透明质酸对兔问接性颞下颌关节损伤后髁突软骨增殖能力的影响

目的探讨透明质酸对兔间接性颞下颌关节损伤后关节软骨增殖能力的影响。方法选用新西兰白兔36只,分为透明质酸治疗组、泼尼松龙治疗组、损伤对照组和正常对照组。切除标本通过组织化学染色方法观察。结果损伤后3d髁突前斜面增殖带透明质酸治疗组增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）阳性细胞较泼尼松龙治疗组无显著性差异（P〉0．05）。7、30、90d时,透明质酸治疗组PCNA阳性细胞计数较泼尼松龙治疗组多（P〈0．01）,损伤后3、7、30、90d,PCNA阳性细胞注射盐水组与损伤对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论透明质酸对髁突软骨细胞的分布、数量均有促进作用,优于泼尼松龙,透明质酸促进损伤修复的作用显著。     

透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤治疗的效果

①目的 观察局部应用透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤的治疗效果。②方法 选用成年健康新西兰大白兔17只，雌雄不限，随机分成3组。第1组（n=8)，兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠5mg，第2组（n=8)；兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组；第3组（n=1)：正常对照组。分别于术后第1，4，8，12周处死大白兔，对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查。③结果 第1组术后细胞和少量的软骨样细胞。第2组术后12周时，软骨缺损未能修复，仅填充部分纤维组织，并且在整个观察期间未见修复组织内有软骨细胞分化现象，第1组髁突软骨的退行性改变较第2组明显减轻。④结论 透明质酸钠能促进颞下颌关节髁突软骨损伤的修复，并能明显减轻邻近关节软骨的退行性改变程度。     

透明质酸与颞下颌关节紊乱病

透明质酸 ( hyaluronic acid,HA)以其钠盐形式存在于关节滑液中 ,是关节滑液的主要成分 ,也是软骨基质的成分之一 ,是由滑膜 B型细胞分泌的 ,关节液的许多特性和生理作用与它有关 ,已在关节外科、眼科、腹部外科等临床应用 ,取得了良好的效果。其在颞下颌关节中的作用已被人们认识并开始应用。1　 HA的分子结构HA是一种高分子均聚糖 ,由 D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基 - D-氨基己糖构成的双糖为基本单位 ,有规律的重复排列构成 ,约有 1 2 0 0 0个重复单位 ,无支链 ,分子量为 ( 5～ 2 0 )× 1 0 6。在滑液的 p H值下 ,葡萄糖醛酸负电的羧基团…     

颞下颌关节成形术腔隙内注射透明质酸钠预防复发的研究

目的探索透明质酸钠在颞下颌关节成形术后预防复发的效果。方法选用40只未成年日本大耳兔进行人工颞下颌关节创伤,2个月后,摄X线片,选择确诊为颞下颌关节强直病变30只。将动物随机分两组进行关节成形术,每组15只。A组右侧为A1组,腔隙内未作任何处理组;A组左侧为A2组,腔隙内分次注射透明质酸钠(HA)组;B组右侧为B1组,腔隙内置入大腿阔筋膜组;B组左侧为B2组,即腔隙内置入大腿阔筋膜并分次注射HA组;C组2只为对照组,未行关节成形术。注射HA侧,于术后每周注射1次,共4次。术后1、2、4、8、12周5个时间点分别处死动物3只,取髁突,观察髁突大体形态,表面是否光滑,是否有陷凹、骨赘形成等;然后固定于10%福尔马林溶液中,脱钙,制片,HE染色,观察髁突表面有黏弹性保护膜、关节软骨(或软骨样细胞)、密质骨形成,以及表面下骨小梁和骨髓腔组织学变化情况等。结果关节成形术后腔隙内未注射HA,从术后1~12周,髁突形态逐渐成梨形,表面逐渐规则,骨小梁缓慢致密,但骨髓腔仍未消失,可见骨赘生成,未见有软骨组织形成;关节成形术后腔隙内注射HA,术后1~2周髁突表面组织形成与关节成形术后腔隙内未注射HA基本相同,但4~12周髁突表面逐渐规则,骨陷凹空虚逐渐减少,骨小梁明显致密钙化,骨髓腔消失,髁突表面能见明显大量软骨样组织,部分见薄层软骨纤维层形成。结论颞下颌关节成形术后腔隙内注射HA能促进髁突形态学及关节面下骨小梁改建,抑制骨赘生成,促进髁突表面软骨样组织的形成。     

咬合因素对颞下颌关节髁突软骨形态的影响

咬合因素与颞下颌关节紊乱病的发病关系密切,是现代口腔医学研究的重要内容之一.研究表明, 髁突软骨是颞下颌关节的生长中心,在颞下颌关节的生长、发育、改建和修复中起重要作用.髁突软骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于软骨下骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性非常明显.本文就咬合因素与髁突软骨的解剖、功能、特性、病变类型的关系作一综述.     

透明质酸治疗颞下颌关节紊乱综合征的比较

为探讨治疗颞下颌关节紊乱综合征的有效方法,采用透明质酸以不同的方法治疗９０例,并随机分组比较。结果发现,用ＨＡ冲洗关节腔,并以ＨＡ和醋酸泼尼松龙行关节封闭治疗,疗效成于其它方法,其差异有显著性,提示：关节腔冲洗与ＨＡ和糖皮质激素有协同或累加作用     

颞下颌关节软骨损伤原因及其治疗

颞下颌关节(TMJ)软骨损伤主要是指髁状突和关节结节功能面的软骨损伤,病因复杂,若治疗不当或治疗不及时,极易导致颞下颌关节骨关节病(TMJOA)的发生以及关节功能的丧失[1].本文就其国内外研究现状及现有的治疗手段和疗效评价综述如下.     

透明质酸治疗颞下颌关节紊乱综合征的比较

为探讨治疗颞下颌关节紊乱综合征的有效方法,采用透明质酸以不同的方法治疗９０例,并随机分组比较。结果发现,用ＨＡ冲洗关节腔,并以ＨＡ和醋酸泼尼松龙行关节封闭治疗,疗效明显优于其它方法,其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;提示：关节腔冲洗与ＨＡ和糖皮质激素有协同或累加作用。     

髁突软骨对三维非线性模拟人颞下颌关节力的影响

我们利用Ａｕｔｏ ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合 ,在由活体建立的颞下颌关节 (ＴＭＪ)三维非线性有限元模型基础上比较分析模拟髁突软骨后ＴＭＪ受力状况的变化 ,以便认识关节软骨的材料力学性能对模拟和分析ＴＭＪ力的影响。一、材料与方法1 ＴＭＪ数字图像的获得及转换 :选择牙列完整 ,咬合关系正常 ,无咬合障碍 ,后牙为中性 ,无任何ＴＭＪ弹响、疼痛、张口受限和下颌脱位等颞下颌关节紊乱病的成年健康女性志愿者 1例 ,作为建模素材。采用ＰｈｉｌｉｐＴｏｍｏｓｃａｎＳＲ 70 0 0型ＣＴ扫描机摄取从髁突到…     

间接性颞下颌关节损伤的研究进展

颞下颌关节（tempommandibular joint,TMJ）损伤根据外力的作用方式、部位可分为直接性损伤和间接性损伤。间接性TMJ损伤是指由于口腔颌面部外伤,特别是下颌骨颏部在遭受暴力时,外力通过下颌升支的传导使髁状突和颞下凹之间产生压力,导致TMJ软组织和硬组织受损。     

颞下颌关节骨关节病动物模型咀嚼肌肌电分析

①目的　探讨颞下颌关节骨关节病对咀嚼肌肌电图的影响 ,为诊断和治疗该病提供依据。②方法以胶原酶注射法制备的兔颞下颌关节骨关节病动物模型作为实验组 ,另选 10只健康兔作为对照组。两组分别于4、8、12周末行嚼肌和颞肌肌电图检查 ,分析对比两组兔在姿势位和牙尖交错位最大紧咬状态下肌电电位变化。③结果　实验组姿势位时嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著高于对照组 (t =9.0 5 2～ 18.5 17,P <0 .0 1) ;在牙尖交错位最大紧咬状态下 ,实验组嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著低于对照组 (t=16 .6 0 2～ 2 5 .0 2 8,P <0 .0 1)。④结论　颞下颌关节骨关节病发展过程中伴随咀嚼肌功能紊乱 ,提示在诊断和治疗该病时应注意咀嚼肌功能状态的改变 ,调整咀嚼肌功能状态可能获得良好的治疗效果。     

颞颌关节紊乱征在青年中的流行病学调查

为研究青年颞颌关节病发病情况，作者对１０２６名大学生进行了颞颌关节紊乱征的流行病学调查，结果表明：患病率为３０．５０％，男性患病率４０．４１％，女性为３０．５０％，男性患病率明显高于女性，异常Ｈｅ组发病显著高于正常Ｈｅ组，证实Ｈｅ因素与本病发生密切相关。     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征的错雅(牙合)特征

①目的 探讨少年儿童颢下颌关节紊乱综合征(TMJD)的错拾特征。②方法 用一般口腔检查工具对青岛地区的550例TMJD病人进行拾检查。③结果 80．0％的病人有不同程度的错He，其中个别牙齿错位所占的百分率最高(42．4％)，其次为高度不调、长度不调和宽度不调；不同牙龄期病人错He特征不同。④结论 本研究结果可以作为TMJD早期正畸治疗以及治疗时对错He分析和诊断的参考。     

异常咬合对成年大鼠颞颌关节影响的初步研究

目的：探讨异常咬合关系对成年大鼠颞下颌关节的影响。方法：选用19周龄雄性Wistar大鼠50只作为研究对象,按实验目的将大鼠随机分为实验组（30只）、操作对照组（10只）和空白对照组（10只）。应用螺旋拉簧以60g力作用于实验组大鼠的上颌第一磨牙,使其近中移动,形成异常咬合关系。加力后2周、3周、4周、5周、6周分别处死6只实验组大鼠,2只操作对照组大鼠和2只空白对照组大鼠。取其颞下颌关节做HE染色、Masson染色,观测髁状突的变化。结果：1.实验组髁状突纤维层表层的胶原纤维间水肿,组织松解,形成细小的裂隙;胶原纤维从表面剥离;肥大层变薄;初期骨小梁出现轻度的排列紊乱,其后骨小梁排列趋于恢复;2.髁状突软骨厚度变化：实验组可见髁状突软骨厚度下降,由后向前依次变薄。前带厚度随时间变化不明显,后带的变化程度最大;3.Masson染色结果：在实验组中髁状突软骨和软骨下骨出现红染增加。结论：异常咬合将导致大鼠颞下颌关节出现退行性变,主要表现为髁状突软骨变薄和纤维层的轻度破坏。     

关节腔注射人重组白细胞介素1对家兔颞下颌关节的影响

将人重组白细胞介素１（ｒｈＩＬ－１）注入家兔颞下颌关节腔内，采用Ｘ线和多种组织学染色，观察ＩＬ－１造成家兔颞下颌关节病理损害的特征。结果表明，ＩＬ－１可导致滑膜增生、滑膜炎症、胶原纤维断裂掀起、软骨基质丢失、软骨细胞缺失、软骨崩解及软骨下骨吸收；关节盘也发生胶原纤维松解断裂、玻璃样变和软骨样变。     

肝病患者的血清透明质酸测定及其临床意义

本文报道用RIA测定112例各种肝病患者血清透明质酸(HA)的水平。结果如下:(1)随着肝病病程的进展,患者血清HA水平逐渐增高,即原发性肝癌(651.60±112.32μg/L)>肝硬化(437.64±123.68μg/L)>慢活肝(234.95±46.60μg/L)>慢迁肝和急性甲型肝炎(分别为83.18±39.38μg/L与82.08±30.23μg/L)>对照组(47.57±17.54μg/L)(P均<0.01)。(2)肝硬化患者,按Child分级,A级(321.14±37.17μg/L)转移性肝癌(235.30±46.98μg/L)(P<0.001),因此,作者认为测定血清HA水平可能是肝脏疾病一个很有价值的临床试验。     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

创伤后血清氨基酸浓度变化的临床意义

本文对10例较严重创伤患者,伤后1、3、5、7、9日,进行血清17种氨基酸浓度检测。以60名健康人血清氨基酸谱为对照。结果伤后第1日总氨基酸降低了33%。其中必需氨基酸降低了19.5%,非必需氨基酸降低了13.5%。后者恢复缓慢,是总氨基酸不能恢复平常的主要原因。作者认为增加非必需氨基酸补给,将有利于创伤的恢复。枝链氨基酸伤后第1日明显下降,到第3日明显高于正常水平,并持续到第9日。作者认为这种现象,是机体一种保护状态。提出伤后1～3日,输注高枝链氨基酸溶液,可促进正氮平衡。