加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均0.05),但组间比较无明显差异(P0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率。     

中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将55例患者随机分为两组,对照组27例,采用西医常规治疗,治疗组28例,在对照组基础上采用中药灌肠治疗,隔天1次,疗程8天,观察并比较两组治疗前后中医证候积分及心率、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症、无创通气时间、气管插管率、死亡率等变化。结果:治疗组在中医证候积分、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症中腹胀发生率、无创通气时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效5例,有效21例,无效2例,总有效率92.86%,对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无创呼吸机使用时间缩短,在气管插管率、死亡率等方面无改善。结论:中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨中药灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭的临床意义。方法将106例急性非外伤性脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组53例。2组患者均给予无创机械通气和脑出血常规方案治疗,试验组同时给予加味大承气汤灌肠治疗,观察2组通气时间、首次撤机成功率、临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分。结果试验组患者通气时间小于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05);治疗后p(O_2)、pH值、Sa(O_2)和治疗有效率均高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)、MAP和肢体不遂、口舌歪斜、头晕、言语不利、乏力积分均低于对照组(P均<0.05)。结论加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭可有效改善患者通气质量和血气分析指标,提高治疗效果。     

大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗AECOPD呼吸衰竭临床观察

目的观察大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的效果。方法选取2017年3月—2019年3月接受治疗的80例AECOPD患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组行无创呼吸机治疗,观察组行大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗,比较2组临床疗效、血气指标。结果治疗后,与对照组相比,观察组临床疗效、SaO₂、PaO₂水平均较高,PaCO₂水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗可提高临床疗效,改善血气指标。     

通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭15例

目的:观察通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将28例患者随机分为2组。治疗组15例,对照组13例。2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组加用加味大承气汤保留灌肠。主要观察生命体征、通气指标、无创通气并发症的发生率及相关指标。结果:治疗组治疗后通气指标中无创通气过程中的最高PS(压力支持)、缩短肺部感染控制时间及机械通气时间等方面,与对照组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.005,P<0.05)。2组无创通气后腹胀发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.005);治疗组呼吸相关肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组,脱机成功率较对照组高,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通下法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法观察50例NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化(pH、p(O2)、p(CO2)),住院病程、气管插管率和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭病例进行比较。结果50例NIP-PV治疗后2 h、48 h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率和病死率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较有显著性差异。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。与对照组比较,试验组治疗3 h,24 h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P<0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组治疗2~3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率。结果:治疗后,2组Pa O2及Pa CO2均较治疗前好转(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生。     

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗临床观察

目的:观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:将东莞市人民医院2012年1月-2014年7月接诊的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为研究组与对照组,各40例,对照组予以传统机械通气治疗,研究组采取无创正压通气治疗。观察患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后PH、氧分压、二氧化碳分压研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗成功率80.00%、气管插管率20.00%及住院时间皆明显优于对照组57.50%、42.50%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可以取得比较良好的效果,血气分析指标改善更明显,而且治疗效果更显著,同时能缩短住院时间,降低气管插管率,值得借鉴。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气对COPD急性加重呼吸衰竭患者生命质量影响

目的:观察加味大承气汤保留灌肠联合无创通气对COPD急性加重呼吸衰竭患者生命质量的影响。方法:选取我院呼吸科于2016年5月～2018年4月收治COPD急性加重呼吸衰竭患者66例,随机分成试验组和对照组,每组33例。试验组运用加味大承气汤进行保留灌肠,并结合无创通气治疗,对照组则单独使用无创通气治疗,以上两组均给予常规抗感染等基础治疗。治疗结束后观察临床治疗效果,并记录生命体征、血气指标水平、不良反应发生情况。结果:试验组临床有效率为93.94%,对照组临床有效率为75.75%,差异具有统计学意义(P0.05);两组生命体征和血气指标水平较治疗前均有改善,试验组二氧化碳分压、血氧分压、血氧饱和度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为27.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:COPD急性加重呼吸衰竭在临床治疗中采用加味大承气汤保留灌肠,并联合无创通气治疗效果显著,不仅改善生命体征,使血气指标趋于正常,也减少了不良反应发生率,获得普遍认可。     

双水平正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨双水平正压通气(Bi PAP)联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为对照组(标准治疗+双水平正气道压力通气)和观察组(标准治疗+双水平正气道压力通气联合补肾纳气法),观察2组治疗前及治疗后24h、72h、7d生命体征、血气分析,比较2组患者住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果治疗后观察组较对照组血气分析明显改善,观察组总的气管插管率明显降低(P0.05),住院时间明显缩短(P0.01)。结论无创正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以可明显增加患者的气体交换,提高患者的生活质量,改善患者的预后,提高临床疗效。     

小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例Ⅱ型呼级衰竭患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合无创正压通气治疗;治疗组40例在对照组基础上联合小承气汤加减灌肠治疗。2组均治疗7 d后,比较2组治疗前后心率、呼吸频率变化,以及动脉血气分析指标变化情况,包括动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH值及动脉血氧饱和度(SaO_2),比较2组正压通气时间及其并发症(包括胃肠胀气、呕吐、误吸及肺部感染)发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后心率及呼吸频率均明显减少(P0.05),p(O_2)、pH值及SaO_2水平均明显增加(P0.05),p(CO_2)水平均明显降低(P0.05),但2组治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组正压通气时间(32.34±4.96)h,并发症发生率22.5%,对照组正压通气时间(35.26±5.37)h,并发症发生率57.5%,治疗组正压通气时间短于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,可明显促进患者呼吸功能的恢复,减少正压通气时间,减少并发症的发生。     

清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨自拟清肺泄下汤保留灌肠治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:本科收治的76例AECOPD患者,随机分为对照组39例和观察组37例。对照组给予抗感染、吸氧、解除气道痉挛、纠正酸碱平衡等基础治疗的同时给予无创呼吸机正压通气;观察组在对照组的基础上加用自拟清肺泄下汤保留灌肠,6~8 h1次,7 d为1个疗程。分析比较2组患者临床疗效和并发症发生率。结果:对照组和观察组有效率分别为76.9%和94.6%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗1个疗程后,2组患者心率及血气分析等指标均明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组1周内停用无创通气比例明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治AECOPD疗效确切,可快速缓解临床症状降低机械通气相关并发症发生风险。     

血浆脑钠肽水平与COPD合并冠心病患者BiPAP通气治疗疗效的关系

目的了解COPD合并冠心病患者血浆脑钠肽水平与应用双水平气道正压通气治疗疗效的关系。方法选择COPD合并冠心病呼吸衰竭患者100例,检测所有患者血浆脑钠肽水平,依据血浆脑钠肽水平将患者分为血浆脑钠肽正常组(A组)和脑钠肽升高组(B组),2组患者均在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气治疗,比较2组患者治疗2 h2、4 h3、d后血气指标、治疗有效率以及2组患者的气管插管率、平均住院时间。结果 A组在无创通气治疗2 h后p(CO2)明显下降(P<0.05),B组在无创通气治疗24 h后p(CO2)下降(P<0.05);A组的治疗有效率高于B组,而平均住院时间均短于B组。结论双水平气道正压通气是治疗COPD合并冠心病呼吸衰竭患者的有效方法,而血浆脑钠肽水平正常的患者无创通气疗效优于血浆脑钠肽水平升高者。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭35例

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的疗效。方法将70例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为无创正压通气治疗组和对照组,观察2组患者治疗72h后血气分析变化和抢救成功率等。结果治疗72h后,治疗组治疗后动脉血气分析PaO2增加,PaCO2下降,心率降低,呼吸频率下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组抢救成功率比较,治疗组明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的疗效明显,值得临床推广应用。     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用蓝红双色记号笔数列分布抽签分组法分为参照组和观察组,每组41例,参照组予以无创正压通气治疗,观察组在参照组治疗基础上联合中药灌肠治疗,治疗7d。比较两组患者治疗前后的血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV₁/FVC)],记录并发症发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,两组患者pH值、PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO₂水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO₂、SaO₂水平均高于参照组(P<0.05),PaCO₂水平低于参照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于参照组的34.15%(14/41)(P<0.05)。观察组机械通气时间为(6.55±0.28)d,短于参照组的(7.85±0.31)d(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的血气分析指标及肺功能,降低并发症发生率,缩短机械通气时间。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法改善无创通气疗效60例临床研究

目的:观察应用保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用双水平无创正压通气及西医常规药物作为基础治疗。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时采用自拟保元平喘汤及平喘调中针刺疗法治疗。2周为1个疗程,观察评估各组临床疗效及相关指标。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为95%、88.3%,临床控制率治疗组为75%,对照组为61.7%。治疗组总有效率及临床控制率显著高于对照组(P0.01)。(2)治疗24小时、72小时动脉血气分析相关指标比较:组间相同治疗时间点比较治疗组改善较对照组显著(P0.05,P0.01);组内比较两组治疗24小时、72小时后相关指标较本组治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01)。(3)两组肺功能相关指标比较:组内比较两组治疗后较治疗前均有明显改善(P0.01),组间比较治疗组改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组在降低平均通气时间、呼吸机并发症、气管插管率及提高人机同步率方面均优于对照组(P0.01)。结论:保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法能够显著提高人机同步率,减少呼吸机并发症,故可明显提高无创通气效率,改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,同时能减少气管插管发生率及无创通气应用时间,从而减轻了患者病痛及经济负担。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用研究

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:65例患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创正压通气(NIPPV)组(治疗组)。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、氧疗、皮质激素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上行无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、心率、血压的变化。结果:治疗组治疗24h后血气分析中PH、PCO2、PO2均较入院时有所改善且差异有显著性(P<0.05),而对照组与入院比较差异无显著性(P>0.05)。结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留,并降低了有创通气及其相关并发症的发生,具有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。