莒南县肾综合征出血热地理流行病学研究

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）地理分布及相关因素对该病发生、发展的影响。方法：泊松分布、配合适度检验、铁和检验及直线相关技术。结果：该县1990～1999年HFRS年均发病率为97.86/10万/；所辖25个乡镇均系高发疫区；HFRS病例在乡镇或村庄间有明显聚集性，在河侧村边集中分布规律明显；发病率与海拔高度、林地面积呈负相关，与人口密度、耕地面积呈正相关；干冷气候发病人数明显增加。结论：地理、气候因素对该病有明显影响。     

肾综合征出血热流行因素的影响研究

目的 对全国肾综合征出血热(HFRS)流行进行影响因素的相关性研究，找出符合我国地理特点多样性的不同疫区影响HFRS流行的因素和指标。方法 对1984～2000年全国19个不同HFRS疫区提供的宿主动物监测资料、气象和农业等原始资料进行分类汇总，采用秩相关统计方法进行分析。结果 经检验，年平均气温与年发病率呈负相关；年平均湿度与年发病率呈正相关；年降雨量与年发病率的相关系数较高，部分南方监测点的年降雨量与年发病率的相关系数呈明显的负相关，北方地区的监测点则呈正相关，并且下半年降雨量与同期人群发病率及与全年人群发病率呈正相关；农作物的面积和产量与HFRS发病率呈正相关；当月鼠密度、带病毒鼠指数与人群当月发病率、翌月发病率和隔月发病率均呈正相关性。结论 上述因素与HFRS疫情的相关性虽有一定的显著性意义但相关系数不是很高，不宜构建多因素回归方程以进行HFRS疫情的预报预测，但其对HFRS疫情的影响是显而易见的，为各地进一步开展HFRS的防制及流行趋势预测的研究提供参考。     

宁夏回族自治区泾源县一般人群肾综合征出血热IgG阳性率分析

宁夏地区肾综合征出血热(HFRS)是国家级监测点,泾源县于1994年发生爆发性流行,发病率达259.52/10万[1],随后发病率逐年下降.本研究通过对该县一般人群HFRS IgG 阳性率调查及其影响因素分析,为HFRS控制策略与免疫方案的完善提供科学依据.     

高安市1993年肾综合征出血热监测总结

为落实卫生部1991～1995年肾综合征出血热（HFRS）监测方案，1993年继续开展人间及鼠间疫情监测工作。现将结果报告如下：一、人间疫情：1．流行强度：本市HFRS人间疫情自1985年后持续下降，下降幅度一般在10～30％以内。据全市1993年疫情资料统计表明，全市共发病278例，无病死病例报告，年发病率为38.63／10万，仍属高发病区之列（＞30／10万），比1992年发病率下降15.25%；除东方红、筠阳镇、兰坊、上湖、黄沙、荷岭、伍桥7个乡镇疫情稍有上升外，其余各乡镇均有不同程度的下降，下降幅度较大的有太阳、华林等乡镇。发病率较高的乡镇…     

河北省肾综合征出血热高发乡镇疫苗接种效果评价

目的评价肾综合征出血热（HFRS）双价疫苗防病效果。方法选择HFRS高发乡镇为疫苗接种试点，接种对象为16～60岁人群，要求以接种的自然村为单位，疫苗接种率达到70％以上。采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水平检测，了解抗体阳转情况。在其他因素不变的情况下，观察疫苗干预前后对HFRS的防病效果。结果（1）接种率：16～60岁人群应接种29088人，2针疫苗实际接种22821人，接种率78．46％，其中滦南县接种人群的接种率最高为90．37％，抚宁县最低为73．39％，滦县、卢龙和青龙县分别为80．29％、74．19％和75．57％。（2）IgG抗体阳性率：免疫前平均为3．33％，免疫后平均为80．63％。同一人群免疫前后抗体配对检测，免疫前平均为2．62％，免疫后平均为80．63％。（3）发病率：接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数为9例，发病率为18．79／10万；干预前发病数为80例，发病率为166．56／10万。结论高发病乡镇疫苗接种覆盖率达70％以上时，防病效果显著，值得在全省其他乡镇推广。     

西安市出血热高发乡镇双价HFRS灭活疫苗普种后防控效果评价

目的优化免疫针次,提高疫苗接种率,观察双价出血热肾病综合征(HFRS)沙鼠肾细胞灭活疫苗对姬鼠型疫区防病效果,为制定西安市出血热防治对策提供依据。方法选择流行性出血热(EHF)发病率大于15/10万以上乡镇高危人群进行普种,年龄16~60岁。在其他因素不变的情况下,观察接种率、疫苗干预前后EHF发病率。对疫苗接种率、抗体阳转率进行检测,观察接种反应。结果EHF高发乡镇疫苗接种率提高了38.92%,优化免疫针次前后疫苗接种率有明显差异。高发乡镇EHF发病率下降了58.60%,疫苗干预前后EHF发病率有明显差异。高发乡镇疫苗接种率为85.25%。加强后14 d疫苗抗体阳转率为83.10%,接种双价疫苗人群无一例发病,疫苗的安全性良好。结论双价HFRS沙鼠肾细胞灭活疫苗接种率有大幅度提高,防治EHF有明显效果,应在其他乡镇推广接种。     

山东省潍坊市2013—2020年肾综合征出血热流行特点及影响因子研究

目的 分析山东省潍坊市2013—2020年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特点及其规律，探讨HFRS在流行过程中气候及经济因素的作用，为有针对性地制定防控措施提供理论依据。方法 采用描述性流行病学分析HFRS发病特征，采用广义相加模型、结构方程模型及小波分析，对潍坊市HFRS的发生与宿主动物、气候及经济因素的关系进行分析。结果 潍坊市2013—2020年HFRS报告发病1 965例，其中男性多于女性，性别比为2.76∶1;发病年龄以40～69岁为主，占发病总数69.11%;职业分布主要集中在农民，工人和学生，农民所占比重高达87.84%;发病数表现出明显的季节性，10—12月份是发病高峰期。小波分析结果显示，HFRS的发生可能分为两个阶段，在2013—2016年间，HFRS的发生主要以小家鼠为宿主，自2017年开始，褐家鼠变为主要动物宿主。广义相加模型分析结果表明，月平均气温、月平均相对湿度和HFRS发病数之间均呈现显著的非线性关系(月平均气温：F=16.758,P<0.01;月平均相对湿度：F=5.81...     

Markov模型在山东省肾综合征出血热流行趋势预测中的应用

目的：应用Markov模型对山东省2005-2009年的HFRS疫情进行预测，为全省的HFRS防治工作提供科学依据。方法：将山东省1973～2004年的HFRS发病率划分为4个状态，应用Markov模型对其今后5年的发病趋势进行预测。结果：山东省今后5年内HFRS发病率均低于5／10万。结论：山东省HFRS会保持低流行状态，但流行形势仍不乐观。     

华亭县1993—1995年肾综合征出血热流行病学分析

华亭县自1990年首发肾综合征出血热（HFRS）以来，1991、1992年出现暴发流行。虽经全县大力灭鼠，但疫情未能彻底控制。1993年发病率为36．63／Ic万，病死率11．47％；1994年发病率为98．86／10万，病死率6．63％；1995年发病率为532／10万，病死率11．11％。近3年HFRS流行情况如下：1流行特征1．1人群分布236例病人，男女之比为二37：1。年龄20～45岁占78．39％，其余占ZI．61％。职业以农民为主，占73．73％；工人次之，占11．02％；其他人群占15．25％。12地区分布1993年病例分布于7个乡镇，1994年波及10个乡镇，1995年局限于3个乡…     

2005—2011年江苏省灌云县流行性出血热特征分析

目的分析2005—2011年灌云县肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为预防和控制流行性出血热提供科学依据。方法对2005—2011年7 a间中国疾病控制系统中的流行出血热疫情资料进行统计,运用描述统计学方法进行分析。结果 2005—2011年共报告HFRS病例269例,年均发病率为4.2/10万,男女发病比例为2.64∶1。其中农民(民工)发病为240例,占全部病例的89.22%。病例主要集中在秋冬季(10月至次年1月份,占全部病例的84.01%),发病率呈下降趋势。结论该县HFRS发病率以农民(民工)为最高,有较明显的季节性,应加强HFRS疫情监测,提高重点人群的出血热疫苗接种率;加强对鼠密度监测,强化健康教育,从而达到有效控制HFRS的流行。     

潍坊市肾综合征出血热流行特征变化分析

目的 探索潍坊市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特征,为HFRS的精准防控提供依据。 方法 收集2005—2020年潍坊市HFRS病例报告数据,分析HFRS的月度发病情况及年龄变化;对不同流行周期病例分布特征进行χ²分析,借助相关系数r分析不同流行季节病例关系。 结果 潍坊市年均报告发病率在2.52/10万,男女性别比2.71∶1,职业主要为农民;2005—2007年病例报告主要集中在35～44岁,2008—2016年主要集中在40～54岁,2017—2020年主要集中在45～59岁;存在春季与秋冬季两个流行季节且秋冬季病例报告与次年春季存在高度相关(r=0.79,P<0.001)。 结论 2005—2020年潍坊市HFRS流行特征发生变化,尤其是年龄分布,老年人发病占比上升。     

潍坊市肾综合征出血热季节性空间特征分析

目的 分析潍坊市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)空间聚集性,探索HFRS病例的季节性流行特征。方法 以乡镇为单位收集2005—2019年潍坊市HFRS病例报告数据,描述HFRS病例的月度发病情况及地区分布情况,利用ArcGIS软件分析全年累计病例及不同发病高峰的全局空间相关性和局部空间相关性。结果 近年来潍坊市发病率在2.80～7.18/10万,总体上呈下降趋势;潍坊市HFRS病例报告出现春夏季(2—8月)和秋冬季(9月—次年1月)两个发病周期,潍坊市HFRS累计报告病例、不同发病高峰Moran’s I值在(0.5894,0.6977)且P<0.001,有明显空间正相关性;潍坊市HFRS报告病例存在青州-临朐交汇处、诸城南部2个高发聚集区和中心城区1个低发聚集区。结论 潍坊市HFRS病例报告存在2个病例高发区和1个病例低发区,有明显的空间聚集性,不同流行季节高发聚集区不同。     

江西省2013—2018年肾综合征出血热空间自相关分析

  目的  对江西省2013-2018年肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）进行空间自相关分析,探索其空间分布特征。  方法  利用Excel 2003软件和SPSS 23.0软件对HFRS发病数据进行搜集整理,运用ArcGIS 10.2软件制作省级县区矢量地图,采用空间自相关统计方法对HFRS监测数据在县区级尺度上进行全局及局部聚集性分析。  结果  2013-2018年江西省累计报告HFRS 3 861例,年均发病率为1.41/10万;60岁以上人群发病率最高,为2.22/10万;全局空间自相关分析发现2013-2018年Moran's I系数在0.233~0.343之间（均有Moran's I>0,均有P < 0.05）;局部空间自相关分析显示HFRS发病率呈现出“高-高”、“低-高”、“低-低”三种空间聚集性模式,且均有统计学意义（均有P≤0.05）,其中“高-高”聚集区主要集中在宜春市中东部,与高发病率地区描述性分析一致;吉安市、赣州市则表现为“低-低”聚集。  结论  江西省HFRS发病率整体呈现空间聚集性,“高-高”聚集区主要集中在宜春市的宜丰县、高安市、上高县和奉新县,需重点防控。     

山东省2010-2016年肾综合征出血热流行与时空分布特征分析

目的 了解2010－2016年山东省肾综合征出血热（HFRS）的流行特征及其时空分布特征,为制定今后的防控措施提供参考。方法 以中国疾病预防信息系统的数据为基础,利用空间自相关和时空扫描的方法对2010－2016年山东省HFRS的发病情况进行分析,描述其流行特征和时空聚集情况。结果 2010－2016年山东省HFRS共发病9 114例,年龄分布以30～70岁组为主,男女性别比为2.63∶1,职业分布以农民为主。发病总体呈现东南高、西北低的趋势。发病率先增后减,形成了一次流行周期,发病高峰在2013年（1.87/10万）。空间自相关和时空扫描结果显示山东省HFRS的高发聚集区由鲁东南地区集中后向鲁中地区扩散,聚集时间主要集中在2011年末至2015年上半年,2016年发病和高发聚集情况均有所下降。结论 2010－2016年山东省HFRS存在流行和聚集情况,重点防控地区在鲁中和鲁东南地区。     

2001 - 2015年湖北省肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 通过分析2001 - 2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据。方法 收集2001 - 2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2001 - 2015年湖北省累计报告HFRS病例4 943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04%。发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势。实验室确诊病例的比例总体虽偏低（21.07%）,但2011 - 2015年有明显增加（49.30%）。病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵。全省每年发病呈明显的春夏季（4 - 7月）和秋冬季（10月至翌年1月）2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小。男女性别比为2.85∶1,40～59岁年龄组病例最多（49. 75%）;在2004 - 2015年报告病例中,职业以农民最多（75.87%）。宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义（χ2 = 311.345,P＜0.001）;秋季高于春季,其差异有统计学意义（χ2 = 20.972,P＜0.001）;全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性（r = 0.985）;病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒。结论 发病率与鼠带毒率密切相关。湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻。     

山东省莒南县肾综合征出血热时空分布概率模型分析

目的探讨莒南县肾综合征出血热（HFRS）病例时空分布特点。方法对莒南县HFRS时空分布进行概率模型分析。结果莒南县HFRS病例的时间分布和空间分布皆不符合泊松分布（χ^2=38.44,P〈0.05;χ^2=138.58,P〈0.05）,而服从于负二项分布（χ^2=2.81,P〉0.05;χ^2=2.96,P〉0.05）,说明二者存在聚集性。高峰时点在4月21日,发病高峰期在2月10日至6月25日;空间分布主要集中在该县西部平原地带。结论要做好重点区域和关键季节HFRS的防治。     

广州市2010－2019年肾综合征出血热流行特征及时空分布动态变化

目的 了解2010－2019年广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行状况及时空分布特征。方法 以中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料为基础,采用描述性流行病学方法进行统计分析,运用OpenGeoDa 1.2.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,SatScan 9.6软件进行时空热点区域探测,ArcGIS 10.2软件绘制地图进行可视化呈现。结果 2010－2019年广州市共报告HFRS病例1 298例,死亡3例,年均报告发病率0.99/10万;21~50岁年龄组发病数占总数的70.88%,男女性发病比为2.98∶1,病例较多的职业为家务或待业（占31.28%）、商业服务（占17.33%）;呈明显的冬、春两季发病高峰,春、冬两季各占全年发病数的33.74%和26.35%;各区每年均有病例报告,海珠区近10年共报告407例,占全市病例数的31.36%,年均发病率2.52/10万,病例数与年均发病率均居广州市首位。聚集性区域探测显示广州市HFRS发病存在时空聚集性,聚集区域主要集中在海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园所在区域以及紧邻中心城区的城中村,对数似然比值为44.08（均P<0.001）。结论 2010－2019年广州市HFRS存在流行和聚集情况,冬、春两季高发,从事家务、待业和商业服务的男性青壮年为主要发病人群,移民多、卫生环境差的城乡结合部以及海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园是重点防控区域,应针对重点人群和地区制定防控措施,遏制HFRS疫情上升和扩散。     

2015-2018年淄博市肾综合征出血热流行特征和宿主动物监测

  目的   分析淄博市2015-2018年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的流行特征、宿主分布及其携带病毒的情况, 为防控工作提供依据。   方法   运用描述性流行病学方法对全市疫情资料和宿主动物监测数据进行统计分析。   结果   2015-2018年全市报告肾综合征出血热315例, 死亡1例, 平均发病率为1.69/10万, 病死率0.32%。病例主要集中在淄川区和沂源县, 占全市总病例数的67.62%。以中老年农民为主, 45~69岁年龄组占总病例数的62.86%。发病时间主要集中在3-5月和10-12月。全市平均鼠密度为3.04%, 鼠带病毒率为3.87%, 居民区以褐家鼠为优势鼠种, 野外以黑线姬鼠为优势鼠种, 褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.48%和0.75%, 两种鼠带毒率差异有统计学意义(χ2=6.694, P=0.01)。   结论   淄博市HFRS发病呈下降趋势, 但疫情高发区(县)的鼠密度和鼠带病毒率维持在较高水平, 存在HFRS爆发流行的风险, 应继续加强重点地区的疫苗接种, 落实防鼠灭鼠及健康教育等综合措施。     

潍坊市肾综合征出血热流行规律及发病特征分析

摘要:目的　了解潍坊市肾综合征出血热（HFRS）的流行规律及发病特征,为防控工作提供决策和依据。方法　对1974-2013 年潍坊市HFRS人间发病趋势及2003-2013年鼠间监测资料进行描述流行病学分析。结果　1974-2013年全市共报告HFRS病例29475例,平均发病率11.91/10万,死亡510例,总病死率为1.73%。这40年间经历了5个流行周期,1982年、2004-2005年、2012-2013年3次小的流行高峰,1985-1987年、1995-2000年2次大的流行高峰。从1974-2013年HFRS 发病季节看,秋冬峰（10-11月份）稍高于春峰（3-5月份）,第1个流行周期（1974-1982年）、第2个流行周期（1983-1991年）、第4个流行周期（2003-2010年）、第5个流行周期（2011-2013年）秋冬峰明显高于春峰,而只有第3个流行周期（1993-2002年）春峰稍高于秋冬峰。南部的临朐县、青州市、诸城市、安丘市、昌乐县占报告病例总数的69.39%。2003-2013年报告发病率与鼠带病毒指数呈正相关（r＝0.989,P＜0.001）。结论　潍坊市HFRS发病每10年左右为1个流行周期,每次流行高峰为2～6年;季节特征为双峰型,不同时期双峰分布呈不同特点。南部山区、丘陵地区为HFRS高发病区。