217例胸外伤临床治疗体会

目的 总结胸外伤治疗经验。方法 回顾自1995年10月－2002年7月，共收治胸外伤病人217例。其中心脏损伤2例；多根、多处肋骨骨折151例；188例并发血、气胸或血气胸。伴有其他损伤者123例。多数累及两个系统以上。结果 全组治愈216例，治愈率99.5%。死亡1例为伤及心脏及大血管者，死亡率0.5%。结论 对胸外伤病人必须迅速检查，作出准确诊断的同时采取正确及时的抢救措施以挽救病人的生命。     

胸部外伤325例诊治体会

我院2005年1月～2009年12月共收治胸部外伤患者325例,现将诊治经验总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料本组325例,男303例,女22例;年龄＜20岁13例,～50岁173例,＞50岁39例;闭合伤219例,开放伤106例. 1.2 致伤原因 交通肇事186例,刀刺伤38例,坠落伤19例,挤压伤92例.致伤类型：创伤性窒息12例,单纯肋骨骨折124例,多发肋骨骨折109例（其中单侧58例,双侧51例）,伴血胸119例,气胸24例,血气胸38例,肺挫伤51例,ARDS 17例,膈疝2例,胸骨骨折5例,心脏外伤4例,失血性休克41例.合并伤：合并脑外伤44例,锁骨骨折14例,四肢和骨盆骨折27例,脊柱损伤13例,脾、肝破裂8例,胃肠破裂2例,肾挫伤5例,烫伤3例,尿道及膀胱破裂3例.合并应急性上消化道出血11例,创伤性急性胰腺炎2例.     

42例胸外伤迟发性血气胸诊治体会

迟发性血气胸是指一部分病人在胸部外伤后早期无血气胸发生 ,经过一段时间后才出现者。其发生率较高 ,以往对此病认识不足 ,常延误诊治而致严重并发症 ,甚至死亡。 1 994年 1月～ 1 998年1 2月我们共收治胸外伤 2 4 9例 ,其中迟发性血气胸42例 ,占 1 6.9%。现就诊治体会进行探讨 ,以进一步提高对其认识。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 1 2～ 64岁。伤因依次为 :车祸、砸伤、压伤、坠落伤及钝器伤。发生时间 :2天～ 7天者 38例 ,7天～ 1 0天者 3例 ,1 0天以上 1例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 39例(其中 2例有…     

87例胸外伤患者临床护理体会

<正>胸部外伤的常见原因是交通事故、高处坠落和挤压伤、锐器伤所致[1]。肺脏、大血管或胸壁血管损伤引起血气胸,通常伴有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难,容易并发休克、创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征,甚至危及生命[2]。我院2008年6月～2010年6月共收治87例胸外伤住院患者,现将护理体会报告     

胸部外伤200例临床治疗体会

<正> 本文总结200例胸部外伤的临床资料结果:交通事故伤是主要的受伤原因;在治疗方面对连枷胸的处理强调肺挫伤的治疗;对血气胸的治疗要分清进行性或非进行性血气胸,并注意迟发性血气胸的存在;在重症胸外伤的救治过程中提倡建立优势创伤的概念,治疗上的整体观念及其措施的复合性等问题进行了讨论.     

115例胸部外伤诊治体会

目的：探讨胸部外伤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾分析本院自2008年1月-2012年12月收治的115例胸部外伤患者的临床诊断要点、外伤分类、分型、治疗措施及治疗效果。结果：115例中治愈109例（94.8%）,好转3例（2.61%）,死亡3例（2.67%）。结论：胸部外伤患者多呈急危重症,病情发展变化较快,迅速、正确、完善的检查及诊断处理是胸部外伤患者救治成功的关键,及时有效的治疗措施可以挽救患者的生命。     

严重胸外伤合并多发伤206例诊治体会

目的探讨严重胸外伤合并多发伤的诊断和治疗。方法对收治的严重胸外伤伴多发伤206例患者，根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查，严密观察病情变化，作出早期诊断，并在保持患者呼吸道通畅、控制出血、防治休克和ARDS以及处理多发伤等方面作出相应的有效措施。结果治愈194例，死亡12例。结论对严重胸外伤伴多发伤患者，应详细全面检查，尽量避免误诊漏诊，首先处理严重威胁病人生命的外伤，争取在最短的时间内对患者进行有效的救治。     

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CTn测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。     

严重胸外伤的诊治体会

我院自 1 994年至 2 0 0 0年 8月共收治严重胸外伤病人 1 1 6例 ,由于诊断及治疗及时 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 89例 ,女性 2 7例 ,年龄1 5～ 72岁 ,平均 3 1岁。受伤原因 :交通事故 6 8例 ,锐器伤 1 2例 ,跌伤 2 3例 ,其他 1 3例。1 .2　伤情 :本组统计病例均有是以威胁生命的严重胸外伤 :多根多处肋骨骨折 ,大量血气胸 ,严重肺挫伤 ,心脏大血管损伤等( 1) 。其中 ,多根多处肋骨骨折 76例 ,有反常呼吸者 2 8例 ;大量血气胸 3 2例 ,严重肺挫伤 2 0例 ,肺裂伤 1 5例 ,心脏伤 3例 ,膈肌裂伤 3例…     

救治50例胸外伤的体会

目的:总结严重胸部外伤的救治特点.方法:回顾性分析我院2005年10月至2010年10月收治的50例严重胸外伤的临床资料.结果:治愈44例,死亡6例.结论:恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,坠积性肺炎及积极治疗多发伤是救治的关键.     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

289例胸部外伤的诊治

报道我院１９８５年来收住各类胸部外伤２８９例，其中胸部钝性损伤１４３例，胸部爱伤及其他开放性损伤１４６例。１２７例采用保守治疗，１１６例置有同导管闭式引流治愈例采用手术治疗，共死亡９例，死亡率３．１％，文章就严重胸部外伤尤其对膈肌和心脏损伤的诊断，治疗，及预后评估等进行讨论。     

胸部外伤102例诊治体会

胸部外伤是一种常见外伤。统计我院 1997年 1月～2 0 0 3年 4月共收治 10 2例 ,其中开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 96例 ,并发腹腔出血 12例 ,其它部位骨折 13例 ,经积极救治 ,除 1例死亡外 ,其它均治愈出院。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中 ,男性 88例 ,女性 14例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均 38.5岁。1.2　受伤原因及损伤程度　本组 10 2例中 ,车祸 6 5例 ,高处坠落飞石、棍棒、墙体砸伤 31例 ,刀刺伤 6例。开放性胸部外伤 6例 ,闭合性胸部外伤 96例。受伤程度 :多发性肋骨骨折37例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 3…     

胸部创伤的诊治体会

报告了胸部创伤504例,男性406例,女性98例。年龄3～72岁。全组死亡23例,病死率4.56%。根据本组治疗经验,作者认为:①浮动胸壁的治疗,不过份强调固定胸壁,而着眼于肺挫伤的处理;②肺裂伤的处理,应尽量保留肺组织,恢复肺功能;③食管损伤及支气管断裂,一旦确诊,应尽早手术;④根据胸部损伤的部位,警惕大血管损伤的可能。     

胸外伤合并其它伤的诊治

胸部外伤常合并其它部位的损伤,使这部分病人得到及时的诊断和治疗,在临床上显得非常重要,结合我们收治的病人,现就这一问题进行初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料全组６０例,占同期胸部外伤病例２１１例的２８％,男性５４例,女性６例,年龄１７～６５岁,平均为２８．５岁。１．２　合并伤部位颅脑伤３８例,其中脑挫裂伤１２例,颅内血肿５例,脑震荡１８例;骨外伤１５例,其中腰椎骨折２例,骨盆骨折５例,其余为四肢骨折;腹部伤８例,其中肝破裂２例,脾破裂４例,腹部挫伤腹膜后血肿２例;其它伤６例,指部及体表软组织…     

钝性胸外伤后77例肺挫伤的诊治分析

肺挫伤系胸部创伤后常见并发症,病死率高达14%～40%。我院1985～1995年共收治钝性胸外伤438例,其中肺挫伤77例,占17.6%,死亡6例,死亡率7.9%,现将胸外伤后77例肺挫伤进行回顾性分析,报告如下。     

心脏外伤22例诊治体会

目的总结心脏外伤的诊治体会。方法回顾分析22例心脏外伤救治的临床资料。心脏刀刺伤18例、剪刀刺伤2例,心脏挤压破裂伤2例,均急诊行剖胸术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。结果死亡5例,其中3例失血性休克死亡,2例心脏多处破裂、术中大出血死亡,余17例救活。结论早期诊断,尽快手术治疗、控制出血及休克是心脏破裂救治成功的关键。     

胸外伤迟发性血胸60例诊治体会

目的：探讨胸外伤迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法：回顾性分析60例胸外伤迟发性血胸患者的发生原因及诊治经过。结果：60例患者中，2例行胸腔穿刺抽血，51例行胸腔闭式引流术，剖胸手术7例；治愈58例，死亡2例，病死率为3％。结论：胸部外伤，特别是钝性胸伤易并发迟发性血胸，伤后1个月内应定期行胸片检查，确诊后及时行胸腔闭式引流术，必要时行剖胸探查术。提高对本病的认识，是减少误诊、漏诊的关键。