结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子、糖类抗原19-9、癌胚抗原水平及与临床特征和预后的关系

目的 探讨结直肠癌患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取80例结直肠癌患者和80例健康体检者,分别作为观察组和对照组。比较两组受试者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平,比较不同临床特征结直肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA阳性率。对结直肠癌患者随访1年,根据预后情况分为死亡组、生存组。比较死亡组和生存组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平及卡氏功能状态（KPS）评分。采用Spearman相关分析法分析结直肠癌患者血清VEGF、CA19-9、CEA水平与KPS评分的相关性。结果 观察组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况结直肠癌患者的VEGF、CA19-9、CEA阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访1年,死亡22例,生存58例。死亡组患者的血清VEGF、CA19-9、CEA水平均明显高于生存组,KPS评分明显低于生存组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结直...     

血清癌胚抗原联合糖类抗原19-9检测对胰腺癌筛查的临床价值评估

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)联合糖类抗原19-9(CA19-9)检测对胰腺癌筛查的临床价值.方法 将103例胰腺癌患者作为胰腺癌组,选取同期收治的105例胰腺炎患者以及健康体检的97例健康人群作为胰腺炎组及健康对照组.对比治疗前3组血清CEA、CA19-9水平,以及手术前后胰腺癌患者血清CEA、CA19-9水平;对比血清CEA、CA19-9单独及联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、准确度、特异度.结果 胰腺癌组与胰腺炎组患者血清CEA、CA19-9水平均高于健康对照组,胰腺癌组患者血清CEA、CA19-9水平均高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血清CEA联合CA19-9检测诊断胰腺癌的灵敏度明显优于CEA、CA19-9单一检测.术后3个月,胰腺癌患者血清CEA、CA19-9水平均明显低于手术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 在胰腺癌的筛查过程中,采用血清CEA联合CA19-9检测效果显著,两者联合检测对胰腺癌诊断有较高的灵敏度、准确度,有助于提高疾病诊断率.     

胰腺组织及血清VCAM-1、ICAM-1在胰腺癌手术治疗前后的变化研究

目的 研究胰腺组织与血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在胰腺癌手术治疗前后的变化.方法 选择90例胰腺癌患者(胰腺癌组)、90例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组)和90例同期健康体检者(正常组),于术前和术后第7天检测3组患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平;胰腺癌组和急性胰腺炎组患者均于术中切取胰腺典型部位组织行VCAM-1、ICAM-1水平检测,并对上述指标进行分析.结果 术前和术后第7天,胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于急性胰腺炎组、正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,急性胰腺炎组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,胰腺癌组中胰腺组织VCAM-1、ICAM-1水平均明显高于急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P﹤0.01).术后第7天,急性胰腺炎组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9、CEA水平与正常组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).胰腺癌组中,术后第7天患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P﹤0.01).胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1与CA19-9均呈正相关(P﹤0.05);胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1与CEA无相关性(P﹥0.05).结论 胰腺癌患者的血清sVCAM-1、sICAM-1水平明显升高,术后迅速降低,其血清sVCAM-1、sICAM-1与CA19-9呈正相关,在早期诊疗胰腺癌过程中有较高的应用价值.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的疗效分析

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法 将170例晚期直肠癌患者根据治疗方式不同分为观察组（n=91）和对照组（n=79）。对照组采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的近期疗效及生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)]水平,并观察不良反应。结果 观察组患者总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者卡氏功能状态（KPS）改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前,两组患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生活...     

血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平

目的 研究血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平.方法回顾性分析106例胃腺癌患者的临床资料,比较分析血清肿瘤标志物和免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平.结果不同临床分期胃腺癌患者的癌胚抗原(CEA)和糖链抗原125(CA125)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤直径胃腺癌患者的糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CEA表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况胃腺癌患者的CA72-4、CEA和CA125表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同胃壁浸润深度胃腺癌患者的CA72-4和CA19-9表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).不同肿瘤直径和临床分期胃腺癌患者的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同病变类型、淋巴结转移情况和胃壁浸润深度胃腺癌患者的HER2表达水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9及CA125的表达水平与胃腺癌患者的胃壁浸润深度、淋巴结转移情况和肿瘤直径有关;免疫组化指标HER2的表达水平与胃腺癌患者的肿瘤直径、临床分期有关.     

阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨阿帕替尼对老年食管癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法 将120例老年食管癌患者按治疗方法的不同分为A组（60例）和B组（60例）,A组给予阿帕替尼治疗,B组给予替吉奥治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况,比较不同分期患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平。结果 A组患者的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）均高于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组Ⅰ～Ⅲ期食管癌患者CEA、CA19-9、CA125水平均降低,且A组患者CEA、CA19-9、CA125水平均低于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者食欲减退、血小板减少、消化道出血、腹泻、恶心呕吐发生例数均少于B组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 阿帕替尼治疗老年食管癌可提高DCR和RR,降低患者血清肿瘤标志物水平,且药物不良反应较小。     

四种肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、CA72-4及CA125在胃癌诊断中的应用价值。方法选取2014年10月至2016年11月间河北北方学院附属第一医院收治的200例胃癌患者为研究组,另选取同期180例健康体检人员为对照组。检测并比较两组人员的CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平。结果研究组患者CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组高、中分化患者的CEA、CA19-9、CA72-4和CA125水平均低于低分化者患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者血清CEA、CA19-9、CA72-4和CA125及联检的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四种血清肿瘤标志物联合检测灵敏度和准确率均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA125联合检测可有效提高临床诊断敏感性与准确率。     

血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法 选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积（AUC）均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论 HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。     

肿瘤标志物在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和总胆红素(TB)联合检测在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别中的临床诊断与应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月间陕西省宝鸡市人民医院收治的116例胰腺囊性肿瘤患者,分别行血清CA19-9、CEA和TB检测,以病理学检查结果进行分组,将106例恶性胰腺囊性肿瘤患者纳入恶性胰腺囊性肿瘤组; 10例良性胰腺囊性肿瘤患者纳入良性胰腺囊性肿瘤组。比较两组患者的肿瘤标志物水平,并计算CA19-9、CEA和TB单独检测与CA19-9、CEA和TB联合检测恶性胰腺囊性肿瘤的阳性率、敏感性、准确性和特异性。结果恶性囊胰腺囊性肿瘤患者血清CA19-9、CEA和TB水平均显著高于良性胰腺囊性肿瘤患者; CA19-9、CEA和TB单独检测恶性胰腺囊性肿瘤阳性率均显著低于三组联合检测的阳性率,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。CA19-9、CEA和TB联合检测恶性胰腺囊性肿瘤的灵敏度与准确度均显著高于CA19-9、CEA和TB单独检测,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。CA19-9、CEA和TB联合检测恶性胰腺囊性肿瘤的特异性与CA19-9、CEA和TB单独检测的特异性无显著差异,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 CA19-9、CEA和TB联合诊断可显著提升恶性胰腺囊性肿瘤的确诊率,值得在胰腺囊性肿瘤良恶性的鉴别诊断中应用推广。     

血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析.方法 检测170例胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌患者术后复发转移的预测价值;胃癌患者术后复发转移的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 不同TNM分期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),胃癌患者的TNM分期越晚,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平越高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线显示,CEA、CA19-9、CA72-4水平预测胃癌患者术后复发转移的AUC分别为0.830、0.683、0.725,cut-off值分别为51.62μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml.截至随访终点,170例胃癌患者中,复发转移75例,未复发转移95例,复发转移率为44.12％,依据复发转移情况,将所有胃癌患者分为复发转移组(n=75)和未复发转移组(n=95),复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA水平、CA19-9水平、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治疗、CEA≥51.62μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 CEA、CA19-9、CA72-4水平与肿瘤细胞浸润转移有关,可用于临床预测胃癌患者术后复发转移情况,筛选高危人群.     

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌诊断中的临床价值及相关性分析

目的分析尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌筛查中的临床应用价值及影响因素。方法回顾性分析76例膀胱癌和42例泌尿系统良性疾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液BTA浓度和尿脱落细胞阳性表达情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定截断点、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),采用秩和检验比较BTA和尿脱落细胞学检查的AUC差异;相关性分析采用Spearman相关分析。结果 BTA检测的最佳截断点为91.74 ng/ml,且AUC明显大于尿脱落细胞学检查(P﹤0.01)。膀胱癌患者尿液中BTA含量明显高于良性疾病组患者(P﹤0.01)。BTA检测的灵敏度为89.47%(68/76),明显高于尿脱落细胞学检查的38.16%(P﹤0.01)。BTA阳性检测结果与血尿浓度、TNM分期、WHO病理组织学分级呈正相关(P﹤0.05),尿脱落细胞学检查结果仅与膀胱癌患者TNM分期呈正相关(P﹤0.05)。结论尿BTA检查灵敏度和特异度较高,可用于膀胱癌早期无创性筛查。     

长链非编码RNA MIR31HG在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞耐药性的影响

目的分析长链非编码RNA MIR31HG在胰腺癌中的表达情况及其与患者临床特征的关系,探讨其对胰腺癌细胞耐药性的影响。方法采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测MIR31HG的表达情况,分析MIR31HG表达与胰腺癌患者临床特征的关系。将SiMIR31HG转染至AsPC-1、PANC-1、Capan-2胰腺癌细胞中,分别作为SiA组、SiB组、SiC组;将空载体转染至AsPC-1、PANC-1、Capan-2胰腺癌细胞中,分别作为NC1组、NC2组、NC3组。采用CCK-8实验和Transwell小室检测胰腺癌细胞的增殖和迁移能力。分析下调MIR31HG表达对PANC-1、AsPC-1细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)半数抑制浓度(IC50)的影响。检测同一浓度5-FU处理下各组细胞的存活情况。结果胰腺癌组织中MIR31HG的表达水平明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01)。胰腺癌细胞AsPC-1、PANC-1、Capan-1、Capan-2、SW1990中MIR31HG的表达水平均高于正常胰腺导管上皮细胞HPDE6c-7(P﹤0.05)。肿瘤直径﹥3 cm、有远处转移、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、CA19-9水平高的胰腺癌患者胰腺癌组织中MIR31HG的表达水平均高于肿瘤直径≤3 cm、无远处转移、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为高分化、CA19-9水平低的胰腺癌患者(P﹤0.05)。下调MIR31HG表达后,胰腺癌细胞的迁移和增殖能力均下降(P﹤0.01)。SiA组和SiB组细胞的IC50均低于NC1组和NC2组(P﹤0.05);在同一浓度5-FU处理下,SiA组、SiB组细胞的存活率均低于NC1组和NC2组(P﹤0.05)。结论长链非编码RNA MIR31HG在胰腺癌组织和细胞中的表达水平均较高,且MIR31HG的表达情况可能与胰腺癌患者的肿瘤直径、临床分期、远处转移情况、分化程度、CA19-9水平有关。下调MIR31HG的表达可抑制胰腺癌细胞的增殖和迁移,并可增强胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,降低其耐药性。     

应用以人转录组为靶点的shRNA文库筛选肺癌肿瘤相关抑制基因

目的 应用shRNA文库筛选肺上皮细胞相关肿瘤抑制基因,并验证其抑制细胞恶性转化的功能,为肿瘤防治提供新的靶点。方法 用GP2-293病毒包装细胞系建立shRNA逆转录病毒文库,感染永生化肺上皮细胞BEAS-2B,经软琼脂克隆形成实验筛选转染的上皮细胞克隆,选择转化细胞克隆经PCR扩增出所插入的shRNA片段,经Sanger法测序和比对确定相应shRNA的靶点基因。通过软琼脂克隆及裸鼠成瘤实验验证候选肿瘤抑制基因INPP4B的肿瘤抑制功能。MTT实验检测细胞的增殖情况。结果 通过软琼脂克隆形成筛选出6个候选基因,选取INPP4B进行功能验证。在BEAS-2B细胞中沉默INPP4B基因可促进细胞的克隆形成,细胞增殖速度加快,沉默细胞系在裸鼠皮下成瘤能力增强,说明INPP4B参与肿瘤形成。结论 shRNA文库及软琼脂克隆形成实验是筛选肿瘤抑制基因的一个有力工具,INPP4B是肺上皮细胞恶性转化抑制因子。     

c-myc和PTEN在合并糖尿病胰腺癌患者中的表达水平及对预后的监测价值

目的探讨骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-myc)和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在合并糖尿病胰腺癌患者中的表达水平及对预后的监测价值。方法收集88例胰腺癌患者的临床资料,根据是否合并糖尿病将患者分为对照组(未合并糖尿病,n=52)和观察组(合并糖尿病,n=36)。采用酶联免疫吸附试验检测血清c-myc和PTEN表达水平,采用免疫组织化学法检测胰腺癌组织中c-myc和PTEN的表达情况,采用Spearman法分析血清c-myc和PTEN表达水平与胰腺癌组织中c-myc和PTEN阳性表达率的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。采用Cox回归模型分析影响胰腺癌患者预后的危险因素。结果观察组患者的血清c-myc表达水平明显高于对照组,血清PTEN表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组胰腺癌组织中c-myc的阳性表达率高于对照组,PTEN的阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,血清c-myc表达水平与胰腺癌组织中c-myc阳性表达率呈正相关(r=0.768,P<0.05),血清PTEN表达水平与胰腺癌组织中PTEN阳性表达率也呈正相关(r=0.803,P<0.05)。c-myc阳性患者的2年生存率低于c-myc阴性患者(P<0.05),而PTEN阳性和阴性患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,合并糖尿病和c-myc阳性表达是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病胰腺癌患者和未合并糖尿病胰腺癌患者的c-myc和PTEN表达水平存在差异,糖尿病和c-myc有望成为监测胰腺癌预后的重要指标。     

尿沉渣中NLRP3基因在膀胱癌诊断中的价值

目的探讨膀胱癌(BCa)患者尿沉渣中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因的表达情况及其对BCa患者的诊断效能。方法收集52例初发BCa患者(BCa组)、55例膀胱炎患者(CTR1组)和53例健康者(CTR0组)的尿液标本,提取尿沉渣中总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定NLRP3、细胞角蛋白20(CK20)的mRNA表达水平。比较3组受试者尿沉渣中NLRP3 mRNA、CK20 mRNA的表达水平,并采用受试者工作特征曲线评价NLRP3、CK20基因对BCa的诊断价值。结果BCa组尿沉渣中NLRP3 mRNA的表达量明显高于CTR0组和CTR1组(P<0.01);BCa组尿沉渣中CK20 mRNA的表达量明显高于CTR0组(P<0.01);BCa组尿沉渣中CK20 m RNA的表达量高于CTR1组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。NLRP3基因、CK20基因单独及两者联合检测用于诊断BCa的灵敏度分别为47.4%、50.0%、61.5%,特异度分别为86.5%、82.0%、75.9%。结论NLRP3基因可以作为潜在的肿瘤标志物用于BCa的临床诊断,但还需要大样本量的深入研究。     

PD-L1在头颈部鳞癌中的表达及其临床意义

目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)在头颈部鳞癌(HNSCC)组织中的表达及其临床意义。方法收集69例HNSCC患者的肿瘤组织和外周血标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中PD-L1的表达情况,应用免疫透射比浊法检测外周血C反应蛋白(CRP)水平,分析PD-L1表达情况与患者临床特征及外周血CRP水平的关系。结果 HNSCC患者的PD-L1阳性表达率为14.5%(10/69),PD-L1阴性表达和PD-L1阳性表达HNSCC患者的1年内远处转移情况和血管内皮生长因子(VEGF)表达状态比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PD-L1阴性表达患者的远处无转移生存情况明显优于PD-L1阳性表达患者(P﹤0.01)。PD-L1阳性表达患者的外周血CRP水平低于PD-L1阴性表达患者(P﹤0.05)。结论 PD-L1可能是HNSCC患者的潜在预后生物标志物,并且与机体的免疫状态密切相关。     

机器人辅助胸腔镜食管癌切除术对比传统胸腔镜食管癌切除术的安全性与有效性的系统评价与Meta分析

目的系统评价机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)与传统视频辅助微创食管切除术(MIE)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集关于RAMIE与MIE的临床研究,搜索时限为建库至2017年12月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用R3.4.2软件进行Meta分析。结果纳入7项病例对照研究,包括1840例食管癌患者,其中接受RAMIE和MIE治疗的患者各920例。Meta分析结果显示,接受RAMIE治疗的患者术后30天病死率高于接受MIE治疗的患者[比值比(OR)=1.80,95%CI:1.03～3.14;P=0.04];两种手术治疗患者的淋巴结清扫比例[平均偏差(MD)=0.98枚,95%CI:-0.63～2.59]、总手术时间(MD=-9.06 min,95%CI:-33.75～15.63)、胸部手术时间(MD=21.48 min,95%CI:-11.46～54.42)、术中出血量(MD=-19.60 ml,95%CI:-41.29～2.08)、术后住院时间(MD=-1.95 d,95%CI:-5.00～1.10)、R0切除率(OR=1.11,95%CI:0.68～1.79)和总体并发症的发生率(OR=0.79,95%CI:0.46～1.38)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 RAMIE与MIE的安全性及有效性基本一致。在统计学上,接受RAMIE治疗的患者术后30天病死率高于接受MIE治疗的患者。随着微创技术的发展,RAMIE将使更多的患者获益。     

初发多发性骨髓瘤患者线粒体DNA突变情况研究

目的 探讨初发多发性骨髓瘤患者线粒体DNA突变情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法对2017年2月至6月秦皇岛市第一医院住院的5例初发多发性骨髓瘤患者线粒体DNA进行扩增并测序,将测序结果与校正剑桥标准序列(rCRS)和人类线粒体基因组数据库(mtDB)进行比对,分析其突变情况.结果 共发现42个突变位点,其中D-loop区占52.38%(22/42),ND4L区占9.52%(4/42),ND5区占2.38%(1/42),Cytb区占26.19%(11/42),ND1区占7.14%(3/42),COⅡ区占4.76%(2/42).结论 初发多发性骨髓瘤患者线粒体DNA存在较高突变率.     

HPV16/18DNA在原发性胃癌患者肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18 DNA在原发性胃癌患者胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法选取行手术切除且经病理确诊的72例原发性胃癌患者的胃癌组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测胃癌组织中HPV16/18 DNA的表达情况,分析HPV16/18 DNA表达与原发性胃癌患者临床特征及预后的关系。结果72例原发性胃癌患者中,HPV16/18 DNA的阳性表达率为56.94%。不同Lauren分型、TNM分期、淋巴结转移情况胃癌患者胃癌组织中HPV16/18 DNA的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);其中,Lauren分型为弥漫型和肠型、TNM分期为Ⅲ期和Ⅱ期、有淋巴结转移的胃癌患者胃癌组织中HPV16/18 DNA的阳性表达率较高。HPV16/18 DNA阳性表达胃癌患者的5年累积生存率低于HPV16/18 DNA阴性表达胃癌患者,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论原发性胃癌患者胃癌组织中HPV16/18 DNA的阳性表达率较高,且HPV16/18 DNA表达与胃癌患者的Lauren分型、TNM分期及淋巴结转移情况有关,并可能影响患者的预后。     

潜质未定的克隆性造血研究进展

克隆性造血是一种常见的与衰老相关的生物学状态,潜质未定的克隆性造血(CHIP)患者的恶性肿瘤发生率为每年0.5%~1%。扩增压力增加导致内源性免疫紊乱,端粒缩短引起染色体不稳定,当正常造血不能维持,出现克隆性干细胞的扩增和新的突变、造血干细胞和衰老相关的改变,包括DNA损伤应答改变、转录程序改变和表观遗传学改变等,这些都是导致克隆进展的潜在因素。CHIP是一种血管风险因素,该危险是由克隆单核-巨噬细胞与内皮之间的相互作用引起的,CHIP也是一种肿瘤进展危险因素,该危险由获得额外的突变引起。制定策略以减少CHIP相关性克隆负荷并抑制导致动脉粥样硬化的关键炎症通路,可能改善患者的预后。