放射治疗对食管癌患者外周血象的影响

我们从 1993年 1月至 1998年 2月间观察了放疗对食管癌患者的ＷＢＣ、ＨＢ、ｌｙｍ数的影响程序 ,报导如下。1　临床资料均为住院病人 ,共 6 5例 ,男 42例 ;女 2 3例 .最小年龄32岁 ,最大年龄 75岁 ,中位年龄 5 6岁。病理 :鳞癌Ⅲ级 2 2例 ;鳞癌Ⅱ级 16例 ;鳞癌 (不分级 ) 2 6例 ;粘液腺癌 1例。病变部位 ,颈段 15例 ;胸上段 9例 ;胸中段 2 5例 ;胸下段16例。病变长度 3～ 5ｃｍ2 6例 ;>5ｃｍ39例。病例均为单纯放射治疗 ,当白细胞下降到 3 8× 10 9 Ｌ时 ,给予利血生、肌苷等药物。采用 射线照射 ,照射野比病变两端各长 3ｃｍ ,照射野宽 6…     

溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自 1993～ 1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者 84例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料84例中 ,男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 6 2岁。病程最长 11个月 ,最短 2 0天。颈段 12例(14 % ) ,胸上段 2 1例 (2 5 % ) ,胸中段 49例 (5 9% ) ,胸下段 2例(2 % ) ;病变长度 3 5～ 5ｃｍ者 12例 ,5～ 8ｃｍ者 5 4例 ,8ｃｍ以上者占 8例。 84例中均有不同程度的吞咽阻挡 ,呃逆伴胸背痛 ,胸骨后灼痛不适等临床表现。病理组织学检查均为鳞癌。5例证实有锁骨上淋巴结肿大。 84例均为首次治疗 ,全部…     

改良阑尾输出道,盲升结肠可控膀胱术(附2例报告)

我院 1997年 7月～ 1999年 12月对 2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道 ,盲升结肠可控性膀胱术 ,手术疗效满意。现报告如下。临床资料 :2例患者均为男性 ,5 2岁 ,48岁各 1例。病程 2～ 15个月。膀胱镜检查 :1例病变位于膀胱颈 6～ 12点 ,三角区及左侧壁 ,约 6× 6× 6ｃｍ ,菜花状 ,广基。另 1例病变位于膀胱底部偏右及三角区 ,约 7× 6× 5ｃｍ ,菜花状 ,广基。病理均为移行细胞癌。手术方法 :根治性全膀胱切除 ,盆腔淋巴结清扫。取盲升结肠 30ｃｍ并附末段回肠 10ｃｍ。近段回肠与横结肠吻合恢复肠道连续性。 0 .0 …     

手术治疗淋巴管瘤28例体会

198 9年至 1998年 ,我科共经治淋巴管瘤 2 8例 ,均经术后病理证实 ,就其手术治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 8例。男 11例 ,女 17例。年龄 8个月～ 43岁 ,平均 13 6岁 ,12岁以下者占 82 1%。部位 :胸腹壁 12例 ,臀部 5例 ,四肢 4例 ,颈部 3例 ,腋窝 1例 ,腹膜后 2例 ,小肠系膜 1例。瘤体最大直径 2 5～ 2 0ｃｍ× 10ｃｍ。1.2　结果一次手术治愈 2 5例 (89 3 % )。术后复发 3例 (10 7% )。复发时间 :6个月内 2例 ,1例于术后 1年复发。术后切口发生皮下积液 8例 (2 8.6 % )。2　讨论淋巴管瘤属先天性良性肿瘤 ,…     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…     

食管拨脱术治疗高位食管癌31例体会

我院自 1980年采用非开胸食管拨脱术治疗高位食管癌 3 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 1例高位食管癌患者中 ,男性 2 2例、女性 9例 ;年龄40～ 76岁 ,平均年龄 5 6.8岁 ;肿瘤部位 :下咽 1例 ,颈段 6例 ,胸上段 12例 ,颈胸交界区 12例。病变长度 1.5～ 5 .0ｃｍ ,平均3 .2ｃｍ。按 1987年国际ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 19例 ,Ⅱｂ期 1例 ,Ⅲ期 5例。行下行拨脱术 2例 ,上行拨脱术 2 9例 ;3 1例均使用胃代食管 ,施行咽胃吻合术 5例 (其中 1例全喉切除气管造口 ) ,颈部食管胃吻合术 2 6例 ;颈部淋巴结清扫 4例。病理 :鳞癌 2 9例 ,未…     

甲状腺未分化癌六例报告

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一 ,以分化型甲状腺癌多见 ,未分化癌较少见。 1993年 1月～1998年 12月我院共收治甲状腺癌 134例 ,均经病理证实 ,其中未分化癌 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为男性。年龄 60～ 79岁 ,平均 69 3岁。病程 1个月～ 2 0年。平均 3 9年。病变部位 :双侧腺叶 3例 ,右侧腺叶 2例 ,左侧腺叶 1例。 6例均以颈前肿块就诊 ,肿块最大为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。 4例有 2年以上甲状腺肿史 ,近期迅速增大。伴有呼吸困难 6例 ;声音嘶哑 5例 ;吞咽困难 3例 ;…     

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于 1999年 12月至 2 0 0 0年 6月治疗 3例嗅神经母细胞瘤患者 ,现报道如下 :例 1　女 ,30岁 ,左眼流泪、鼻塞伴左颈肿块 40天 ,左眼外突半月入院。查左上颈 2枚肿大淋巴结 ,分别为 5× 6× 3ｃｍ3 、2× 2× 2ｃｍ3 ,右上颈部见 - 2× 3× 1.5ｃｍ3 肿大淋巴结 ,均质硬、固定、压痛 ,左鼻腔见肿物堵塞 ,左眼球突出 ,球结膜水肿 ,向内上运动受限。ＣＴ示病变侵犯筛窦、左上颌窦、左鼻腔、额窦、眼眶、鼻咽 ,双颈淋巴结转移。活检病理确诊嗅神经母细胞瘤。设野放疗 ,范围包括全部病变区域 ,常规分割 ,ＤＴ10Ｇｙ时颈淋巴结、左鼻腔病灶明显缩…     

胸段食管癌术中胸腔冲洗液脱落细胞学检查的临床意义

食管癌生长过程中是否有胸膜腔内癌细胞的脱落种植 ,文献报道甚少。 1997年 12月至 1999年 11月 ,我们对 10 0例行开胸手术的食管癌患者进行了胸膜腔冲洗液细胞学检查 (ｐｌｅｕ ｒａｌｌａｖａｇｅｃｙｔｏｌｏｇｙ ,ＰＬＣ) ,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料10 0例食管癌中 ,男性 83例 ,女性 17例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均为胸段食管癌 ,均进行了开胸手术 ,3例术前行放射治疗 ,ＤＴ2 5 0 0～ 46 0 0ｃＧｙ ;1例行根治性放疗 ,ＤＴ70 0 0ｃＧｙ ,半年后复发。病变位于上段 3例 ,中段 75例 ,下段 2 2例。经左…     

舌癌联合根治术后感染的预防

舌癌是口腔癌中较常见的恶性肿瘤之一 ,约占口腔癌的32 3%～ 5 0 .6 %。原发癌较大的患者常需行舌癌联合根治及修复术。本文结合两例行舌颌颈联合根治术后发生感染病例就术后护理问题进行探讨。1　临床资料例 1　患者男 ,5 4岁 ,于 1994年 12月 13日以“舌右缘肿物伴疼痛半年 ,右颌下肿物一月”主诉入院 ,入院查体见 :舌右侧缘肿大约 2× 2× 1ｃｍ3,颈深上淋巴结肿大 2× 1× 1ｃｍ3,病理诊断为高分化鳞状细胞癌 ,术前行化疗平阳霉素 8毫克肌肉注射 ,连用 10天后颈部淋巴结不能触及 ,舌体部肿块缩小不明显 ,术前常规洁牙 ,口腔准备 ,于 19…     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…     

食管癌肉瘤一例

患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6～ 30ｃｍ处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。ＰＥ :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13ｃｍ长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤八例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 4% [1] ,作者自 1990年 1月至 1999年 12月收集 8例 ,占同期住院手术胃肠道恶性肿瘤病人的 4 5 % ,其中胃恶性淋巴瘤 3例 ,结、盲肠恶性淋巴瘤 5例。现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 49岁 ,平均3 8岁 ,临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,1例出现下消化道大出血、休克 ,6例病人术前可以触及较大腹块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ超 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜 :结肠脾曲癌 1例…     

胸骨后胸内甲状腺肿手术治疗体会

作者近 10年来手术治疗胸骨后胸内或纵隔内甲状腺肿13例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁。均为部分型胸骨后胸内甲状腺。出现上呼吸道压迫症状者 4例 ,吞咽困难 2例。 13例颈部均触及肿块 ,发生于左侧者 4例 ,右侧者 7例 ,右侧者 7例 ,双侧者 2例 ,肿瘤最大2 0× 13× 10ｃｍ ,肿瘤最小 8× 6× 4ｃｍ以上。术后病理诊断 :结节性甲状腺肿 8例 ,甲状腺腺瘤 5例。2　结果　　本组术前诊断为胸或者纵隔内甲状腺腺瘤或者甲状腺肿 ,肿瘤在主动脉弓上缘以上者 8例 ,在主动…     

食管肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,70岁。因吞咽疼痛伴梗噎 1月余 ,于 1999年11月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大。钡餐检查示 :食管中段见一长约 6ｃｍ软组织块影 ,向腔内生长 ,其粘膜破坏 ,钡剂通过尚通畅。诊断为食管癌。患者于同年 11月 15日行食管癌根治术。术中见 :肿瘤位于食管中段 ,大小约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,周围淋巴结肿大 ,予以清扫。大体标本 :切除食管一段 ,长 8.0ｃｍ ,直径 4.0ｃｍ ,距上切缘 3 .0ｃｍ、下切缘 2 .0ｃｍ处食管腔内可见一息肉状肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 3 .0…     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,常危及患者生命。我院 1994～ 1999年对 3 68例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎 ,均未发生乳糜胸。现报告如下 :一般资料　本组共 3 68例食管癌病人 ,男 2 5 1例 ,女 117例 ,年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 2 .5岁 ,包括食管中段癌 2 82例 ,上段癌 86例 ;肿瘤长度 3～ 7ｃｍ ,平均 4.6ｃｍ ,其中 3 15例肿瘤侵犯肌膜或外侵 ,局部淋巴结肿大 ,其余 5 3例肿瘤未侵犯食管肌膜层 ,也无肿大淋巴结。方法　手术均经左后外切口入胸 ,食管次全切除 ,行颈部吻合。在第 8胸椎以下至膈肌裂孔之间 …     

内镜综合介入治疗中晚期食管癌65例疗效观察

中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外 ,目前可供选择的介入治疗方法很多。我院自 1993年 10月至 1995年 10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌 65例 ,取得良好疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 65例系门诊及住院病人 ,经内镜、Ｘ线、病理确诊为中晚期食管癌。其中男 4 6例 ,女 19例。年龄4 8～ 75岁 ,平均 5 9 6岁。从出现症状到就诊时间 2～8个月。病灶位于食管上段 10例 ,中段 36例 ,下段 19例。病变长度 2～ 3ｃｍ 2 1例 ,4～ 5ｃｍ 31例 ,6～ 7ｃｍ10例 ,大于 8ｃｍ 3例 (其中最长 1例为 11ｃｍ)…     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

模拟机引导下经皮肺穿刺活检632例临床资料分析

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,对 632例肺内占位病变行模拟机引导下经皮肺穿刺针吸活检术 ,经病理及细胞学证实各类肺癌 4 2 7例 ,可疑肺癌 77例 ,共5 0 4例 ,其余 12 8例未查见肿瘤细胞。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 632例患者中男性 4 78例 ,女性15 4例 ;年龄 17～ 81岁 ,中位年龄 5 3岁。病灶大小从0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ到 10ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小不等 ,其中 32例为体检发现病灶 (均为小病灶 )。病灶分布范围 :肺尖至下肺叶背段 ,部分病灶Ｘ线透视下与膈肌或心影重叠。1.2　方法　模拟机为北京医疗器…