经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

短期持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周动脉硬度的影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠前后外周动脉硬度的变化及短期持续气道正压通气(CPAP)治疗对其的影响.方法 以60例OSAHS患者为试验组,正常人60名为对照组,两组间年龄、性别构成比匹配,分别于入睡前及第二天清晨醒来后按相同方法测定四肢血压及心脏一踝血管指数(CAVI).试验组中的22例重度SAHS患者接受CPAP治疗,并在治疗第1天睡前及醒后、治疗第3天醒后重复测定上述指标.结果 试验组一夜睡眠后CAVI值[(8.0±1.2)m/s]、舒张压[(87±12)mm Hg]及平均压[(101±12)mm Hg]均高于睡前[分别为(7.3±1.0)m/s、(83±13)mm Hg及(98±14)mm Hg](均P<0.05),收缩压无明显改变;对照组相关参数在醒后均呈下降趋势,但差异无统计学意义.试验组经CPAP治疗1晚后,晨起的CAVI值[(7.8±1.0)m/s]、收缩压[(129±19)mm Hg]、舒张压[(84±11)mm Hg]及平均压[(99±13)mmHg]均低于治疗前晨起的相应数值[分别为(8.6±1.1)m/s、(137±23)mm Hg、(89±13)mm Hg、(105±16)mm Hg](均P<0.05);治疗第3天与治疗后第1天相比,晨起后的CAVI值仍继续明显下降,而收缩压、舒张压、平均压虽呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论 睡眠可以引起OSAHS患者动脉硬度急性增高,经CPAP治疗可降低,并在3 d的治疗中持续改善.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）是具有潜在危害的常见病，表现为睡眠打鼾、白天嗜睡和疲倦，易合并心、肺、脑血管和神经精神功能障碍，甚至夜间猝死。持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，随着临床上OSAHS的患者逐渐增多和使用呼吸机治疗患者的增多，指导患者正确使用呼吸机及其护理尤其重要。本文介绍我们应用持续气道正压通气治疗OSAHS的护理体会。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度与心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气（n CPAP）对心律失常的作用。方法：162例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察心律失常发生率,比较组间差异性;对16例重度OSAS伴心律失常患者行n CPAP治疗,比较治疗前后监测资料。结果：OSAS组心律失常的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,并且随着病情加重而升高（P〈0.05）。n CPAP治疗后,AHI下降,mSaO2上升,平均每小时心律失常发生次数较治疗前显著减少（均P〈0.01）。结论：随着OSAS患者病情加重,心律失常发生率增多,n CPAP能有效降低OSAS患者心律失常发生率。     

自动滴定连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响

目的:了解自动滴定连续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量的影响.方法:分析51例OSAHS患者使用auto-CPAP前后的睡眠结构和相关功能障碍的变化.结果: 使用Auto-CPAP后,患者觉醒次数和微觉醒指数下降,浅睡眠减少,深睡眠和快动眼睡眠增加,呼吸暂停低通气指数(AHI)、腿动指数和最大心率下降,平均动脉氧饱和度和最小动脉氧饱和度均增加(P均＜0.000);平均动脉氧饱和度、最小动脉氧饱和度、微觉醒指数、腿动指数改善与AHI的改善均呈正相关(r分别为0.529、0.504、0.661、0.427);P均＜0.01.结论:auto-CPAP可以改善OSAHS患者的睡眠质量和相关障碍,这种改善与AHI的改善有关.     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗4周前后PSG结果,并观察临床症状变化。结果:30例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(37± 20)次／h降至(10±7)次／h,平均暂停时间由(20±7)s降至(13±10)s,最低血氧饱和度(SaO2),由(74± 12)％提高到(85±10)％,鼾声指数由(301±100)次／h降至(105±108)次／h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0．01)。且日间困倦缓解,治疗客观有效率86．6％。结论:CPAP作为内科治疗OSAHS的一种手段,安全且效果肯定。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法研究20例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后多导睡眠图（PSG）监测主要指标与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）关系，并设正常对照组20例。结果@OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、Fins显著高于对照组（P〈0．01），胰岛素敏感性指数（ISI）、最低脉氧饱和度（LSPO2）显著低于对照组（P〈0．01）；（2）CPAP治疗6个月后，AHI、Fins较治疗前显著下降（P〈0．01），ISI、LSPO2较治疗前显著提高（P〈0．01）。结论OSAHS低氧可产生IR；nCPAP治疗能显著改善OSAHS患者IR。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种累及多器官、多系统的睡眠呼吸疾病,可导致认知损害.目前对OSA相关认知功能的病理生理机制尚不明确,持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于OSA患者认知功能损害是否存在治疗作...     

持续气道正压通气改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指睡眠时上气道塌陷堵塞所致呼吸暂停和通气不足,临床症状表现为睡眠结构紊乱、打鼾、血氧饱和度下降频发以及白天嗜睡等~[1]。OSAS可引起多器官系统,尤其是心血管系统的损伤,据报道约50%～60%的OSAS患者合并高血压,同时50%左右的高血压患者患有OSAHS~[2]。2013年难治性高血压诊断治疗专家共识将OSAS列为难治性高血压的主因之一~[3]。研究证实~[4],OSAHS的严重程度与血压增高程度呈明     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的影响

目的:通过观察持续气道正压通气(CPAP)对合并难治性高血压(RH)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的影响,以探讨CPAP治疗对OSAS合并RH患者血压的疗效及可能的机制.方法:选择13例合并RH的中重度OSAS患者,分别于CPAP治疗前及CPAP治疗3个月时测量和比较睡前(10:00PM)、夜间(02:00AM)和清晨(6:00AM)的血压及晨起(6:00AM)卧位血浆ALD、PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法.结果:与CPAP治疗前相比,CPAP治疗3个月时相比变化如下:睡前、夜间和清晨血压均显著下降(均为P＜0.01),其中收缩压比较为10:00PM时:(152.2±19.2)mmHg vs(135.5±2.8)mmHg,2:00AM时:(156.6±19.4)mmHg vs(133.1±2.4)mmHg,6:00AM时:(172.1±23.7)mmHg vs(151.5±3.0)mmHg;舒张压比较为10:00PM时:(98.9±15.6)vs(84.2±4.6)mmHg,2:00AM时:(102.8±16.6)mmHg vs(81.5±4.6)mmHg,6:00AM时:(50.9±16.9)mmHg vs(50.7±4.3)mmHg;晨起卧位ALD明显降低[(195.5±15.1)ng/L vs(148.3±19.4)ng/L,P＜0.01],但PRA无明显变化[(0.20±0.12)μg/(L·h)vs(0.27±0.14)μg/(L·h),P＞0.05).结论:CPAP治疗可显著改善OSAS患者的RH并降低血浆ALD浓度.OSAS患者的RH可能与血浆ALD浓度增高有关.