“两段法”治疗放射性脊髓病54例临床观察(论著摘要)

IIB床资料54例患者中，男性33例和女性ZI例，年龄28～75岁，高发年龄组50～60岁。从放疗结束到脊髓症状出现最短6个月，最长12年，平均4～5年。临床表现为感觉异常50例，下肢无力者20例，不能走路者34例．大小便异常者38例。病变部位胸上段16例，胸中段30例，胸下段8例。表现典型或不典型的脊髓半切征15例，不同程度弥散性脊髓横贯损伤者39例。脊髓损伤病变与放疗照射区域相一致。本组病例均经腰穿脑脊液动力学试验，提示椎管通畅，脑脊液常规生化均正常。其中10例做了脊髓造影，12例脊髓造影CT扫描，2例MRI检查。全部病例进行了诱发电…     

不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是神经内科的常见病 ,但不典型病例误诊率高 ,现将本院自 1991年以来误诊的 2 1例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,发病年龄 5 4～ 80岁 ,平均年龄66 5岁 ,男 9例 ,女 12例 ,所有病例均经头颅CT (个别病例经腰穿检查 )确诊。颅脑CT是确诊SAH的首选诊断方法。CT扫描对早期和少量的SAH的检出率不如脑脊液检查。如 12h后CT阴性须行腰穿 ,脑脊液呈均匀血性可支持诊断〔1〕。本组病例有的入院时未做头颅CT首先考虑其他病 ,后均经头颅CT扫描 ,有的行腰穿检查确诊。头颅CT检查时间从发病 2h～5d ,…     

神经生长因子治疗急性脑血管病疗效分析

本文用国产的神经生长因子(河南华特生物工程有限公司、河南省肿瘤研究所)治疗急性脑血管病,收到较好的效果,现报告如下。 一般资料 本组30例,男18例,女12例,年龄50～82岁,平均66岁.全部病历经CT扫描确诊。其中脑血栓形成20例、脑栓塞2例、脑出血6例、蛛网膜下腔出血2例。另取本院住院经CT检查其部位大小及症状     

脑出血外科手术后的中西医结合治疗

1临床资料1.1一般资料男81例,女9例,男女之比为9∶1。最小9岁,最大68岁,其中小于20岁12例,20~50岁66例,50岁以上12例,全组病例均经CT扫描确诊,共行195次CT检查,其中15例3次CT扫描,75例2次扫描。1．2临床表现本组病例均有明显外伤史和高血压病史。其中交通肇事52例,坠落伤10例,摔打伤历例,高血压问例。伤后无原发昏迷9冽,原发昏迷在30分钟以内者m例,昏迷时间在刀分钟一12小时以内者对例。入院神志清醒着69例,出现头痛、og吐者68例。13诊断全部病例经CT脑扫描确诊,均为幕上血肿,其中脑室血肿9例,脑内血肿刀例,硬膜下…     

脑萎缩与年龄关系之CT研究

作者应用CT扫描对381例无神经系统疾病或痴呆者进行脑萎缩与年龄关系的研究。其中男性176例,女性205例,年龄为21～79岁,测量脑脊液腔容积及计算脑萎缩指数:BAI(%)=100%×(脑脊液腔容积/颅腔容积)。20～30岁男性脑脊液腔容积及BAI减小,具有统计学意义(P<0.001),而男性30岁女性20岁均减低,男女40岁脑脊液腔容积及BAI开始增加。因此男性40岁女性50岁开始出现脑萎缩,脑脊液腔容积及BAI增加指数男女均在30岁以后。Minoshima认为大约在45岁大脑重量开始减轻。     

出血性脑梗死20例分析

临床资料 :在 2 0例出血性脑梗死 (HI)患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄最小 6 2岁 ,最大 80岁 ,平均 6 9岁。其中心源性脑栓塞 16例 ,脑血栓形成者 4例 ,合并高血压 12例 ,高血脂症 8例。HI诊断前有 4例于发病 6小时内就诊 ,行动脉溶栓 1例 (应用尿激素酶 10万U) ,静脉溶栓 3例 (应用尿激酶 10万 U1例 ,30万 U2例 )。其余治疗为脑保护、自由基清除剂、促代谢等一般治疗。全部患者均经颅脑 CT扫描 2次或 2次以上确诊。 CT表现大脑中动脉供血区 HI 18例 ,大脑前动脉 HI 2例 ,中线移位 6例。其出血程度按 Ha- cke分型法 ,即 :HI 型沿梗…     

极迟发性多发性硬化

临床上多发病硬化(MS)罕见于59岁后发病。在一大组(N=2019)中,12例(0.6%)病人的首发症状出现于60岁以后。本文就其临床表现和实验室资料与年轻组MS 病人(10～50岁,N=1943)做对比研究。作者报告本组发病年龄60～71岁,平均63.2岁。临床确诊MS6例,实验支持确诊者2例,临床可能为MS 者4例。本组病人脊髓造影8例,脑脊液电泳10例,其中6例可见寡克隆区带(OB),VEP 检     

微创钻颅穿剌引流冲洗治疗脑脓肿45例报告

我院自1984年2月至1994年3月间采用CT片引导、徒手一次性穿剌无张力性冲洗治疗脑脓肿45例,效果满意。现报告如下:资料和方法一、一般资料本组男18例,女27例。年龄最小12岁,最大66岁。脓肿分布在额叶脓肿15例,颞叶18例,三角区6例,顶叶3例,小脑半球3例。45例中血源性脑脓肿21例,耳源性12例,隐源性12例。术前经CT扫描确诊者41例,诊断性钻孔穿剌确诊者4例。单发性脓肿40例,多发性4例(9个脓肿灶),多房性1例。45例共50个脓肿灶,脓腔容积5～110ml。根据CT片测量,徒手定位一次性穿剌无张力性冲洗治疗49个脓肿灶(1例多发性其中一脓肿直径为1.5cm,…     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究

我们对 1995～ 2 0 0 2年收治的 134例经腰穿、CT和DSA确诊的脑蛛网膜下腔出血 (SAH)中的 12 2例非前交通动脉瘤性SAH进行了脑脊液置换鞘内注药和常规治疗对比 ,采用序贯设计 ,随机分组对照观察 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :实验组 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁。对照组 6 1例 ,男 33例 ,女 2 8例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 34岁。腰穿和 /或CT确诊 10 1例 ,DSA确诊 2 1例。两组出血量、出血部位、临床表现等积分 ,均无统计学差异。1 2　方法 :实验组 :急诊入院后常规治疗基础上 ,分次给予腰穿脑脊…     

锥颅引流术治疗急性硬膜外血肿

一、资料与方法 2003年1月至2006年12月,本院锥颅引流治疗急性硬膜外血肿32例,男20例,女12例,年龄15～70岁,平均37岁.就诊时GCS评分9～12分10例、13～15分22例.血肿位于额部6例,颞部16例、顶部10例.血肿量20～30ral者4例,＞30～50ml者23例,＞50～70ml者5例.治疗方法:在CT引导下标记出血肿在体表的投影及最厚点、局部麻醉、锥颅、置入带侧孔引流管一根于血肿腔,吸除少量血肿、固定引流管.术后2-4h向血肿腔内注入尿激酶2～5万U,夹闭2h后开放,每日2～3次,引流2-5d.     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

透明隔囊肿所致精神障碍30例临床分析

就我院以精神障碍住院 ,经头颅计算机断层扫描 (CT)确诊为透明隔囊肿所致精神障碍的患者 30例进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法为 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月以精神障碍住我院患者 ,头颅CT确诊为透明隔囊肿 ,共 30例。男 19例 ,女 11例 ;年龄 12～ 4 5岁 ,平均 34岁。病程 3个月～ 15年 ,有精神疾病家族史者 6例。对病历资料进行分析。2　结果临床症状有幻觉、妄想 15例 ,感觉异常 5例 ,情感障碍 5例 ,人格改变 3例 ,强迫症状伴人格改变 2例。起病时均有头痛、失眠、注意力不集中等症状。起病缓慢者 2 5例 ,急骤者 5例。病前无精神…     

硬脑膜减张缝合在去骨瓣减压术中的应用

1999年1月～2002年5月,笔者采用硬脑膜减张缝合去骨瓣减压术治疗96例颅脑创伤患者,效果良好。资料与方法一、一般资料本组96例患者,男68例,女28例;年龄12～73岁,平均46.5岁。致伤原因:交通事故伤58例,坠落伤18例,打击伤10例,其他伤10例。受伤机制:减速伤60例,加速伤30例,旋转伤6例。二、临床表现伤后持续昏迷者24例,有中间清醒者16例。GCS3～6分者15例,7～9分者62例,>10分者19例。手术前一侧瞳孔散大者45例,双侧瞳孔散大者3例。颅底骨折合并脑脊液耳漏11例,脑脊液鼻漏2例。并发胸部外伤7例,腹部外伤3例,四肢骨折6例。三、CT检查单纯硬脑膜…     

四种量表对急性脑血管病鉴别诊断的评价

急性脑血管病又称中风 ,随着CT及MBI的应用 ,对中风的诊断已大为提高 ,但在县乡级医院 ,量表的应用常常作为中风鉴别诊断的方法之一。笔者对我院 1994～ 2 0 0 2年间经CT或MBI确诊而住院的急性脑血管病病例 12 7例 ,用安医法量表 (简称安医法 )、李氏概率论量表 (简称李氏法〔1〕)、冯周琴Ⅰ型表 (简称Ⅰ型法 )和Ⅱ型表 (简称Ⅱ型法〔2〕) ,进行鉴别分析如下 :1　一般资料12 7例患者 ,男 97人 ,女 30人 ,年龄 38～ 88岁 ,平均 6 2岁 ,全部病例均经CT或MBI确诊 ,使用量表诊断不明者 (安医法值为 0 ,李氏法值在 7～ 10间 ,Ⅰ型法两值相…     

成人结核性脑膜炎63例临床探讨

结脑是较为严重的颅内感染性疾病,尤其合并脑积水者,治疗困难,预后不良。为探讨结脑早期诊断、有效治疗方法,将我院1992－1997年收治的成人结脑63例总结如下。1临床资料11一般资料：男34例,女29例,年龄14－67岁,平均年龄26．43岁,以20～40岁居多。城市30例,农村33例。起病至就诊日期4天～1月。12临床表现详见表1。13腰穿脑脊液检查：详见表人14CT检查：CT检查40例,显示脑积水四例,（57．5％）,脑梗塞4例（10％）,脑多发结核瘤3例（7．5％）,合并脑萎缩3例（7．5％）,正常10例（25％）。1．5治疗一经确诊,均采用异烟姘,链…     

脑脊液双置换治疗脑室出血56例临床观察

我科自200203～200412,采用脑室引流配合腰穿脑脊液双置换治疗脑室出血56例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女26例,年龄20～76岁,平均52岁,其中年龄<50岁18例,50～70岁34例,>70岁4例。有高血压病史38例,入院时血压高者40例。50岁以下非高血压者10例,后经MRA或DSA检查,动脉瘤者4例,动静脉畸形1例,烟雾病1例,原因不明者4例。1.2临床表现有头痛40例,呕吐46例,颈背痛10例,眩晕2例,抽搐10例,意识障碍46例(嗜睡10例,意识模糊6例,浅昏迷18例,深昏迷12例),高热7例,术前脑疝6例,偏瘫28例,交叉瘫1例,四肢瘫1例,偏身感觉障碍…     

大剂量脑脊液差量置换治疗蛛网膜下腔出血

1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院1997～2003年SAH患者82例,均符合全国第四届脑血管病会议制订有关蛛网膜下腔出血的诊断标准,脑CT检查示各脑池或蛛网膜下腔等处高密度影;治疗组50例,男28例,女22例,年龄37～76岁,平均年龄46.6岁,给予大剂量(50 ml)生理盐水差量置换脑脊液;对照组32例,男19例,女13例,年龄37～76岁,平均年龄46.6岁,给予20～30 ml生理盐水差量置换脑脊液;2组年龄、既往史、神经功缺损评分及脑CT所见均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

自发性小脑出血的临床与CT—附18例报告

本文收集了我院1988年6月至1990年10月经CT确诊的18例小脑出血,现结合文献,分析报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组共18例,均经CT确诊,其中男12例,女6例,年龄最小33岁,最大82岁,属青年期(20～35岁)发病者1例(33岁),经手术证实为左小脑半球动静脉畸型;老年前期(45～59岁)3例,平均年龄68.2岁。全组中12例(66.67％)有高血压病史,3例(16.67％)既往并有缺血性脑卒中病史,13例(72.22％)有冠心病史。本组病例中发病时血压超过正常者12例,其中最高32/16kPa,最低20/14kPa,平均27/16kPa。     

江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓(附160例分析)

我院从1986年7月至1988年1月,用江浙蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓160例,取得较满意的效果,现将临床观察结果报告如下:资料与方法一、临床病例:本组160例中,男126例,女34例;年龄最大83岁,最小31岁;发病率最高的在52～62岁之间;病程最长者16年,最短者20天;115人作过腰穿,脑脊液正常,压力不高;45人作了 CT,低密度影在基底节区30例,额叶10例,颞叶5例。160例中,大多数病程长,年龄大,多伴有     

微创碎吸术治疗大面积脑梗死疗效观察

<正>临床资料 (一)一般资料:50例病人入院后均经头颅CT 扫描,确诊为大面积脑梗死。头MRI除外脑干损伤,分为二组。微创碎吸术治疗组27例:男:20例,女:7例。其中年龄最大者:78岁,年龄最小者:54岁。GSC:3～5分23例,GCS 6～ 8分4例。常规治疗组:23例,GCS 3～5分14例,GCS 6～8分 9例。入院后经头颅可扫描,确诊为大面积脑梗死,头颅MRI