剖宫产后子宫切口瘢痕憩室形成的危险因素分析

目的 探究剖宫产后子宫切口瘢痕憩室(PCSD)形成的危险因素,为临床预防提供参考.方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月河源长安医院妇产科收治的33例PCSD剖宫产患者的临床资料,将其纳入PCSD组,同期收治的30例未发生PCSD的剖宫产患者为对照组,对可能造成PCSD的因素进行单因素分析,对单因素分析存在明显...     

子宫切口憩室的危险因素分析

目的:分析剖宫产术后子宫切口憩室的相关高危因素。方法:回顾性分析剖宫产分娩单胎孕妇的治疗经过及术后子宫切口愈合情况。共59例发生子宫切口憩室(子宫切口憩室组)和1 107例未发生子宫切口憩室(对照组)。结果:两组孕妇在年龄、孕周、体重指数和新生儿出生体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫切口憩室组孕妇术后贫血比例较高(P=0.03)、中性粒细胞比较高(P=0.04),且更多情况下是属于择期手术。急诊剖宫产手术在宫口扩张超过3 cm后施行孕妇术后发生子宫切口憩室的可能性大(P=0.01)。剖宫产史同样是子宫切口憩室形成的高位因素(P=0.04),且孕妇距前次剖宫产超过5年更易发生子宫切口憩室(P=0.03);后位子宫和宫腔内手术史倾向于发生子宫切口憩室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫切口憩室的发生率有多方面的影响因素:包括术后贫血、中性粒细胞比例升高、剖宫产手术史及宫腔内手术史等。产科医生可以通过控制围手术期的高危因素来降低子宫切口憩室的发生。     

剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的影响因素分析

目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕憩室术后憩室再形成的影响因素,为采取有效预防与控制措施提供依据.方法 收集2016年1月-2017年1月宁波市妇女儿童医院收治的186例确诊为剖宫产子宫切口瘢痕憩室并行经阴式手术治疗的患者临床资料,将其按照术后愈合情况分为无憩室组(96例)和憩室再形成组(90例),并采用logistic回归...     

宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室的效果

目的 观察宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室的效果.方法 选取2018年8月至2019年12月驻马店市中医院收治的86例子宫下段剖宫产切口瘢痕憩室患者,将接受阴式子宫憩室修补术的42例患者纳入对照组,接受宫腔镜联合阴式子宫憩室修补术的44例患者纳入观察组,比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间...     

剖宫产子宫切口瘢痕憩室的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效性. 方法 总结分析2011-05～2012-05在深圳市人民医院确诊并行腹腔镜下子宫切口瘢痕憩室切除术的6例患者临床资料. 结果 6例均顺利完成手术,手术时间平均为(69±7)min,术中出血量平均为(55±18) ml,未发生手术并发症.术后随访6-19个月,术前6例经期均延长(14-23 d),平均(18.2±3.1)d术后缩短至5-9d,平均(7.0±1.4)d. 结论 腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室可显著缩短患者经期.     

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素

目的 探讨足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室(CSD)形成的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年1月信阳市妇幼保健院产科接收的80例足月产妇作为研究对象,均接受剖宫产进行分娩,且剖宫产术后进行12个月的随访,依据相关标准评估CSD发生情况并进行分组。记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析足月剖宫产术后CSD形成的相关因素。结果 80例足月产妇经12个月随访,有40例发生CSD,发生率为50.00%;发生组并发胎膜早破、合并妊娠期合并症、子宫后位、产后感染占比均高于未发生组(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,并发胎膜早破、合并妊娠期合并症、子宫后位、产后感染均是足月剖宫产术后CSD形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 足月剖宫产术后CSD形成的影响因素可能为并发胎膜早破、合并妊娠期合并症、子宫后位、产后感染。     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的临床疗效

目的:探讨阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的临床应用效果。方法:选择子宫切口瘢痕憩室患者54例,根据术式分组,其中行腹式子宫切口瘢痕憩室修复术的27例为对照组,剩余行阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的27例为试验组。观察比较两组手术情况、临床疗效。结果:1手术情况。试验组手术用时明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2憩室修复效果。试验组治疗总有效率为88.89%;对照组治疗总有效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重并发症。结论:采用阴式子宫切口瘢痕憩室修复术治疗子宫切口瘢痕憩室,疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室疗效观察

目的探讨经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果。方法选择2013年12月至2016年12月驻马店市第一人民医院收治的62例子宫切口憩室患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者给予开腹憩室修补术,观察组患者给予经阴道子宫憩室修补术。记录2组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、阴道出血时间;分别于手术前后使用Acuson X300型彩色多普勒超声诊断仪测量憩室深度及宽度;术后6个月评定2组患者疗效;术后随访1 a,观察憩室复发和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、阴道出血时间短于对照组(P <0. 05)。2组患者手术前憩室深度、宽度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者手术后憩室深度及宽度均显著小于手术前(P <0. 05);手术后,观察组患者憩室深度及宽度显著小于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者术后总有效率分别为96. 77%(30/31)、74. 19%(23/31),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=4. 369,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3. 23%(1/31)、22. 58%(7/31),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=6. 177,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后1 a憩室复发率分别为3. 23%(1/31)、16. 13%(5/31),观察组患者术后1 a憩室复发率低于对照组(χ2=5. 638,P <0. 05)。结论经阴道子宫切口憩室修补术治疗子宫切口憩室可以更彻底地清除病灶,缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,降低术后并发症发生率和憩室复发率。     

阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的效果观察

目的:观察阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血的临床效果。方法:选取56例剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和研究组各28例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组行阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平及术后1年复发率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年复发率为0,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血临床效果确切,不仅创伤小,恢复快,还可降低术后1年复发率。     

两种手术方式治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的比较

目的比较宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析42例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中20例经宫腹腔镜联合手术,22例经阴式手术修补子宫切口瘢痕憩室,对两组手术的手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术中并发症、住院费用、随访情况等方面进行对照分析。结果两种手术方式的平均术中失血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、随访经期改善情况及B超憩室完全或部分修复情况间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均无中转开腹、未发生术中并发症。宫腹腔镜组手术时间、住院费用较阴式组增加（P〈0.01）。结论宫腹腔镜组和阴式组均能有效地治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室,其中阴式组手术时间短、住院费用低,所需设备简单,手术操作易掌握,适合临床上广泛开展,尤其适合腹腔镜未普及的基层医院开展。     

不同剖宫产切口瘢痕憩室修补术疗效比较分析

目的比较分析不同剖宫产切口瘢痕憩室修补术的疗效。方法选取2014年5月‐2016年6月该院收治的120例剖宫产术后子宫切口憩室患者,根据随机数表法分为A组、B组及C组,各40例。A组接受宫腹腔镜联合修补术治疗,B组接受经阴道修补术治疗,C组接受宫腔镜下电切术治疗,对比3组患者临床治疗效果。结果 C组术中失血量、手术时间、术后排气时间、阴道流血时间、住院时间均低于A组及B组,差异有统计学意义(P 0.05);A组手术时间、术中失血量及首次肛门排气时间较B组长,术后阴道出血时间及住院时间较B组短,差异有统计学意义(P 0.05);术后随访12个月,在月经改善及再次妊娠率方面,C组月经改善有效率低于A组及B组,差异有统计学意义(P 0.05),而A、B两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组间术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);3组术后均未见并发症发生,且无复发,切口愈合情况理想。结论阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术均是治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室有效手段,临床上可根据患者具体情况及临床医师的技术水平为患者制定与实际情况相符的合理治疗方案。     

剖宫产术后子宫切口憩室流行病学特征及其影响因素的研究进展

 随着剖宫产率的持续上升,其并发症之一剖宫产术后子宫切口憩室的发病率也随之增高。目前对子宫切口憩室的诊断方法无统一标准,发病率及患病率均不明确。影响其发生的可能因素包括剖宫产史、产程相关因素、子宫形态、缝合技术、免疫及炎症相关因素等。进一步研究子宫切口憩室的流行病学对预防、治疗及改善预后有显著意义。     

宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法：选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果：研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的随机对照研究

目的:比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效差异。方法:选取56例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阴式组和宫腹腔镜组,各28例,综合比较两组术中和术后情况、B超下憩室修复有效率。结果:阴式组手术时间少于宫腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中失血量、住院时间和B超下憩室修复有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术均是治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效方法,阴式手术设备简单,手术时间短,尤其适合基层医院开展。     

剖宫产后子宫切口憩室7例分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的发病原因及诊疗。方法对剖宫产术后子宫切口憩室的病例进行回顾性分析。结果剖宫产术后因经期明显延长就诊的患者中，发现子宫切口憩室7例。结论剖宫产术后子宫切口憩室患者，经期明显延长，B超检查可明确诊断。