术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组，每组12例。A组采用自体血回收机回收术野出血，经过滤、离心、净化、清洗后，以洗涤红细胞的形式回输；B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果：A组平均每例回收浓缩红细胞600ml，除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多，输入400ml血浆外，其余患者均未输库存血；B组平均每例输库存血550ml。两组比较．A组共节约用血6000ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法．对减少输库存血的机会具有临床意义。     

急性等容量血液稀释联合术中自体血回输在脑肿瘤手术中的应用

目的观察术前急性等容量血液稀释（ANH）联合术中自体血回输（ICS）用于脑肿瘤手术患者的节血效果和对凝血的影响。方法选择45例择期脑肿瘤手术患者（估计出血量〉800ml,ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为三组,每组各15例。Ⅰ组采用ANH联合术中自体血回输,Ⅱ组采用单纯术中自体血回输,Ⅲ组为未处理组。分别检测麻醉前（T1）、采血后10分钟（T2）、保存的自体血（包括术前和术中）回输前10分钟（T3）、回输后10分钟（T4）、术后24小时（T5）、术后48小时（T6）各时点的血色素（Hb和Hct）水平、凝血功能（PT、APTT、FIB）、血电解质（K＋、Na＋、CL-）及术中术后出血量及异体输血情况。结果三组血清电解质变化、血红蛋白水平及红细胞比容未见明显差异（P〉0.05）;APTT指标Ⅰ组与Ⅱ组在T3和T4都有延长,但Ⅰ组在T5和T6时已经恢复到术前水平（P〈0.01）,而Ⅱ组和Ⅲ组在T5和T6时未恢复到术前水平（P〉0.05）。结论术前急性等容量血液稀释（ANH）联合术中自体血回输与其他两种方法相比,未增加手术风险,并且可改善凝血功能。     

自体血回输在骨科手术中的应用

脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个最显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5 型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.     

术中回输自体血技术在脊柱手术中的应用

目的:观察术中回输自体血技术在脊柱外科手术中的应用效果。方法:选取100例腰椎管狭窄症手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取异体输血,观察组采取自体血回输,比较两组失血量、输血量及输注前后不同时间点血常规指标及凝血酶原时间。结果:观察组与对照组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组异体血回输量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者红细胞以及红细胞比容均显著低于手术前,并且观察组水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、血小板计数显著低于手术前,凝血酶原时间高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后1周其红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容水平、1周血小板计数及凝血酶原时间均恢复至手术前水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无并发症,对照组并发症发生率为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱外科手术中采用术中回输自体血技术能减少输血不良反应,初期对患者红细胞参数的影响较少。     

自体血回输在手术中的应用

我院自1981年-1996年，共手术治疗外伤性脾破裂、宫外孕计207例．回输自体血320000毫升。术中回输途中未发生与本法有关的并发症．在抢救失血性休克的治疗中收到了十分满意的效果，报道如下。     

急性等容量血液稀释结合术中自体血回输在骨科手术中的应用

随着对输血疗法研究的进一步深入，围术期减少库血的使用对提高手术质量有重要影响。为进一步减少术中输用异体血，我院采用术前急性等容量血液稀释（ANH）结合术中自体血回收用于骨科手术，观察术中自体输血效果，并探讨血液稀释后电解质、凝血功能及血流动力学等变化。1资料和方法1．1一般资料选择本院2005年3～12月入院的ASAⅠ-Ⅱ级、无明显心肺功能及凝血功能障碍的骨科手术病人40例，行脊柱内固定术19例，全髋置换术18例，骨盆手术3例。抽签法随机分为两组，每组20例。     

稀释法自体血回输在骨科手术中的应用(附138例分析)

随着医学的发展 ,需要输血的病人增多 ,血源变得愈来愈紧张 ;传统的异体输血存在着免疫反应和传播病毒性肝炎、爱滋病等传染性疾病的危险。因此自体输血日益受到重视。自 1 998年以来 ,我科对 1 38例估计出血量超过 80 0 ml的择期手术病人采用稀释法自体输血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 38例 ,男 86例 ,女 5 2例 ,年龄 1 2岁～ 66岁 ,平均 42 .5岁 ;脊柱手术 75例 ,人工关节置换术 5 1例 ,股骨干骨折复位内固定术 1 2例。1 .2　方法 :( 1 )手术开始前 ,麻醉后 ,从足背动脉按体重放出 7.5～ 2 0 ml…     

自体血回输在骨科手术中的应用

骨科手术的特点是创伤大,出血多,不易止血,无菌条件好,适合血液回收。自体血液回输的优点有:①避免输血传染病,如艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等。②避免异体输血反应(免疫反应)。③减少血液浪费,缓解血源紧张问题。④解决特殊血型(RH-)的供血问题。⑤解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者的供血。在自体血液回收的实践中发现,患者出血在600ml-2000m1以内的,只要将回收的血液全部回输给患者,那么就不需要补充外源性的血液,可保证患者的生命安全。2000ml以上者,则需要输入外源性的血液[1]。本文只探讨出血在2000ml以内的,无需补充外源性血液的病例。     

麻醉后急性血液稀释自体血回输术50例临床观察

目的观察、评价麻醉后急性血液稀释自体血回输的可行性，探讨围手术期临床输血的最佳选择方式。方法选择50例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级、术前Hct（％）30—50和Hb（g／dl）10—16、预计术中有大出血的患者，入室在2％利多卡因连续硬膜外＋咪唑安定强化麻醉或全身麻醉状态下，用等量的胶体（6％贺斯）或3倍于采血量的晶体（乳酸钠林格氏液）置换出病人自体血，于室温保存，当出血量达到血容量的15％-20％或术中活动性出血停止时输还自体血，观察Hct、Hb和Bp、HR、SpO2的变化。结果50术患者术中均未输注同型异体血，Bp、HR、SpO2均稳定在正常范围，无显著性变化；术前Hb、Hct与稀释后、自体血回输后相比较均有显著性差异，P〈0．05，具有统计学意义。结论麻醉后急性血液稀释自体血回输术可避免输入同型异体血，大大节约库血，缓解血源紧张的社会压力，对有适应症的患者可作为围手术期输血的首选方式，值得基层医院临床推广。     

自体血回输在骨科大手术中的应用

<正>骨科大手术损伤大,失血多,要求术中、术后及时定量补充血液,纠正贫血。自体血液回输在外科领域得到广泛应用[1]。我院自2006年1月至2007年12月在40例骨科大手术     

自体血细胞回输技术在脊柱手术中的应用

目的术中自体血细胞回输应用于脊柱手术以减少输入异体血量并观察输入后机体的凝血功能。方法对52例择期脊柱手术患者行自体血细胞回输,分别观察术前、术毕、术后24h、72h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(p lt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)。结果平均每例回收血细胞975m l,术毕、术后3h、24h PLT低于术前水平,PT和APTT也较术前有所延长,但72h后已接近术前。结论自体血细胞回输可显著减少脊柱手术中输入异体血量,对机体的凝血功能无不良影响。     

自体血回收及回输新方法

采用以一次性胸腔闭式引流瓶（单瓶）和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输，其取材便利，操作方便。整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中，避免直接在空气中暴露，污染机会极少。本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月，采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法，总血量约60000ml，取得较好效果。     

血液稀释与自体血回输在手术中的应用

为缓解血源短缺及减少同种异体血和血液制品的输入所致的输血并发症,1994年9月以来,我们在常规手术中应用血液稀释和自体血回输的方法,取得了较好的效果。现将结果报告如下。     

自体血回输技术在心脏瓣膜置换术中的应用研究

目的探讨自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法对43例择期行心脏瓣膜置换术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输,并对患者术前和术后24小时血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PIt）、凝血活酶时间（Pr）、活化部分凝血酶时间（Am）、术后24小时引流量进行分析。结果43例患者所有的回收血经过血液回收机处理后共获得洗涤后浓缩红细胞为36400ml。手术前后患者RBC、APTT无明显变化（P〉0．05）,Hb、Hct低于术前（P〈0．05）,但也都位于正常参考值范围内,PIt比术前明显降低（P〈0．01）,WBC较术前明显增高（P〈0．01）,术后引流量均在可接受的范围内。所有患者在回输血过程中均无明显的不良输血反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失,减少异体血输注量,减少输血费用,避免血液传播疾病及各种输血反应的发生。     

自体血回输在心脏直视手术中的应用

目的观察心脏直视手术体外循环(CPB)转流前经上腔静脉取血预存,术后预存血回输对患者术中转流、术后用血及术后恢复的影响.方法66例体重大于30kg法洛四联症及82例体重大于50kg非紫绀型心脏病患者,随机(奇偶数法)分为两组:实验组78例,在CPB转流前经上腔静脉取血预存500～1500 ml[平均(800±150.0)ml];对照组70例,CPB转流前不取血.检测并比较两组患者CPB中红细胞压积(HCT)、混合静脉血氧饱和度(SaO2)、术后应用库血量、血红蛋白尿发生率及胸腔引流液量(以下称胸引量).结果患者CPB中HCT实验组0.22～0.26(平均0.236±0.022),对照组0.25～0.35(平均0.280±0.036),两组比较差别有显著性意义(P＜0.05);两组患者术中SaO2 73%～88%.CPB后实验组发生血红蛋白尿6例,对照组14例,两组比较差别有显著性意义(P＜0.05).实验组术后不需输库血;对照组输库血300～1000ml[平均(540 90.0)ml].术后24 h胸引量实验组160～420ml[平均(258±72.0)ml]、对照组250～650ml[平均(410±85.0)ml](P＜0.05).结论心内直视手术患者CPB转流前经上腔静脉取血500～1500ml不影响CPB的灌注效果,可明显减少术后应用库血量.     

自体血回输在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用

观察106例非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)患者术中应用自体血回输的效果。此项技术对于OPCAB是一种安全有效的血液保护方法,可广泛应用。