老年人急性肾衰竭27例临床分析

目的回顾性分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料。方法分析27例60岁以上老年ARF患者病因、治疗及预后。结果血容量不足、药物因素是老年人ARF的主要病因,分别占48%、18.5%。20例患者行血液透析,治愈率20%,好转率55%,病死率25%;7例非透析患者中,治愈率28.5%,好转率14.5%,病死率57%。透析治疗组患者的病死率明显低于非透析组。结论对于老年人ARF应在积极去除诱因、预防并发症的基础上,尽早、及时进行血液透析以减少病死率。     

老年急性肾衰竭的临床特点分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）的临床特点。方法对80例老年急性肾衰竭的病因、透析与非透析治疗方法、预后等进行回顾性分析。结果老年ARF最常见病因是肾前性因素,与感染、肾毒性药物使用等因素有关,血液透析可降低病死率。结论老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足的各种因素,积极控制感染,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年急性肾衰竭患者病死率明显下降。     

老年急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）是老年人常见的疾病,随着我国人口的老龄化,老年ARF发病率明显增加。对老年ARF的诱因和临床特征进行综合分析,对有效预防老年XRF的发生,改善老年ARF患者的预后有重要意义。现将笔者收集的老年急性肾功能衰竭126例的诊治经验报告如下。     

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭16例

目的:分析总结腹膜透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效,方法:对16例ARF患者进行腹膜透析,采用Baxter标准透析液和Tenckhoff单cuff直管,抵达膀胱直肠窝内,进行腹膜透析,结果:14例治愈,治愈率(87.4%),结论:腹膜透析治疗ARF疗效可靠,早期透析可减少死亡率,腹膜透析设备简单,不改变血液动力学,心血管稳定性好,特别适用于基层以及儿童患者血管通路难建立及心脑血管功能不稳定的老年患者.     

老年急性肾衰竭患者63例临床分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的易发因素、临床特点及预后分析。方法本文收集63例60岁以上老年ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果引起老年ARF病因中药物因素最常见，其次为感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等。63例患者血液透析18例，连续性肾脏替代治疗1例，未透析44例。结果肾功能恢复40例，肾功能未恢复8例，死亡15例。结论老年ARF诱发因素多，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS）、高分解代谢及少尿，并且病死率高。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症．方法：29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例]，12例应用IHD治疗，17例应用CBP治疗(CVVH10例，CVVHDF7例)，置换液前稀释15例，后稀释2例．结果：经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降，P＜0．05，其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组．CBP组无1例发生治疗低血压，而IHD组4例发生透析低血压．预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关．结论：CBP在救治老年ARF，尤其是伴有MOF时，是极有效的治疗方法，在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD，可明显降低老年ARF透析低血压的发生．     

老年急性肾衰竭的危险因素探讨

目的:对老年急性肾衰竭(ARF)患者危险因素进行探讨。方法:对比分析67例老年ARF患者和60例非老年患者的病因、并发症、转归。分析影响老年ARF患者预后的危险因素。结果:老年患者占总数的52.76%。老年人发生ARF最常见的病因为感染(20.9%)、药物(10.45%)、血容量不足(19.4%)及梗阻(11.94%)。常见并发症为高钾血症、代谢性酸中毒、高血压及多脏器功能衰竭。肾功能恢复率低于非老年组,大部分为好转,病死率高于非老年组。影响老年ARF患者预后的危险因素有血容量不足、感染、药物、血清肌酐(Scr)最高水平、高血压、代酸及是否接受透析治疗。结论:老年患者易发生ARF。感染、药物、血容量不足及梗阻是常见病因。加强原发病治疗,及早发现ARF并治疗,及时处理各种并发症,及早进行透析,可明显改善老年ARF患者的预后。     

50例老年急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法:对50例老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及非透析疗法、死亡原因进行了分析。结果:老年ARF最常见病因是肾前性因素,与肾毒性药物使用、感染等因素有关,血液透析可减少死亡率。结论:老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足各种因素,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年人急性肾衰竭的病死率明显下降。     

老年人急性肾功能衰竭死亡危险因素及影响其肾功能转归的因素分析

目的:分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)死亡危险因素及影响其肾功能转归的因素。方法:对112例老年ARF的患者资料进行回顾性分析,本组患者作为老年组,同时选择同期<60岁的ARF患者112例作为对照组,比较老年人ARF死亡危险因素与影响其肾功能转归的因素。结果:老年人ARF的诱因主要是低血容量、药物、感染、前列腺增生、结石四项,根据预后判断,本组112例老年ARF患者恢复46例,死亡66例,分析死亡及肾功能转归的因素显示,年龄、少尿或无尿、血肌酐值增高、受累脏器个数多、心力衰竭、呼吸衰竭、肾脏缩小、未接受透析治疗是死亡及肾功能转归的主要危险因素;以上诱因及危险因素均具有代表性(P<0.05)。结论:临床上对伴有上述因素的老年人ARF患者,应合理地制定有效的防治措施,以期降低老年人ARF病死率,提高其肾功能恢复率。     

59例老年急性肾功能衰竭预后因素的临床研究

目的：了解影响老年急性肾功能衰竭（ARF）患者的预后因素。方法：收集59例老年ARF的临床资料,分为存活组（n=31)及死亡组（n=28),并对影响其预后的因素进行分析。结果：患者的年龄,休克,呼衰,严重感染,合并肾外脏器衰竭,透析前24h的输液量,早期透析,透析方式,热量及营养补充与预后密切相关,结论：预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染,严格控制输液量,早期腹透,纠正营养不良,将有效降低老年ARF患者的死亡率。     

急性肾功能衰竭血液透析的临床分析

目的 探讨血液透析及序贯透析对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法：对本组24例ARF患者均采用急诊透析和连续性透析。结果：24例ARF患者20例痊愈，痊愈率达83．3％，2例因经济条件而要求出院，2例合并多脏器衰竭死亡。结论：血液透析对ARF的治疗有较好疗效。     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。     

老年急性肾功能衰竭102例临床分析

目的为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施。方法对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%。肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P<0.05)。与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P<0.05)。接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P>0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P<0.01)。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗。积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后。     

早期血液透析治疗老年药物性急性肾功能衰竭83例疗效分析

近年来,药物性肾损害的发生率呈上升趋势.而老年人由于各器官功能减退,且易合并多种慢性疾病,可导致药物清除率下降,因此药物性肾损害的发病率也在增加.尽管目前血液净化技术已得到广泛开展,但老年人急性肾功能衰竭（ARF）的死亡率并未显著降低.有研究发现,早期透析可显著改善ARF患者的预后;然而,目前关于透析时机的选择是否有助于改善老年药物性ARF患者预后的相关研究则较少.现笔者对近年来收治的接受血液透析治疗的老年药物性ARF患者临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

腹膜透析抢救老年急性肾功能衰竭（46例临床分析）

社会人口老龄化,老年急性肾功能衰竭（ARF）发病率日趋上升,腹膜透析抢救老年性急性肾衰是最经济、最安全、最有效的手段。     

急性肾功能衰竭治疗的临床概况

急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见危重病症，目前我国采用的诊断标准主要为1992年6月在安徽太平举办的原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要。近几年国内外对ARF的认识不断提高，在治疗上普遍强调除原发病的处理外，及时应用透析治疗是抢救成功的关键；强调ARF一经确诊，即应给予“预防性透析”以防止严重合并症的发生，且预防性透析有利于原发病的治疗及肾功能恢复。     

老年急性肾功能衰竭33例

目的：探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法：结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患进行总结分析。结果：28例治愈,治愈率84．85％;5例死亡,死亡率15．15％。结论：由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭（MSOF）,死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。     

肾活检对老年急性肾衰竭诊治价值的探讨

目的 探讨肾活检对老年急性肾衰竭（ARF）的诊治价值和可行性，提高老年ARF的诊治水平。方法 分析19例老年ARF患者肾活检标本合格率、穿刺成功率、并发症，以及肾活检后病因修正和治疗更改情况。结果 19例老年ARF患者肾活检操作均顺利，标本合格率为100％，穿刺成功率为82．6％，肉眼血尿发生率为5．3％，19例中有6例（31．6％）存在病因误诊，包括急进性肾小球肾炎（RPGN）误诊为急性肾小球肾炎（AGN）2例、急性间质性肾炎（AIN）误诊为急性肾小管坏死（ATN）4例。被误诊的6例（31．6％）均改变了治疗方案，5例（26．3％）部分改变了治疗方案，其余8例（42．1％）原方案治疗。结论 临床上有相当部分老年ARF的病因被误诊，在诊断困难时应及时肾活检，以免延误治疗。对于老年ARF患者，如果没有禁忌征，术前作好准备，是可行的。     

体外循环心脏术后急性肾衰竭的高危因素分析及救治体会

目的探讨体外循环（CPB）心脏手术后急性肾衰竭（ARF）的原因及防治方法。方法对6例CPB心脏手术后ARF患者进行回顾性分析及文献复习。结果6例中有5例死亡,病死率为83.3%。2例未来得及透析治疗即死亡;3例血液透析者均死亡,1例经腹膜透析治疗,肾功能恢复正常,治愈出院。结论CPB心脏手术后发生ARF与CPB时间长、术前肾功能不全、术前心功能差、老年及使用肾毒性药物等因素有关,围术期对上述高危因素需充分重视;术后一旦发生ARF宜及早行肾脏替代治疗。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭67例分析

目的：探讨血液透析(HD)在急性肾衰(ARF)患中的疗效。方法：ARF患在综合治疗的基础上尽早行HD治疗。建立血液循环部位．血透时间，总次数依病情而定，以尽快改善内环境，透析间期血尿素氮、血肌酐不再升高为宜。结果：单纯ARF患疗效较好，HD前伴有一种或一种以上并发症疗效相对较差。结论：掌握好血透时机，优选透析方法对疗效至关重要，提示透析实施越早、预后越好。