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1.
目的探讨不同种类血液净化技术治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果。方法选择在广西医科大学三附院2008年12月至2010年12月行维持性血液透析患者72例,将以上患者随机分为3组,分别为A组、B组和C组。A组行血液透析联合血液灌流,B组行血液透析联合血液滤过;C组行血液透析、血液滤过联合间隔性血液灌流。结果 A组总有效率和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流和血液透析、血液滤过联合间隔性血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒均可获得良好治疗效果,但后者成本较低,值得借鉴。  相似文献   

2.
目的探讨缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月某院收治的老年肥胖高血压患者91例,随机分为治疗组46例与对照组45例。对照组患者予以氨氯地平治疗,治疗组患者予以缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后24h血压〔24h收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)〕、心功能指标〔舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)〕、肾功能指标〔24h尿微量清蛋白(UAE)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者24h SBP、24h DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后24h SBP、24h DBP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者IVST、LVDd、LVPWT、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者IVST、LVDd、LVPWT、LVMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者UAE、Scr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者UAE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦治疗老年肥胖高血压患者的临床疗效显著,可降低患者血压,改善患者心功能和肾功能,且不良反应少。  相似文献   

3.
目的观察三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为AP组、HDF组、HD组各100例,分别进行血液吸附治疗、血液透析滤过治疗和血液透析治疗。比较3组患者的血清甲状旁腺素(i PHT)水平及皮肤瘙痒改善情况。结果 AP组、HDF组患者治疗后的i PTH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组患者治疗后的i PTH水平也较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,AP组和HDF组i PTH水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP组皮肤瘙痒改善率显著高于HD组(P<0.05);AP组皮肤瘙痒改善率高于HDF组,但差异无统计学意义(P>0.05);HDF组皮肤瘙痒改善率高于HD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附能有效清除i PTH水平,并能显著改善皮肤瘙痒的症状,因此,应用血液吸附治疗慢性肾衰竭效果较显著,能提高患者的生活质量。  相似文献   

4.
赵天然  李卿 《河北医药》2013,35(7):998-999
目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者白介素-18(IL-18)表达水平的影响。方法 A组(LFHD)B组(HFHD)C组(HDF)各20例次,分别于血液净化前后检测血浆IL-18水平及外周血单个核细胞(PBMC)IL-18mRNA表达量。结果 3组血液净化前后血浆IL-18水平及PBMC IL-18mRNA表达量比较,A组B组较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),C组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),3组间比较,A组>B组>C组(P<0.05)。结论 HDF和HFHD对改善MHD患者微炎症状态优于常规血液透析,HDF更优于HFHD。  相似文献   

5.
目的:探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应(超敏C反应蛋白)的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理,A组患者采取血液吸附净化血液,B组采取血液透析滤过净化血液, C组仅采取血液透析净化血液,血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近,差异均无统计学意义( P>0.05);C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。  相似文献   

6.
目的探讨利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤(房颤)和左室肥厚的预测价值。方法选择高血压患者110例,根据是否合并房颤分为3组:A组为高血压并发持续性房颤40例,B组为高血压并发阵发性房颤30例,C组为高血压不伴房颤患者40例,检查3组患者的超声心动图、N端B型利钠多肽(Nt-proBNP)水平并进行比较。降压药物治疗1年后将110例患者列入D组即左室肥厚消退组62例和E组即未消退组48例,比较两组患者的Nt-proBNP、左房大小、房颤发生率和服药差异等。结果 A组与B组、C组患者的年龄、Nt-proBNP水平、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMMI)间差异有统计学意义(P<0.05);房颤的发生与Nt-ProBNP水平、IVST、左室后壁厚度(LVPWT)、LVMMI、LAD、左室舒张末内径(LVEDD)及年龄均呈正相关。D组与E组的Nt-ProBNP、LAD、LVEDD、IVST及阵发性房颤发生率间差异有统计学意义(P<0.05);D组与E组患者的ACEI和ARB的使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴左室肥厚、左房扩大是房颤的危险因素;降压治疗可使左室肥厚消退和左房缩小从而减少房颤的发生;Nt-proBNP水平与左室肥厚、房颤的发生相关。  相似文献   

7.
目的:比较血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效。方法将309例慢性肾衰患者随机分为A组、B组及C组3组各103例,A组给予血液吸附联合血液透析治疗,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,比较3组治疗前后血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平。结果治疗后A组与B组血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均低于治疗前,且A 组低于B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 C组治疗前后血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液吸附较血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰的治疗有更好的临床疗效,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的 评价左卡尼汀对尿毒症维持血液透析患者营养不良及心功能的改善作用。方法 将2012年12月-2013年12月中国人民解放军海军总医院收治的尿毒症患者74例随机分成治疗组(37例)和对照组(37例)。对照组采用常规血液透析治疗,治疗组在常规血液透析的基础上,于每次透析结束后iv左卡尼汀注射液1 g,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)和以及心功能情况。结果 治疗组患者治疗后血清营养学指标TP、Alb、TRF、PA均较治疗前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)水平较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且显著低于对照组治疗后水平(P<0.05);治疗后,治疗组TP、Alb、TRF、PA水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的左心房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)较治疗前均有显著性减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)较治疗前变化显著,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的舒张期始末血流速度E、A峰比值(E/A)、左室射血分数(EF)均较治疗前显著增加,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组计算左房每搏量(SV)较治疗前显著性减小,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E/A、EF均显著高于对照组,治疗组SV显著性低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 iv左卡尼汀可明显改善尿毒症血液透析患者营养不良的状况,保护心肌细胞,延缓心脏结构及功能的进一步损害,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的探究血液透析滤过(HDF)和血液透析(HD)对HD患者低血压发生率的影响。方法选取成都铁路分局医院2012年2月—2013年12月收治的48例HD患者,将患者随机分为HD组、HDF前稀释组及HDF后稀释组,每组16例。HD组每周进行3次透析,HDF前稀释组及HDF后稀释组分别在透析前及透析后稀释血液,每周除接受一次HD滤过外,还需进行两次HD。比较3组患者治疗后的平均脉动压(MAP),治疗后超滤量及低血压发生率。结果 3组患者治疗前MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者超滤量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者低血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较之于HD,HDF可以降低发生低血压的发生率,且HDF选择前稀释型更好。  相似文献   

10.
目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症维持性血液透析患者左心室结构和功能的影响。方法将64例维持性血液透析患者随机分成高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各32例,入选时两组患者在临床指标和心功能指标方面无显著差异。于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LAD、LVDd、LVPWT、IVST、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者临床指标(MAP、Hb、SCr、CRP、PTH)。结果经不同治疗模式治疗6个月后,与治疗前相比,LFHD组上述指标无明显改善,而HFHD组在MAP、Hb、CRP、PTH等有改善,且LAD、LVDd、EF和LVMI等指标有明显改善。结论高通量血液透析可能有助于减轻患者心脏结构与功能损害。  相似文献   

11.
目的观察血液透析患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心室结构的改变及其相互关系。方法测定78例血液透析患者和46例正常对照组的血浆胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及Hs-CRP水平,并用超声心动图测定患者心脏的左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)等。结果血液透析患者CHO、TG、LDL、ApoB、hs-CRP水平较对照组明显增加(P<0·05),HDL和ApoA1水平明显降低(P<0·05);血液透析患者LVD、LAD、IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0·05)。CHO、TG、LDL、hs-CRP水平与LVD、LAD、LVPWT、IVST等呈正相关,HDL,ApoA1水平与LVD、LAD、LVPWT、IVST呈负相关。结论血液透析患者血脂水平及hs-CRP是影响心脏结构的重要因素。  相似文献   

12.
目的:观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素( iPTH)、视黄醇结合蛋白( sRBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2-MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2-MG水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2-MG水平降低的程度大于血液透析。  相似文献   

13.
目的 探讨利钠多肽对高血压患者并发心房纤颤(房颤)和左室肥厚的预测价值.方法 选择高血压患者110例,根据是否合并房颤分为3组:A组为高血压并发持续性房颤40例,B组为高血压并发阵发性房颤30例,C组为高血压不伴房颤患者40例,检查3组患者的超声心动图、N端B型利钠多肽(Nt-proBNP)水平并进行比较.降压药物治疗1年后将110例患者列入D组即左室肥厚消退组62例和E组即未消退组48例,比较两组患者的Nt-proBNP、左房大小、房颤发生率和服药差异等.结果 A组与B组、C组患者的年龄、Nt-proBNP水平、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMMI)间差异有统计学意义(P<0.05);房颤的发生与Nt-ProBNP水平、IVST、左室后壁厚度(LVPWT)、LVMMI、LAD、左室舒张末内径(LVEDD)及年龄均呈正相关.D组与E组的Nt-ProBNP、LAD、LVEDD、IVST及阵发性房颤发生率间差异有统计学意义(P<0.05);D组与E组患者的ACEI和ARB的使用率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压伴左室肥厚、左房扩大是房颤的危险因素;降压治疗可使左室肥厚消退和左房缩小从而减少房颤的发生;Nt-proBNP水平与左室肥厚、房颤的发生相关.  相似文献   

14.
口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨口服缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性.方法 选择我院慢性肾功能不全尿毒症68例,随机分为对照组(常规治疗组)与观察组(缬沙坦治疗组),经6个月规律血液透析治疗后,使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能,同时检测血清钾含量以及血肌酐.结果 经6个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、血清钾及血肌酐水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05).与透析前比较,两组左心室舒张末期内径和左室重量指数透析治疗6个月后均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和最大血流速度比(E/A)透析前后比较差异无统计学意义(P>O.05),观察组透析6个月后IVST、LVPWT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全.  相似文献   

15.
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法选择70例尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组用血液灌流串联血液透析治疗,对照组单用血液透析,比较两症状改善和指标变化。结果治疗组在皮肤瘙痒、食欲差、头晕、骨痛和高血压等症状上的改善均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组MMS、BUN和Scr治疗后均明显下降(P<0.05),对照组治疗前后MMS的变化不明显(P>0.05),另外,两组治疗后在MMS上的差异有统计学意义(P<0.05),而在BUN和Scr上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流串联血液透析的临床应用价值值得肯定,为尿毒症患者的治疗带来的新的希望。  相似文献   

16.
目的分析不同血液透析模式对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 60例血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾脏病5期的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,分别行常规血液透析治疗、高通量血液透析治疗以及血液透析滤过治疗,观察三组β2-MG、hs-CRP等情况。结果治疗后3个月,B、C两组的β2-MG分别为(17.9±2.1)mg/L、(18.0±2.6)mg/L,hs-CRP分别为(8.44±1.49)mg/L、(8.35±1.31)mg/L,均明显低于A组的(24.2±2.1)mg/L、(10.66±2.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,A、B、C三组的BUN、Scr浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者在维持性血液透析治疗方案中,高通量血液透析与血液透析滤过技术可更有效地清除β2-MG、hs-CRP,从而减少长期血液透析的并发症,对改善患者的生存质量具有积极的临床意义。  相似文献   

17.
目的 探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法 纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象,经随机排列法分为两组,其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组,两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果 治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前,INF-γ水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。  相似文献   

18.
目的探讨持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭(ARF)的效果。方法70例脓毒血症并急性肾衰竭患者,随机分为静脉血液透析滤过治疗组和持续血液滤过治疗组,每组35例。静脉血液透析滤过治疗组实施静脉血液透析滤过治疗,持续血液滤过治疗组则实施持续血液滤过治疗。比较两组治疗效果,治疗前后白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平,恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间,治疗前后肌酐水平、β2微球蛋白监测水平、血尿素氮水平。结果持续血液滤过治疗组治疗总有效率88.57%高于静脉血液透析滤过治疗组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组的血白细胞计数、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白水平、内毒素水平均低于静脉血液透析滤过治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。持续血液滤过治疗组恢复正常白细胞水平时间、恢复正常体温时间、通气时间、住院时间分别为(11.02±0.21)、(10.02±0.45)、(11.01±2.64)、(12.21±1.21)d,均短于静脉血液透析滤过治疗组的(12.14±0.28)、(12.14±0.21)、(13.15±3.52)、(16.62±2.25)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,持续血液滤过治疗组肌酐、β2微球蛋白监测、血尿素氮水平分别为(160.67±21.21)μmol/L、(3.21±0.32)μmol/ml、(11.31±1.55)mmol/L,均低于静脉血液透析滤过治疗组的(184.21±30.25)μmol/L、(4.22±0.77)μmol/ml、(15.12±1.24)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果确切,可有效控制机体炎症,缩短机械通气时间和住院时间,并有效改善患者的肾功能,对机体炎症进行有效控制,值得推广。  相似文献   

19.
目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。  相似文献   

20.
目的观察缬沙坦对血液透析患者尿毒症心肌病的影响。方法将维持性血液透析合并尿毒症心肌病患者36例随机分为缬沙坦组19例及对照组17例,分别于透析治疗前、透析3个月后行心脏彩色多普勒检查,测量常规指标左室舒张末径(LVEDD)、收缩功能(EF)及舒张功能(E/A);同时于治疗前后测量血压(BP)、血肌酐(CRE)、甲状旁腺激素(i PTH)、红细胞(RBC)及血红蛋白(HGB)。结果治疗前后2组患者CRE、i PTH、HGB、RBC水平均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后缬沙坦组患者收缩压、舒张压均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组治疗前后收缩压及舒张压均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后LVEDD、EF及E/A均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),而缬沙坦组治疗后LVEDD明显减小,EF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但E/A无显著性差异(P>0.05)。缬沙坦组与对照组治疗后比较,LVEDD及EF均有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦有减少尿毒症血液透析患者LVEDD、提高EF,改善心功能的作用。  相似文献   

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