鼾症与代谢综合征相关性的研究近况

鼾症又称打鼾、鼾眠,相当于西医中原发性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)等内容,尤其是近年来,睡眠呼吸暂停综合征发病率的不断增高已日益引起人们的重视.研究表明,鼾症与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)有密切的关系,本文从鼾症与肥胖、血压、血脂、血糖等方面,来阐述鼾症与MS个组分相关性研究及中医研究近况.     

鼾眠康颗粒治疗儿童腺样体病理性肥大的临床研究

目的：观察自拟鼾眠康颗粒治疗儿童腺样体病理性肥大的临床疗效。方法：选取符合腺样体病理性肥大的患儿60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组以自拟鼾眠康颗粒治疗,对照组以孟鲁司特钠片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,分别治疗4个疗程,每个疗程为1周。观察治疗前后患儿打鼾情况,并根据症状积分分析临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义（P=0.02）。两组治疗前后症状总积分差值的差异具有统计学意义（P=0.024）。结论：鼾眠康颗粒可以明显改善腺样体病理性肥大患儿的临床症状及生活质量,其疗效优于西药,在临床上具有借鉴意义,值得推广。     

张念志应用鼾宁方治疗鼾证举隅

<正>张念志教授从事临床、科研、教学工作20余载,临床经验丰富,擅长治疗呼吸系统各种疑难杂症。睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。中医把SAHS归为"鼾证"、"鼾眠     

消鼾灵治疗鼾症254例疗效观察

鼾症,又名鼾眠症,即一般人所说的打鼾,是一种以睡眠时呼吸声粗重为主要表现的病症.患鼾症者不仅常为影响他人的休息而烦恼,而且还易并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,以及其它疾病,甚至危及生命.对于打鼾目前尚缺少有效治疗方法.我们用自拟消鼾灵治疗254例,取得了满意效果.现     

按揉腺样体体表投影区配合小儿推拿治疗儿童鼾眠验案

儿童鼾眠（腺样体肥大）是临床常见的小儿疾病,严重影响患儿的身心健康。传统小儿推拿能宣肺健脾,疏肝补肾,以治病求本;腺样体体表投影区按揉则可改善局部血液循环,减轻炎性反应。笔者临床使用小儿推拿配合腺样体体表投影区按揉的方法治疗儿童鼾眠,疗效明显,并分享验案1例。     

化痰固表颗粒联合扁桃体烙法治疗儿童鼾眠（气虚痰凝证）31例临床观察

目的:观察化痰固表颗粒联合扁桃体烙法治疗儿童鼾眠(气虚痰凝证)的临床疗效。方法:将62例气虚痰凝证鼾眠患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。对照组采用单纯扁桃体烙法治疗,治疗组在对照组基础上给予化痰固表颗粒口服,两组均治疗8周。观察两组临床疗效,及治疗结束后8周随访复发率。结果:治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的80.65%(25/31),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后8周治疗组复发率为48.39%(15/31),低于对照组的74.19%(23/31),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰固表颗粒联合扁桃体烙法治疗气虚痰凝证儿童鼾眠疗效显著,值得临床推广。     

小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的：观察小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的82例腺样体肥大患儿,随机分为两组各41例,对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂及孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组予小儿鼾眠方联合揿针治疗。观察两组临床症状积分（打鼾、鼻塞、张口呼吸）、腺样体大小、生活质量量表（OSA-18）评分等。结果：治疗组总有效率为95.1%,对照组为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,两组患儿的临床症状积分、腺样体大小以及OSA-18评分均较治疗前显著降低（P﹤0.05）。结论：采用小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大效果较好,可减轻临床症状,缩小腺样体。     

卒中相关性睡眠障碍现代中医病因病机与治疗探讨

脑卒中相关性睡眠障碍是指在脑卒中过程中所发生的有关睡眠紊乱。近年报道出血性中风的发生率为73％,缺血性中风为63％,可见已成为脑血管病的常见病症。在中医学里将其归属于“中风”“卒中”之“不寐”“嗜眠”“鼾眠”“梦魇”“梦惊”“遗尿”等范畴,本病的增多虽被引起重视,但相关报道较少。本研究就其睡眠障碍的中医病因病机与系统治疗进行探讨。     

补中益气汤加减治疗儿童鼾眠30例

目的观察补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效。方法将我院门诊确诊的60例儿童鼾症患者随机分为两组,治疗组服用补中益气汤加减治疗,水煎服,每日1剂,对照组给予皮质类固醇激素糠酸莫米松喷鼻,14天为一个疗程。两组均治疗1~2个疗程。结果治疗组痊愈13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%;对照组痊愈5例(16.7%),有效10例(33.35%),无效例15(50.0%),总有效率为50.0%,两组比较有统计学意义。结论补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效确切,值得临床推广应用。     

基于经络学说探析鼾症的针刺治疗思路

从经络理论出发，简要分析鼾症的经络病机及鼾症与经络学说之间的关系，提出针刺治疗鼾症当从少阳经调气，从督脉调神，从三阳经治痰，从阳明经调摄气血，兼从标本根结、四海理论论治。最终使经络通、气血行，有效改善患者夜间打鼾、眠差及日间嗜睡等症状，达到止鼾安眠的目的。     

基于“气不和则卧不安”浅析针刺治疗鼾症的临证思路

以“气不和则卧不安”为切入点，总结针刺治疗鼾症的临证思路。根据鼾症患者气滞血瘀、痰湿内阻等病理特点，结合病因病机和病位，创新性提出“气不和则卧不安”观点，认为鼾症治疗的关键在于“调气”。临证中可通过针刺直调病所之气、通调脏腑之气、调畅经络之气，使全身上下、内外气机调和，气行血畅，进而达到气和、鼾止、眠安的治疗目的。     

化痰散结汤联合推拿对小儿鼾眠的临床疗效及对鼻塞程度评分、生活质量单个症状评分的影响

目的：探究化痰散结汤联合推拿对小儿鼾眠的临床疗效及对鼻塞程度评分、生活质量单个症状评分的影响。方法：选取2019年3月到2020年6月辽宁中医药大学附属第二医院收治的小儿鼾眠患儿60例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿给予推拿治疗,观察组患者在对照组基础上给予化痰散结汤。比较两组患儿临床症状、鼻塞严重程度评分、生活质量单个症状评分及出现发热、皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应的概率。结果：治疗后,观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿鼻塞程度评分显著降低,且观察组患儿降低程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿睡眠障碍、身体不适症状、情感障碍问题、白天功能状态、看护人员关切及生活质量评分均显著降低,且观察组比对照组降低更为显著(P<0.05)。结论：化痰散结汤联合推拿治疗小儿鼾眠疗效确切,安全可靠,值得临床推广使用。     

鼾症的中医文献研究及凭脉辨证论治鼾症

总结古代文献、现代文献中关于中医＂鼾＂及＂鼾症＂病因、病机的相关记载。根据临床验案1则,指出应重视＂气血＂在鼾症辨证论治中的作用,而脉诊则是提取＂气血＂异常信息的重要诊察方法,应将脉诊作为治疗鼾症的切入点,重视脉诊在鼾症治疗中的作用。     

张念志教授应用豁痰开窍法治疗鼾症经验

睡眠呼吸暂停综合症属于中医鼾症范畴,张念志教授运用中医药在治疗鼾症方面,有着丰富的临床经验。他认为鼾症多为先天禀赋异常,后天饮食起居失调所致,痰湿阻滞、脑窍失养是鼾症的病机关键,立豁痰开窍法,拟鼾症方,临床收效甚佳。     

中药介导超声波治疗小儿鼾眠的临床研究

目的探讨中药超声波治疗儿童鼾眠肺脾气虚型的临床疗效。方法选取72例符合标准的患儿,随机分成治疗组和对照组,各36例,治疗组给予中药介导的超声波治疗,对照组给予抗生素口服,疗程结束后,运用统计学方法对两组患儿症状、检查等指标的评分进行分析。结果 72例患者中治疗组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05),且主症、鼻咽镜检查及兼症总积分较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药介导的超声波治疗对儿童鼾眠疗效确切,并具有安全、便捷、起效快、易于配合等优点,值得临床推广。     

杨志敏运用 “气机升降相因” 论治疗阳虚痰瘀鼾眠

简版：正文：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)目前在全世界发病率很高,而且容易对其他的疾病产生潜在的危害,可以说OSAHS也是心脑血管疾病的其中一个独立危险因素,其患病率、病死率逐年上升,在中医方面以鼾眠为名,患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的中医药治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍疾病,中医又称鼾症,主要表现为打鼾、睡眠片段化、日间乏力、嗜睡等。OSA作为心脑血管疾病的独立危险因素,影响着全球约9%~38%的成年人,严重危害患者生命健康。持续气道正压通气、手术治疗以及口腔矫治器是目前西医治疗OSA的主要方法,但仍存在依从性较差、疗效不稳定等问题。近年来的研究结果提示中医药治疗对OSA患者具有优良的临床疗效,能够明显降低患者心血管不良事件发生率。由于鼾症病因众多、证型复杂、尚无统一认识,而中医治疗也存在规范诊断、疗效评价等问题,因此总结鼾症中医辨证分型,完善中医药对鼾症的诊疗方案具有重要意义。本文概述了OSA的中医源流,整理了鼾症及其并发症的辨证分型,提出以“痰-虚-瘀”为辨证基础,应用祛痰、补虚、理气、化瘀等中医治法,为OSA的中医药治疗提供理论依据。     

沈家骥运用酸枣仁汤加味治疗失眠的经验

失眠属中医"不寐”"不得眠”"目不瞑”等范畴,临床较多见,且随现代生活节奏的加快发病率呈上升趋势,导师沈家骥主任从医40多年,根据<金匮要略@血痹虚劳病篇>"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.”的理论,结合临床,运用酸枣仁汤为基础加入山楂,少量三棱,莪术,作为基础方治疗不寐取得了较好的临床效果,现将其经验整理如下:     

李旭成教授治疗鼾证经验

鼾证作为临床常见的一种睡眠呼吸疾病,长期持续可继发多系统疾病,其危害性日益受到人们的关注。李旭成教授长期研究及治疗肺系疾患,发现了鼾证治疗规律,在明确诊断和证候基础上,强调运用中医思维辨证论治,注重从肺论治,也不忘外感因素的作用,并强调合理调护,为鼾证治疗提供了新思路。     

基于《中华医典》探讨中医治疗鼾症用药规律

目的:挖掘《中华医典》中治疗鼾症的方剂，总结中医治疗鼾症的方药特点。方法:通过Excel Office 2016搭建数据库，分析所获方药的频次、功效、性味、归经，依托中医传承辅助平台(V2.5)分析鼾症的组方规律、核心药物组合、获取新处方。结果:检索到符合纳入标准的处方36个，共涉及中药111味，频次≥6次的药物共12味，四气以热、寒、平为主，五味以辛、甘、苦为主，主归肺、脾、胃经，中药类别频率由高到低依次为补气类、发散风寒类、清化热痰类、止咳平喘类，获得高频药物组合13组，核心药物8组，聚类新处方4个。结论:通过数据挖掘《中华医典》中医治疗鼾症的方药以及新方分析，可为鼾症的治疗提供思路，以供探讨。