取2013年2月~2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率。结果疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产。