PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的 了解以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合传统教学法（lecture-based learning,LBL）在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法 于2013年9月-2014年1月,采用整群随机抽样法,选取新乡医学院三全学院2011级临床专业4个班共123名学生为研究对象。以其中的2个班共62名学生为试验组,以另2个班共61名学生为对照组。试验组学生采用PBL+LBL教学,对照组学生采用LBL教学,2组均教授《全科医学概论》课程18个学时,比较2组的教学效果。结果 （1）课程开设前后,2组学生对课程的认识情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）学生自我评价中,2组学生的课前准备情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在表达能力、交流沟通能力、时间管理能力、自学能力、团队协作能力、发现并解决问题能力、应用现代医学模式分析健康问题能力、运用家庭评估分析健康问题能力、对社区诊断的方式方法运用能力及全科医学临床诊断思维培养能力方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）学生间的相互评价中,2组学生的组内互评情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对教师的评价中,2组学生对教师教学方式和教学态度评价的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对教师教学组织评价的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）课程结束后,2组学生的理论课成绩和总成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实习成绩比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PBL+LBL教学法能够提高学生的综合能力,有助于培养学生的全科医学临床诊断思维。     

以团队为基础学习教学方法与发展性教学评价相结合的教学模式探究

目的探索以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法与发展性教学评价（developing teaching evaluation）相结合的教学模式在促进医学高等职业院校学生素质教育中的实用性和意义。方法采用整群抽样方法,选择厦门医学高等专科学校2011级护理专业3个班、助产专业1个班共277名学生为研究对象。将护理专业1班、2班设为实验组,护理专业3班和助产专业班设为对照组。在预防医学教学中,实验组采用 TBL 教学方法与发展性教学评价相结合教学模式,对照组采用以讲授为基础学习（ lecture-based learning,LBL）和常规考核评价的教学模式。教学结束后,对两组学生就教学效果进行问卷调查,并采用 SPSS 13.0软件包对收集到的数据进行比较分析。结果实验组学生对 TBL 教学方法与发展性教学评价相结合教学模式接受率为81.8%,实验组2个班学生对该教学模式接受情况具有一致性,经秩和检验,差异无统计学意义（Z=-0.596,P〉0.05）。两组学生的学习态度经χ^2检验,差异具有统计学意义（χ^2=5.399,P〈0.05）;两组学生对预防医学课程的认可度经秩和检验,差异具有统计学意义（ Z =-2.181,P〈0.05）。结论 TBL 教学方法与发展性教学评价相结合教学模式得到学生的普遍认可,对改善学生的学习态度和加强对知识的理解具有积极作用。但是,对 TBL 教学方法与发展性教学评价相结合教学模式的教学效果进行全面的评价以及形成系统的、规范的实施方案尚需进一步深入研究和探讨。     

TBL LBL联合PDCA循环教学在神经病学临床教学中的应用研究

【摘要】目的 探讨以团队为基础教学（Team Based Learning,TBL）和以讲授为基础教学（Lecture Based Learning,LBL）联合计划-执行-检查-行动循环(Paln-Do-Check-Action Circle,PDCA Circle)在神经病学临床教学中的可行性和实用性,并对其教学效果进行评价。方法 选取100名临床医学专业实习学生为研究对象,随机分为实验组和对照组（各50人）,对照组采用TBL LBL的教学方式,实验组在对照组的基础上联合PDCA循环的教学方式。教学结束后,对两种教学方法的教学效果进行评估比较。结果 实验组理论基础考核成绩得分（85.95±7.63）优于对照组（77.31±5.38）,差异有统计学意义（t=5.23,P<0.05）。实验组临床技能操作考核成绩得分（82.37±5.15）优于对照组（76.62±4.35）,差异有统计学意义（t=7.36,P<0.05）。在无记名满意度调查中,TBL LBL联合PDCA循环教学得到92%学生的认可,学生的满意度显著提高（从82%上升至92%）。 结论 TBL LBL联合PDCA循环教学提高了学生的基础理论、实践操作和医患沟通能力,学生的满意度提高,值得在神经病学临床实习教学中推广应用。     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

在全科医学教学中开展大班以问题为基础的学习对改善医学生交流恐惧的作用研究

目的 探讨在全科医学教学中开展大班以问题为基础的学习（PBL）对改善医学生交流恐惧的作用。方法 以中国医科大学2008级五年制临床医学专业的120名四年级学生为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60人。试验组采用大班PBL教学方法,采用引导、鼓励发言的办法帮助学生克服交流恐惧;对照组采用传统教学方法,两组均由相同教师教授《全科医学概论》24个学时。教学前后分别采用交流恐惧自陈量表（PRCA-24）评价学生的交流恐惧水平。结果 教学前,试验组和对照组的PRCA-24总分和分量表得分间差异均无统计学意义（P＞0.05）。教学后,试验组PRCA-24量表总分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;分量表中小组分、公众分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而会议分、二人分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在全科医学教学中开展大班PBL能够使学生的PRCA-24量表总分、小组分和公众分降低,有利于改善医学生的交流恐惧。     

以团队为基础学习教学方法在预防医学教学中的应用与评价

目的 探索以团队为基础学习( team-based learning,TBL)教学方法在预防医学教学中的实用性和可行性并对其教学效果进行评价,以促进预防医学教学改革,同时为其他学科的教学改革提供参考.方法 采用整群抽样方法,选择厦门医学高等专科学校同年级护理专业2个班学生、口腔医学专业2个班学生作为教学对象,其中相同专业的各1个班分别作为实验班和对照班,在预防医学教学中分别采用TBL教学方法和传统的讲授式(lecture-based learning,LBL)教学方法.对两种教学方法的教学效果进行定量分析与比较;同时,对实验班学生进行问卷调查,就TBL教学方法的实施效果进行定性分析.结果 2个专业的实验班和对照班终结性考核成绩经t检验分析,其差异均有统计学意义(护理专业t=5.017,P＜0.01;口腔医学专业t’=3.26,P＜0.01);护理专业实验班和对照班学生知识竞赛成绩经配对t检验分析,其差异具有统计学意义(t=4.025,P＜0.05);护理专业和口腔医学专业学生对TBL教学方法的定性评价经秩和检验分析,其差异具有统计学意义(Z=-2.315,P＜0.05).结论 TBL教学方法对于预防医学教学具有实用性和可行性;TBL教学方法的教学效果明显优于LBL教学方法,具有推广意义.但是,不同专业学生对TBL教学方法的认可程度有所不同,TBL教学方法有待于进一步探索和完善.     

TBL+LBL教学在免疫学实验教学中的应用

目的：探讨以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）结合传统的讲授式教学（lecture-based learning,LBL）应用于免疫学实验教学的可行性,并分析教学效果。方法以2012级生物制药技术专业学生共84人为研究对象,其中实验组42人采用TBL＋LBL教学,对照组42人采用单纯LBL教学。教学结束后,通过问卷调查及综合测评评估教学效果。应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析,定量资料采用t检验,定性资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果实验组90.0%以上的学生认为TBL＋LBL教学可提升学习积极性,能够增强团队协作意识,有利于知识的掌握及个人综合能力的提升。实验组综合测评成绩及成绩“优良”率均高于对照组,差异具有统计学意义（t=2.030, P=0.049;χ^2=6.372,P=0.012）。结论在免疫学实验教学中,TBL＋LBL教学,效果优于单纯的LBL教学,具有推广意义。     

TBL对医学本科基础医学课程教学影响的Meta分析

目的　系统评价以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）相对于以讲授为基础的学习（lecture-based learning,LBL）在国内医学本科教育基础医学课程中的应用效果。方法　计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方医药数据库,搜索关于TBL教学在我国医学本科基础医学课程中应用效果的随机对照试验研究,其中实验组采用TBL教学,对照组采用LBL教学,课程考核以成绩分数评价。按照纳入与排除标准筛选文献,对所纳入的文献提取数据、质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入12篇文献的研究,研究方法学质量评级均为C。Meta分析显示,TBL教学的课程成绩分数总体优于传统LBL教学,差异具有统计学意义[WMD=9.33,95%CI（5.67,13.00）,P=0.000]。结论　相比LBL教学,医学本科基础医学课程中应用TBL教学对教学效果有促进作用,但需更多设计严谨的随机对照试验来验证。     

以团队为基础的学习在《航空航天营养与食品卫生学》实习课程中的实践与评价

【摘要】 目的 探讨以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）在《航空航天营养与食品卫生学》实习教学中的应用效果。方法 选择我系2012级航空航天医学专业90名本科生为研究对象,随机分为以团队为基础的学习组（n=46）和传统教学组（traditional learning, TL）（n=44）。教学结束后,通过理论测试和调查问卷对教学效果进行评价,调查问卷分别为两组学生对各自所受教学方式评价、TBL组学生间相互评价、TBL组学生对TBL教学方式效果评价。运用SPSS 18.0软件对组间、组内数据行t检验或卡方检验。 结果 TBL组实习课前测试成绩（85.70 ± 3.47分）显著高于TL组（74.10 ± 2.41分）,差异具有统计学意义（t=8.703, P＜0.05）;TBL组学生在团队合作能力、人际交往、沟通能力、解决问题和自主学习等方面提高均优于TL组学生,差异均有统计学意义（P=0.001）;此外,TBL组学生对于TBL教学法满意率达93.5%（43/46） 。结论 《航空航天营养与食品卫生学》相关实习课程采用以团队为基础的教学方式优于传统教学方式,有助于加深对学习内容的理解并提高学习能力,可在总结完善相关问题后进行推广试行。     

LBL联合PBL在内分泌教学中的应用

目的探求基于课堂的学习（1ecture．basedlearning,LBL）联合以问题为基础的学习（problem-based[earning,PBL）在内分泌学教学中的可行性及优越性。方法将150名临床医学专业本科学生随机分为三组：LBL组（n=50）,PBL教学组（n=50）以及LBL＋PBL教学组（n=50）,分别采用LBL、PBL和LBL＋PBL双轨教学,采用问卷调查、笔试及口试评估教学效果,运用方差分析比较各项指标得分情况,成绩和及格率比较采用卡方检验。结果LBL＋PBL教学法教学效率、知识掌握度、分析解决问题能力、团队协作能力、以及医学诊疗思维的培养等方面优于其他2组;总成绩3组间的差异有统计学意义（F=4．69,P=-0．010）;3组及格率差异有统计学意义（x2=8．94,P=0．030）。结论较LBL及PBL教学法相比,LBL联合PBL教学法既保证了教学质量,也培养了学生综合素质。     

CBL与LBL相结合在医学免疫学教学中的应用及效果

目的探讨以案例为基础的学习（Case-basedlearning,CBL）与以授课为基础的学习（Lecture-basedlearing,LBL）相结合在医学免疫学教学中的应用价值。方法选择长江大学2010级临床医学专业本科学生85人,分为两组。其中对照组（43人）采用LBL教学,实验组（42人）采用CBL与LBL相结合教学。两组学生接受问卷调查和理论考核,结果行,检验和t检验,以评估教学效果。结果问卷调查显示,实验组学生在提高知识理解、语言表达、思考分析、临床实践及互助协同等方面的教学满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;理论考试显示,实验组学生在总成绩、选择题和病案分析题得分率方面高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CBL与LBL相结合有助于培养学生综合素质和创新能力,值得在医学免疫学教学中推广;但目前也存在一些问题,需要进一步探索完善。     

TBL结合CBD教学在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的　观察以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）联合病例讨论（case-based discussion,CBD）教学在全科医学概论课程中的应用效果。方法　将同年级的两个临床定向班分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。对照组实行传统教学法,试验组实行 TBL联合CBD教学。比较两组的考核成绩。用SPSS 20.0软件进行频数描述及统计检验分析,非正态分布资料采用Ｍann-Whitney U检验。结果　教学后,试验组考核成绩的选择题平均秩次（35.28）、分析题平均秩次（42.24）均高于对照组选择题平均秩次（32.68）、分析题平均秩次（25.52）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　全科医学课程教学中采用TBL联合CBD教学有助于提高学生成绩,增强学生综合素质,为培养综合型全科医学人才打下基础。     

以团队为基础学习教学方法在眼科学教学中的应用

目的探索以团队为基础学习（ team-based learning,TBL）教学方法在眼科学教学中的应用效果。方法选择在北京大学第三医院参与眼科学课程学习的2008级八年制临床医学专业47名学生为研究对象。课程先后采用传统教学方法（ lecture-based learning,LBL）和TBL教学方法。以行为动词自评量表方式请学生评价自己在两种教学方法中的表现。结果在两种教学方法中,学生的评价均以被动性行为动词的出现频次最高（χ2=0.594,P=0.304）,而主动性行为动词的出现频次在TBL教学方法中明显多于LBL教学方法（χ2=5.333,P=0.015）结论 TBL教学模式可以激发学生的学习积极性,增加学生在教学中的主动参与程度,是适合眼科学教学的有效方法。     

全科医学概论中实施LBL＋TBL教学法效果评估

目的了解学生对LBL＋TBL教学法的认同度及满意度,为进一步在全科医学概论理论课教学中使用和推广本教学法提供参考。方法在首都医科大学2010级临床专业定向班实施3学时的全科医学概论LBL＋TBL教学。教学结束后对班上33名学生进行问卷调查。结果①75％以上的人群完全认同LBL＋TBL教学效果;②大多数人完全认同LBL＋TBL教学能够提高学生的自主学习及积极性;③75％以上的学生完全认同LBL＋TBL能够提高学生的团队合作能力;④LBL＋TBL教学存在的问题中,以耗时多、学生时间或精力不够、学生负担加重为主。结论LBL＋TBL教学法能使学生自主学习积极性、团队合作意识及能力提高,值得在以LBL教学法为主的全科医学概论教学中联合开展TBL教学。     

CBL联合LBL教学法在病理学线上教学中的应用

目的 探讨以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）联合以授课为基础的教学法（lecture-based learning,LBL）在临床医学本科生病理学线上教学中的应用效果。方法 选取2022年3—6月169名山西大同大学2020级临床医学本科生,采用随机法分为试验组和对照组,利用学习通平台给两组学生进行病理学理论线上授课,其中试验组采用CBL联合LBL教学法,对照组采用LBL教学法。通过平时考核、期末考试及问卷调查方式综合评估教学实施效果。结果 与对照组相比,试验组学生平时成绩、期末成绩及总成绩显著增加,试验组学生期末试卷X型选择题和病案分析题的平均成绩显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示试验组学生学习兴趣度及自主学习、知识整合、临床思维、团队协作、沟通表达和病理诊断能力均显著优于对照组,试验组学生对教学设计、教学方法、授课氛围的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CBL联合LBL教学法应用于病理学线上教学中效果显著,提升了学生的学习成绩和综合能力,这种线上教学形式适合在医学专业课程中应用...     

TBL 结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

目的　研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法　将200名学员随机等分为两组（每组100名学员）,教学内容均为高原病和高血压两个章节,对照组（LBL组）学员按照传统方法教学;实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学,由教师提前拟定预习提纲及思考题,学员在课堂上以小组为单位开展讨论,并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后,两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果　TBL组与LBL组相比,学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs. 76.10±5.12,P＜0.05）,教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs. 7.18±0.72,P＜0.05）。结论　TBL成效好,有助于提高学生学习兴趣和自学能力,培养其分析解决问题的能力,加强其沟通能力和团队协作精神。     

基于雨课堂平台的TBL+CBL混合教学模式在肝胆胰外科见习中的应用

目的 探讨基于雨课堂平台的以团队为基础的教学法（team-based learning,TBL）+以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）混合教学模式在肝胆胰外科见习中的应用效果。方法 选取2022年5～6月广东医科大学2018级临床医学本科见习学生72名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36名。观察组学生采用基于雨课堂平台的TBL+CBL混合教学模式,对照组学生采用传统教学方法。比较两组学生的理论和临床技能考核成绩及对教学的满意度。结果 观察组学生的理论和操作技能考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。观察组学生的各调查项目满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于雨课堂平台的TBL+CBL混合教学模式有利于提高医学生在肝胆胰外科见习的教学效果,优于传统教学方法。     

PBL与LBL在心血管内科临床教学中的效果比较

目的：对以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）与以授课为基础的学习（lecture-based learning, LBL）在心血管内科临床教学中的效果进行对比。方法选择2011年6月至2012年6月在武警后勤学院附属医院实习的110名五年制临床医学专业本科生,按随机数字法分为PBL教学组（n=55）和LBL教学组（n=55）;分别采用PBL与LBL进行心血管内科临床教学。教学结束后通过专业考试及问卷调查,对两种教学方法的效果进行比较。应用SPSS 15.0进行数据处理,对两组学生专业考试的平均成绩行t检验,对两组学生问卷调查结果行χ2检验,以P＆lt;0.05表示差异有统计学意义。结果 PBL教学组学生的考试平均成绩（87.89±5.39）分优于LBL教学组学生的（82.63±5.26）分,差异有统计学意义（P=0.000）。 PBL教学组学生在授课方法能“激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维”等9个方面的满意度高于LBL教学组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与LBL相比,PBL在心血管内科临床教学中能取得较好效果,但在基础知识点的强化、教师能力的培养及病例选择等方面有待完善。     

复合教学方法在口腔修复学临床实习中的初步应用

目的 初步比较以团队为基础学习（team-based learning,TBL）、以案例为基础学习（case-based learning,CBL）、以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）复合教学方法和传统讲授式教学方法在口腔修复学临床实习教学中的应用效果.方法 选择北京大学口腔医学院2004级八年制口腔医学专业41名学生为本研究对象,将其随机分为4组（每组10名～11名）.其中,两组为实验组,采用TBL、CBL与PBL复合教学方法;两组为对照组,采用传统讲授式（lecture-basedlearning,LBL）教学方法.实习结束后,采用问卷调查方法和实习考核方法对不同教学方法的实施效果进行对比分析.结果 与传统讲授式教学方法相比,复合教学方法能够更好地调动学生学习的主动性和积极性,激发学生更高的学习兴趣,学生对于临床接诊更具信心;同时,复合教学方法更有利于提高学生的临床实习考核成绩（P＜0.05）.结论 在口腔修复学临床实习中应用TBL、CBL与PBL复合教学方法能够获得更佳的效果.     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。