超声剪切波弹性成像联合MRI在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的 分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合磁共振成像(MRI)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用。方法 将2016年1月至2018年8月在本院经手术或细针穿刺活检确诊HT患者127例纳入HT组,另按1:1比例筛选同期于本院行健康体检的127健康志愿者并纳入对照组,所纳入患者均有完整病理组织学诊断结果及SWE、MRI影像资料。比较两组SWE、MRI检查参数;并绘制受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值。结果 HT组杨氏模量值(ME)显著高于对照组,弥散系数(ADC)显著低于对照组(P<0.05);同时,ME值、ADC诊断HT的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.828、0.767,分别以17.94 k Pa、1.40×10^-3mm²/s为阈值,对应敏感度为75.60%、85.80%,特异度为77.20%、60.60%;联合诊断时AUC为0.874,敏感度、特异度分别为84.30%、77.20%,其诊断敏感度显著高于SWE,特异性显著高于MRI(P<0.05)。结论 SWE、MRI在HT诊断中均可发挥一定诊断价值,但前者敏感度不佳、...     

剪切波弹性成像评估硒酵母治疗桥本甲状腺炎疗效

目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）疗效的作用。方法 选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒（selenium,Se）浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果 治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值（mean thyroid Young’s modulus,Emean）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后FT3、FT4显著升高（P<0.05）,其余指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;血清Se浓度与Emean呈负相关（P<0.01）,与FT4呈正相关（P<0.05）。结论 硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。     

补硒疗法和剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎诊疗中的应用研究进展

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是一种自身免疫性甲状腺疾病,起病隐匿,持续时间长,可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常或甲状腺功能减退。利用剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺硬度进行检测,研究显示甲状腺硬度随病情的进展而增加;经补硒治疗后患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平降低,甲状腺功能恢复。本文对补硒疗法和SWE在HT诊疗应用中的研究进展进行综述,以更好地为HT的临床治疗提供理论依据。     

超声弹性成像联合促甲状腺激素检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用

<正>桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)是内分泌系统常见的免疫性疾病,主要以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主要病理表现,同时可合并多种结节[1]。甲状腺结节可伴随甲状腺进行上、下移动,可由多种因素所致。多发结节患病率高,但单发结节进一步进展为甲状腺癌的风险更大。临床对于该病早期诊断的特异性相对较低,致使早期确诊率低[2-3]。虽然病理检查为诊断该疾病的金标准,但其属于有创检查而限制了其广泛使用。目前,     

不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像分析

目的 分析不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像。方法 随机选择医院2018年2月1日至2020年2月1日诊治的桥本甲状腺炎患者93例。参考血清促甲状腺激素(TSH)水平较患者分成正常组(33例)、甲亢组(32例)和甲减组(28例)。采用日立HTTACHIHA900彩色超声诊断仪进行诊断。比较三组患者甲状腺大小参数、超声特征、血流分布和弹性指标。结果 甲亢组患者甲状腺长径大于甲减组和正常组(P<0.05),而甲减组患者的甲状腺宽径、厚径、峡部厚径大于甲亢组和正常组(P<0.05)。甲亢组患者回声不均、斑片型率高于甲减组和正常组(P<0.05),甲亢组和甲减组患弥漫型率低于正常组(P<0.05)。三组患者回声不均、斑片型和弥漫型率差异比较有统计学意义(P<0.05)。甲亢组、甲减组和正常组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级率差异比较有统计学意义(P<0.05)。三组患者MEAN值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组患者最低,其次是甲亢组,正常组最高。三组患者SD值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组最高,甲亢组最低,其次是正常组。三...     

剪切波弹性成像在急性细菌性前列腺炎诊断中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)在急性细菌性前列腺炎(ABP)诊断中的价值,为临床诊断ABP提供新的、可靠的影像学技术。方法 选取确诊为ABP的患者29例为前列腺炎组,另随机选取同期健康体检人员30例作为对照组,应用SWE技术测量两组前列腺杨氏模量值,比较两组杨氏模量最大值、最小值及平均值的差异性。结果 前列腺炎组与对照组杨氏模量最大值分别为(32.1±10.8)kPa,(17.6±5.9)kPa,最小值分别为(5.7±3.0)kPa,(3.0±1.1)kPa,平均值分别为(17.4±5.2)kPa,(7.1±1.3)kPa,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ABP能够提高前列腺组织的硬度;前列腺弹性模量对ABP的诊断具有一定临床价值。     

超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者结节良恶性鉴别的诊断价值

目的:检测超声弹性成像在甲状腺结节患者抗体功能正常及合并桥本甲状腺炎两者结节良恶性的鉴别中的应用,探讨弹性成像在两者良恶性结节鉴别中的不同影响力。方法:分别选取92例合并桥本甲状腺炎患者甲状腺结节(共123个);100例甲状腺抗体功能正常患者甲状腺结节(共134个),采用超声弹性成像检查,将其结果与病理结果对比,得出相应的灵敏度、特异度和准确率;并对两者进行比较。结果:合并桥本甲状腺炎患者的123个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为39.02%,特异度为85.37%,准确率为69.92%;而甲状腺抗体功能正常患者的134个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为96.25%,准确率为91.04%。两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并桥本甲状腺炎患者由于纤维化程度增高,甲状腺组织硬度增高,结节弹性评分减低,从而导致超声弹性成像诊断价值降低。     

高频超声结合剪切波弹性成像在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的探讨高频超声和剪切波弹性成像技术（SWE）对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取我院2型糖尿病患者100例,包括糖尿病伴周围神经病患者50例,糖尿病不伴周围神经病患者50例,并纳入同期健康志愿者50例。应用高频超声及剪切波弹性成像测量比较三组患者胫神经超声特征、横截面积（CSA）及杨氏模量值。分析2型糖尿病患者胫神经运动神经传导速度（MCV）及DPN组患者多伦多临床评分（TCSS）与胫神经CSA、杨氏模量值的相关性,探讨胫神经杨氏模量值的影响因素。绘制ROC曲线分析CSA及杨氏模量值对胫神经病变的诊断价值。结果 DPN组胫神经较NDPN组及健康对照组神经束回声减低,神经外膜增厚,"筛网状"结构模糊。三组组内左右侧胫神经CSA、杨氏模量值差异无统计学意义（P>0.05）。三组间胫神经CSA、杨氏模量值差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2型糖尿病患者胫神经CSA与杨氏模量值呈正相关（r=0.67,P <0.01）,胫神经MCV分别与胫神经CSA和杨氏模量值呈负相关（r=-0.54,P<0.01; r=-0.62,P<0.01）。DPN组TCSS分别与CSA和杨氏模量值呈正相关（r=0.29,P<0.01; r=0.30,P<0.01）。糖尿病病程、糖化血红蛋白水平影响胫神经杨氏模量值。胫神经杨氏模量值诊断DPN最佳截点值为46.7 k Pa,敏感度为84%,特异度为88%。结论高频超声结合SWE可通过神经形态和硬度的改变评估2型糖尿病胫神经病变,是诊断DPN的有效手段。     

高频超声在桥本甲状腺炎诊断与鉴别诊断中的价值

<正>桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称为淋巴瘤样甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,多发于中青年女性[1]。患者初期多无症状,只有极少数病例因腺体肿大产生压迫症状或颈部不适感,故易误诊、漏诊,早期诊断对选择不同的临床处理方式具有重要意义。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2012年4月至2014年10月经临床或穿刺活检病理确诊的43例HT患者,其中女性42例,男     

高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值。方法选择2014年4月至2016年4月商丘市第四人民医院收治的78例桥本甲状腺炎患者(桥本甲状腺炎组)和72例甲状腺功能亢进症患者(甲状腺功能亢进症组)为研究对象,所有患者行高频超声检查,对2组患者高频超声检查结果进行比较。结果高频超声图像显示,2组患者在甲状腺大小、甲状腺内部回声、甲状腺合并结节样改变、颈部淋巴结方面比较差异有统计学意义(P <0. 05),但2组患者甲状腺内部血流情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。桥本甲状腺炎组患者甲状腺上动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速显著低于甲状腺功能亢进症组(P <0. 05),但2组患者甲状腺上动脉血流阻力指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的高频超声图像特征存在较大差异,高频超声检查对桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断具有一定价值。     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对于不同时期桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对60例HT患者进行甲状腺检查,根据甲状腺功能检查分为HT甲状腺功能亢进组(HT甲亢组)22例,HT甲状腺功能正常组(HT甲功正常组)15例,HT甲状腺功能减退组(HT甲减组)23例,并与25例正常对照组比较。结果①4组患者甲状腺侧叶的前后径比较,HT甲减组>HT甲亢组>HT甲功正常组>正常对照组,差异有统计学意义,3组甲状腺峡部的厚度测值均较正常对照组增大,HT甲减组峡部厚度较其余各组显著增厚(P<0.05);②HT甲亢组及HT甲功正常组的实质回声以Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅱ级为主。HT甲减组网格状强回声的发生率高于其他各组(P<0.05);③各组在实质内血流的分布范围均存在差异,HT甲亢组以Ⅱ级、Ⅲ级为主,HT甲功正常组以0级、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ级、Ⅱ级为主;④各组的甲状腺上动脉测值比较,HT甲亢组>HT甲减组>HT甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05),3组HT患者的阻力指数测值间差异无统计学意义。结论二维超声及彩色多普勒超声检查对HT不同时期的诊断具有重要意义。     

桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进的超声鉴别诊断分析

目的:探讨超声检查对桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进的鉴别作用。方法:将42例桥本甲状腺炎患者与45例甲状腺机能亢进患者分别作为对照组与观察组,依次对两组患者进行超声检查,观察不同疾病患者的超声表现,并记录其病变部位动脉中的血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)与舒张末期流速(EDV)。结果:观察组患者的甲状腺上下径增大检出率明显高于对照组,而对照组患者的甲状腺峡部增厚、合并甲状腺结节、具有内部网格样回声以及颈部Ⅳ区与Ⅵ区淋巴结肿大检出率明显高于观察组,均具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的PSV与EDV指标均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查对桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进有良好的鉴别诊断作用。     

甲状腺占位性病变诊断中彩超联合超声弹性成像的应用价值探讨

目的对存在甲状腺的占位性病变的患者采用超声成像诊断、彩超诊断和两种方式结合的诊断方法,探讨联合法诊断的价值,评价其应用的效果.方法选取2009年2月至2012年2月我院的150例发生甲状腺占位性病变的患者,将其随即平均分为三组,一组单纯采用彩超诊断,一组采用单纯超声弹性成像,另一组将这两种方式联合进行诊断.记录其临床资料,根据其诊断的符合率来总结其临床应用价值.结果经过诊断,其中单纯彩超检查的诊断符合率为84.0%,采用单纯超声弹性成像进行诊断的符合率为88.0%,采用两种方式联合的符合率为98.0%,两者联合的诊断符合率跟其他两种单纯诊断方式相比,结果具有显著差异(P<0.01).结论超声弹性成像和彩超联合对于诊断甲状腺炎的占位性病变具有较高的价值,其诊断的符合度较高,值得推广.     

超声弹性成像技术对乳腺早期恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术（EU）对早期恶性乳腺肿瘤的诊断价值。方法以病理学诊断为标准,比较常规二维超声与超声弹性成像两者对早期乳腺癌诊断的准确性。结果对128例早期乳腺恶性肿块患者,常规超声及超声弹性成像技术的诊断符合率分别为81.25%、93.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于肿块平均直径的判断弹性成像为1.21±0.035,与病理所得1.24±0.065差异无统计学意义,与常规二维超声判断结果 0.67±0.021差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声弹性成像技术与常规二维超声比较对早期乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性,并能够较准确地判断肿块的大小。     

定量超声弹性成像技术对单发甲状腺结节的鉴别诊断

目的:探讨定量超声弹性成像技术对单发甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法:162个单发甲状腺结节经病理分析,结节性甲状腺肿105个,腺瘤26个,腺癌31个,采用定量超声弹性成像技术检测其相对硬度,绘制ROC曲线.结果:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及癌的相对硬度分别为(1.191±0.208)、(1.326±0.295)和(2....     

超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类结节良恶性的应用价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会（American College of Radiology, ACR）TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果 114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节 35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义（P<0.05）,并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。     

桥本氏甲状腺炎超声检查的临床诊断价值

目的探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)行超声检查的临床诊断价值。方法选择2018年1月～2019年4月62例于我院进行诊治的HT患者为研究对象(HT组),同期寻找32例健康志愿者作为对照组。对研究对象行常规超声检查以及彩色多普勒超声检查,观察其诊断准确性与图像特点。结果 HT组患者的甲状腺部厚度以及左右叶的厚度、宽度均明显大于健康对照组;其PSV、RI水平也均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者的血流信号主要为Ⅰ级和Ⅱ级,分别占总数的40.32%、33.87%。超声检查在结节型、局限型、弥漫型HT的诊断正确率分别为95.24%、90.91%、93.33%,整体诊断正确率为93.55%。结论超声检查在HT的临床诊断中有良好价值,其诊断准确率较高,患者的超声图像有明显特征,血流变化明显,可为该疾病的诊断与鉴别提供有力参考。     

超声弹性成像在宫颈病变的初步应用

目的探讨宫颈病变的超声弹性图像特征。方法对正常宫颈（正常宫颈组,24例）、慢性宫颈炎（慢性宫颈炎组,34例）、宫颈上皮内瘤样病变（CIN组,31例）、宫颈癌（宫颈癌组,48例）共137例患者进行经阴道常规超声及超声弹性成像检查,获得稳定的宫颈弹性图像后,将图像分为1～5级,对图像进行弹性评分。结果正常宫颈组弹性评分87．5％（21/24）为1级,慢性宫颈炎弹性评分82．3％（28/34）为2～3级,CIN弹性评分83．9％（26/31）为2～3级,宫颈癌弹性评分85．4％（41/48）为4～5级,4组病例弹性评分两两比较,除慢性宫颈炎与 CIN的弹性评分,其余各组弹性评分比较差异均有统计学意义。结论不同宫颈病变的弹性成像图像具有特征性表现,对宫颈病变的诊断具有一定的临床价值。     

剪切波弹性成像对后方回声衰减型乳腺肿物的鉴别诊断价值

目的研究剪切波弹性成像(SWE)联合彩色多普勒超声对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值。 方法选取后方回声衰减型乳腺肿物患者100名,随机均分为对照组(彩色多普勒超声)和联合组(SWE联合彩色多普勒超声),按病理结果分为良性组和恶性组。比较各组超声诊断结果和SWE参数。根据病理结果评价SWE联合彩色多普勒超声的诊断效力。 结果与单纯SWE诊断及单纯超声诊断相比,联合组SWE+超声诊断的假阳性率最低;恶性组SWE弹性模量平均值(E_mean)、最大值(E_max)明显高于良性组。ROC曲线分析发现,SWE和彩色多普勒超声联合检测对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值高于单独检测。 结论SWE联合彩色多普勒超声检测可更精准地评估后方回声衰减型乳腺肿物的良恶性,但不排除发生假阳性结果的可能。