术中加温输液对患者体温的影响

目的：探讨术中加温输液对患者体温的影响。方法：将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体。室温组不使用加温器进行输液。对两组患者进行体温与一般状态的观察。结果：温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异（P〉0.05）,在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论：加温输液在一定程度上可减少低体温的发生。     

术中加温输液对病人体温的影响

病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视，大约50％手术病人中心体温低于36℃。而人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃。中心体温指机体内部的温度，在正常状态下相当稳定。对人体这一恒温机体而言，轻度低温(34～36℃)是一种不良刺激，机体会做出一系列应激反应。造成术中低温体温的原因是多方面的，如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等。     

输注加温液体对围手术期病人体温的影响

目的研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例（输注室温液体）,实验组60例（输注加温温液体）;分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论输注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。     

输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响

目的 ：观察输注液体加温联合主动保温对手术患者术中体温及凝血功能的影响。方法 ：回顾性分析2019年12月～2020年12月于本院行手术治疗的患者86例,依据术中保温方式分为观察组47例、对照组39例。对照组予以输注液体加温,观察组在上述基础上予以主动保温。比较两组术中出血量、CBT以及麻醉苏醒时间;两组手术前后凝血功能;两组患者低体温等并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、麻醉苏醒时间以及低体温等并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组术中平均CBT高于对照组（P<0.05）;手术前后观察组凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血清凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组相关指标均低于对照组（P<0.05）。结论：术中输注液体加温联合主动保温可维持患者术中CBT,减少术中出血量及麻醉苏醒时间及患者凝血功能损伤,有效降低低体温及相关并发症发生风险。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

下半身加温对剖宫产患者核心体温和新生儿的影响

目的探讨下半身加温对剖宫产病人术中核心体温和新生儿的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的单胎足月初产妇60例(ASAⅠ～Ⅱ级),按入院顺序编号分组,奇数为加温组,偶数为非加温组,每组30例。在麻醉操作完成后,非加温组仅在非手术区域覆盖单层手术单及棉被,加温组除常规保温处理外用充气加温毯对下半身进行加温。术中连续监测病人的深部体温,记录两组病人手术持续时间、术中输液量、失血量和新生儿出生后1、5 min Apgar评分,胎儿娩出后即刻采集脐动、静脉血进行血气分析。结果两组病人手术持续时间、术中输液量和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);非加温组的深部体温下降幅度比加温组更显著(P<0.05);两组新生儿的1、5 min Apgar评分及脐动、静脉血pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用下半身加温能明显减少患者深部体温的下降,但对新生儿脐动、静脉血pH值和出生后1、5 min Apgar评分无影响。     

老年手术患者术中液体管理的研究进展

液体治疗是通过补充(或限制)某些液体的输注,维持手术患者组织灌注良好和生命体征稳定的重要环节,术中恰当的补液方案可减少手术患者的应激反应和术后并发症的发生,促进患者术后恢复.接受手术的老年患者由于自身复杂的病理生理改变,对容量调节能力大大下降,术中不恰当的液体输注会使围手术期不良事件的发生风险显著增加,进而影响老年患者...     

损伤控制理念下术中液体加温在腹腔镜宫颈癌围术期中的应用

<正>宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤,多采用腹腔镜手术治疗,但手术室温度较低,加之患者没有充足的保温措施,体温易出现异常波动。目前,常采用棉被覆盖和升温毯等改善患者围术期的体温,但可引起寒战[1]。损伤控制(Damage control, DC)理念指当救治严重创伤患者时变换早期的复杂、完整手术的方案,利用渐变快捷的操作,尽早控制伤情的进一步恶化,为进一步处理保留条件。有研究指出,术中液体加温可调节临床患者围手术期体温[2]。     

灌洗液对前列腺电切手术患者体温影响的观察

目的 探讨灌洗液对前列腺电切术患者产生低体温的原因和对老年患者机体的影响以及相应的预防和治疗措施。方法 选择30例在经尿道前列腺电切手术（TURP）期间患者,分别于灌水前（L0）、灌水13000ml（L1）、灌水26000ml（L2）、手术结束后2h（L3）,不同时间点监测平均动脉压（MAP）、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）及中心温度的变化。结果 L1、L2、L3与L0比较,MAP有上升趋势,但差异无显著意义（P〉0.05）。L1、L2、L3与L0比较,Hct、Hb、中心温度均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,PT明显延长（P〈0.05,P〈0.01）。结论 经尿道灌注大量灌洗液可导致前列腺电切术患者体温下降,手术室护士应重视患者在术中体温保护,以减少因术中低温而引起的并发症。     

加温液体灌洗在腹腔镜手术中的应用

目的探讨加热液体灌洗法在腹腔镜手术中的应用。方法将60例妇科拟定腹腔镜手术病人,随机分成实验组（n=30）和对照组（n=30）,实验组术中应用经保温水箱加热的38℃温生理盐水灌洗腹腔;对照组术中应用未经加热的常温生理盐水灌洗腹腔,比较两组患者术后寒战发生率及术程中患者体温变化。结果实验组病人在手术中30min和术毕时体温明显高于对照组（P〈0．01）,但寒战发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中应用经保温水箱加热的温盐水灌洗腹腔有利于减少术中病人的体温下降,减少术中并发症的发生。     

麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响

目的评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响。方法ASAⅠ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120例,随机分为麻醉前加温输液组(A组)及麻醉前未加温输液组(B组),每组60例。A组患者以输液加温器加温液体,保证整个输液过程液体温度在37.5±0.5℃范围内;B组患者未在蛛网膜下腔麻醉前加温输液,待麻醉完成后开始以37.5±0.5℃温度加温输液。比较两组患者入手术室、麻醉开始前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、45、60、90、120min、术毕的中心体温(肛温),寒战程度、发生率及发生时间。结果(1)A组患者各时间点中心体温相似(F=1.157,P=0.108),B组患者各时间点中心体温差异有统计学意义(F=2.355,P=0.032),其中以蛛网膜下腔麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min较低;麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min,A组患者中心体温明显高于B组(t=2.578、2.822、2.173、2.137、2.157;P=0.021、0.009、0.032、0.039、0.036);蛛网膜下腔麻醉后45、60、90、120min及术毕两组患者的中心体温相似;(2)A组有9例(15%)患者出现寒战, B组有29例(48%)患者出现寒战,寒战总发生率A组低于B组(χ²=15.404,P=0.001),其中0~5min期间及5~10min期间A组低于B组(χ²=6.400,P=0.011;χ²=5.217,P=0.022),而10~20min期间两组相似(χ²=3.077,P=0.079)。寒战发生程度1、2、3、4级者A组分别为5、3、1及0例,B组分别为10、8、9及2例。结论与麻醉后加温输液相比,蛛网膜下腔麻醉前加温输液能有效保持患者中心体温,并明显降低蛛网膜下腔麻醉后寒战的发生率。     

输液加温在术中应用的临床观察

目的:探讨麻醉手术过程中的低体温的护理对策及观察术中输入加温液体对术中、术后寒颤的预防作用。方法:选择硬膜外麻醉的手术患者100例,随机分为观察组50例(输注加温液体)和对照组50例(输注室温液体);采用单盲法观察并记录2组患者入手术室时、麻醉后30min、麻醉后60min、手术结束时的体温变化、寒颤发生率、输注液体总量、手术时间,记录结果采用t检验法和确切概率法处理,有统计学显著差异P<0.05。结果:对照组和观察组体温变化有显著差异,P<0.01,寒颤发生率有显著差异,P<0.05;输入液体量、手术时间、年龄、性别无差异。结论:输注加温液体能有效预防手术患者的低温和寒颤。     

术中体温保护对老年关节置换术患者术后出血影响的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨术中体温保护对老年关节置换术患者术后出血的影响.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学网(CBM)、万方数据库(WanFang Data).检索2000年1月—2021年7月的文献,收集关于术中体...     

体外循环术后老年患者体温监护体会

老年患者由于机体代谢功能减退，在手术及术后易发生体温异常变化，直接影响能量代谢，导致人体机能损害。尤其体外循环术后，患者的低温或高热将直接影响循环，导致手术失败，危及生命。我院自1996年—2003年对57例体外循环术后老年患者体温实施预见性护理和针对性处理，未发生一例因体温异常而引起的并发症，现报告如下。     

加温输液对冬天剖宫产患者术中的影响

目的:探讨加温(37℃)输液在冬天剖宫产术中应用的意义。方法:将90例在冬天剖宫产手术患者随机分为非加温输液组与加温输液组各45例,及时记录患者对寒战的自觉症状及出现时间、持续时间。结果:加温组寒战发生率明显低于室温组,而且加温组发生寒战持续时间明显少于室温组,统计学处理差异有显著性(P<0.01),2组患者输液总量、输液速度之间差异无显著性(P>0.05)。结论:在冬天剖宫产术中患者应用加温液体输注可以有效减少寒战发生。     

全身麻醉诱导期超容量液体填充对老年患者术中血流动力学的影响

目的评价诱导期超容量液体填充对老年胃肠道肿瘤患者术中血流动力学的影响。方法选取2017年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院择期行腹腔镜下胃或结直肠肿瘤手术的老年患者51例,年龄60～85岁,随机分为两组:常规输液组(对照组,26例),诱导期超容量液体填充组(试验组,25例)。对照组按常规方法补液;试验组于麻醉诱导前30 min开始予10 mL/kg的乳酸钠林格液补充生理需要量,全身麻醉诱导开始后30 min内予12 mL/kg的琥珀酰明胶(Gel)进行超容量液体填充,术中失血量以等容量的Gel补充。若收缩压(SBP)降低幅度超过基础值的30%且持续3 min以上,静脉推注麻黄素5 mg/次。于入手术室休息5 min后(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、建立人工气腹前(T₂)、气腹后5 min(T₃)、气腹后30 min(T₄)、开腹后5 min(T₅)和关闭腹腔(T₆)时,记录患者无创血流动力学指标、动脉血压变...