高血压性脑出血破入脑室的预后研究

本文报告经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,占同期脑出血的52.46％。从临床资料及CT所见,对脑出血合并脑室出血的预后进行了研究,提出影响预后的主要因素是脑室内血肿铸型,血肿大小超过3×3cm、血肿从Ⅲ、Ⅳ脑室穿破、来院时的意识水平和舒张压超过120mmHg及年龄在70岁以上者,预后差;若无以上情况,经过积极治疗预后可以是良好的。本文并讨论了内科治疗与手术治疗的适应症。     

高血压性脑出血破入脑室的临床及预后分析

高血压脑出血是神经科常见疾病之一，严重威胁着患者的生命，笔者收集我院收治的高血压性脑出血破入脑室的病例资料，探讨其影响预后的因素。1临床及CT资料1．1一般资料1994年元月至1995年12月我院共收治高血压脑出血211例，均于发病后5天以内进行CT检查，其中破入脑室者79例，占同期脑出血的37．14％，男性42例，女性37例，年龄45～72岁。1．2主要临床症状79例中昏迷38例，头痛30例，呕吐62例，上消化道出血10例，肢体抽搐8例，舒张压在16kPa以上29例。1．3CT资料血肿破入脑室的79例中原发于基底节出血28例，丘脑出血20例，基底节＋丘脑…     

高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型及预后

观察高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型与预后的关系。方法 临床３９例高血压出血破入脑室患者，３４例经ＣＴ证明实，５例经手术证实，并且根据出血量的多少，血肿破入脑室后是否凝固，有否占位效应是否形成成梗阻性脑积水等，将其分成六型。结果 Ⅰ－Ⅲ型患者预后不良，Ⅳ－Ⅵ型预后良好。     

高血压性脑出血破入脑室诊治体会

目的：探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法：对68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果：存活56例,死亡12例,有效率82．4％。结论：双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法。     

高血压性脑出血破入脑室的外科治疗

高血压性脑出血破入脑室的病例,通常认为其预后很差。由于对脑出血研究的进展,特别是CT的临床应用,对脑室出血的诊断、治疗和预后有了深入一步的认识。我院自1983年9月～1986年8月收治经CT和手术证实的高血压性脑出血32例,其中出血破入脑室者9例。现结合文献报导如下。一、病历摘要 9例病历摘要见表。二、讨论:本组病例较少,主要结合文献进行讨论。 1.佐三一郎等回顾了脑室出血的研究历史。自1881年Sanders以尸检为基础对脑室出血作了系统的报告以来,脑室出血被认为是预后极差的病变。Sanders将脑室出血分为出血     

高血压脑出血破入脑室的治疗

继发性脑室内出血可是高血压性脑出血的一种严重类型,此时采用脑室持续外引流血性脑脊液是重要的治疗手段。我科自1990年1月至1995年2月采用此法治疗56例,疗效良好,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:男37例,女19例。年龄38～74岁,平均56岁。入院时血压16～27/10～14kPa。临床表现为头痛、呕吐9例,神志朦胧15例,浅昏迷14例,中度昏迷11例,深昏迷7例;一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大4例;去脑强直4例,单或双侧病理征阳性28例。入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):3～5分12例,6～8分27例,9～12分17例。 2.CT检查结果:病人均经头颅CT检查确诊。(1)出血部位:壳核出血18例,丘脑出血23例,两者混合10例,小脑出血5例。(2)出血破入脑室部位:出血破入一侧脑室19例,双侧脑室14例,侧脑室及第三脑室8例,第四脑室6例,全脑室积血9例。(3)根据多田明等提出的血肿量计算公式计算脑室内积血量。少量积血(<20ml)26例,中量积血(20～30ml)13例,大量积血(>30ml)17例。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

CT对高血压性脑出血破入脑室之诊断及予后判断

本文综合各经CT证实的,沈阳军区总医院神经科31例(其中1例为原发性脑室出血)及解放军总医院脑系科9例高血压性脑出血破入脑室者共40例,并结合临床有关资料,就CT对高血压性脑出血破入脑室之诊断及予后略加讨论。两组40例中除脑出血的常见征候外,高烧者15例、昏迷者21例、肢体抽搐或强直者4例、瞳孔缩小至1.5mm以下:者4例。沈阳组31例中之16例及总医院组之9例均经腰穿检查且均为不同程度之血性脑脊液。     

手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流，微创颅内血肿穿刺引流，尿激酶溶解，手术颅内血肿清除。结果 降低死亡率，提高生存质量。结论恢复脑脊液循环通路，减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血是神经内、外科常见病,血肿一旦破入脑室,预后极差。近年来,影像技术及手术技能提高,使其疗效和生存质量大大提高。自１９９０年３月至１９９７年９月,我院共手术治疗高血压脑出血破入脑室患者５２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本...     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对31例高血压脑出血破入脑室患者，通过头部CT扫描定位，采用血肿穿刺置管尿激酶灌洗术辅以单侧或双侧脑室外引流术治疗。结果 本组31例，成活26例．死亡5例，有效率83．8％。结论 尽早实施血肿穿刺置管尿激酶反复灌洗术辅以侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

高血压性脑出血破入脑室的早期手术治疗

脑出血破入脑室系统,非手术治疗死亡率甚高。而手术治疗的死亡率虽仍很高,但有希望挽救一些垂危病人。综合近年国内报告资料,手术治疗123例,死亡86例,死亡率达69.1%。本文报告本院自1985年7月至1986年4月统计高血压性脑出血破入脑室系统病     

高血压性脑出血CT表现与预后

本文总结高血压性脑出血85例,探讨其CT表现与预后关系。结果:表明血肿量、脑移位程度及闭塞型脑室内出血与预后明显相关。随着血肿量增加重残死亡率亦增加,>50ml组与≤50ml组差异显著(P<0.01);脑移位>10mm组死亡率明显高于≤10mm组(P<0.01);闭塞型脑室内出血者与非闭塞型者相比,重残死亡率明显增加(P<0.01);侵入脑室系统血肿的物理状态是影响生命预后的决定因素;环池-四叠体池消失是提示预后不良的一个十分重要的征象。     

探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法及其效果。方法将我院收治的102例高血压脑出血破入脑室患者随机分为两组,观察组70例根据其具体病情行相应手术治疗,对照组32例采取保守治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率64.29%,明显高于对照组的25.00%（P〈0.01）;观察组脑积水发生率为14.29%,明显低于对照组的46.88%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根据高血压脑出血破入脑室患者的具体病情采取适当的手术治疗,可降低病死率与致残率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

高血压性脑出血破入脑室手术治疗52例

高血压脑出血是神经外科一种常见急症,死亡率和致残率均高,预后较差.本院对2003年12月至2008年12月5年间52例高血压性脑出血破入脑室者,采用开颅小骨瓣血肿清除加脑室外引流术或血肿腔引流术治疗,术后结合脑室内注入尿激酶,部分病例行腰穿引流治疗,疗效显著,现总结如下.     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价。方法 对156例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时加侧脑室穿刺引流。结果 30天内死亡42例，病死率为26．2％；l-3个月因各种并发症死亡22例；3个月存活92例。按日常生活能力评定ADL1 19例，ADL2 28例，ADL3 40例，ADL4 5例。结论 锥颅血肿抽吸加侧脑室引流治疗脑出血破人脑室方法简捷，疗效确切，病死率及致残率低。     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

目的探讨直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法选择67例高血压脑出血破入脑室患者,采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗方法,首先行双侧脑室外引流,然后采用直切口小骨窗脑内血肿清除术,术后行尿激酶灌洗。结果全部病例引流1-5d后脑实质血肿及脑室积血清除率90%以上者54例,70-90%13例,患者意识状态改善明显。结论采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室创伤小、操作简单、血肿清除引流满意等特点。     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的 阐明高血压脑出血破入脑室的诊断,探讨其合理的治疗.方法 回顾性分析252例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料、辅助检查和治疗结果.结果 252例中全部经头颅CT证实为脑出血并破入脑室,161例为基底节出血破入脑室,91例为丘脑出血破入脑室,原发血肿量40～80 mL.134例保守治疗,118例手术治疗.治疗后,保守组75例存活,59例死亡(44.0％);手术组102例存活,16例死亡(13.6％).结论 小骨窗开颅血肿清除、血肿残腔外引流与脑室穿刺尿激酶溶解持续外引流的联合手术方式可以及时、有效地清除脑内积血,加快脑内血肿清除速度,缩短脑内血肿完全消除时间,并能有效减少脑积水及其它并发症的发生,改善患者预后.