心悸患者260例动态心电图监测分析及意义

目的 通过监测心悸患者动态心电图变化，探讨心悸症状与心律失常的联系及动态心电图监测对心悸患者的意义。方法对260例心悸患者做动态心电图监测，监测中让患者记录一天的日常生活或活动、症状、服药情况等。结果正常10例，偶发室性和／或室上性早搏38例，频发室上性早搏26例，频发室性早搏28例，频发室上性和室性早搏50冽，频发室上性和／或室性早搏合并短阵室上速40例，窦性停搏并逸搏5例，心房纤颤8例，心肌缺血2l例，房室传导阻滞7例，频发室上性和／或室性早搏合并短阵室速17例，窦速10例。结论心悸与心律失常存在相关性。     

炙甘草汤治疗频发室性早搏70例

炙甘草汤治疗频发室性早搏７０例郑瑞燕温州市三院３２５０００从１９９１年４月至１９９４年１２月，用炙甘草汤治疗７０例频发室性早搏患者，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１病例７０例均经心电图或２４小时动态心电图明确诊断，经西药治疗３个月以上仍不能...     

麻醉过程中频发室性早搏的处理

频发室性过早搏动 (室早 )是一种严重的心律失常 ,有发生室性心动过速甚至室颤的危险 ,因此麻醉期间进行心电监测已成为麻醉监测的重要内容之一。我院 1999年 1月—2 0 0 1年 3月 ,对 2 1例麻醉过程中出现室性早搏的患者进行处理 ,均安全度过手术关 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 38～ 76岁 ,其中 6 0岁以上 9例。术前并发冠心病 (无心绞痛 ) 4例 ,高血压病 5例 ,预激综合征 1例 ,11例无心脏疾患术前心电图检查 :部分导联ＳＴ段降低 6例 ,预激综合征 1例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例 ,均无心律失…     

频发室早病人麻醉处理

1 临床资料 1.1 一般资料 回顾性分析我院住院患者1例,性别女,年龄58岁,诊断急性胆囊炎、胆囊结石入院.术前EGE示窦性心律,完全性左束支传导阻滞伴频发室早,胸片示;肺气肿,左室增大,肺功能测验:呈阻塞性通气障碍.     

颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作51例分析

目的探讨颈内动脉系统频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征以及颈内动脉系统血管狭窄特点。方法回顾性分析51例颈内动脉系统频发TIA患者的临床资料。结果51例患者临床表现以一侧肢体无力E30例（59％）]最为常见,其余依次为肢体无力合并感觉症状[14例（27％）]、失语[4例（8％）]、感觉障碍[3例（6％）]。平均发作持续时间为23min;平均ABCD2评分为4．1分,4例患者在发作后1周内形成缺血性脑卒中。33例（65％）有颈内动脉系统血管狭窄,其中颅内动脉狭窄18例（35％）,颅外动脉狭窄10例（20oA）,颅内动脉、颅外动脉均有狭窄5例（10％）。轻度、中度、重度狭窄患者分别为7例（14％）、11例（22％）、15例（29％）。结论颈内动脉系统频发TIA以一侧肢体无力为主要临床表现。颈内动脉系统血管狭窄率为65％,且以颅内动脉狭窄为主。     

稳心颗粒联用倍他乐克治疗频发室早的疗效观察

目的观察稳心颗粒联用倍他乐克对频发室早的疗效。方法入选经心电图或／和动态心电图诊断为频发室早的患者62例。随机分为治疗组32例，对照组30例。对照组单用倍他乐克12．5～25．Omg，口服，每日2次；治疗组联用稳心颗粒1袋（9g），每日3次，以4周为一疗程进行疗效比较。结果对照组总有效率63．3％，治疗组总有效率90．6％，两组间治疗效果差异有显著性（P〈0．05），未见明显不良反应。结论稳心颗粒联用倍他乐克对频发室早有较好的疗效，副作用少，值得临床推广。     

非器质性心脏病频发室性早搏的探讨

室性早搏频发 ,多见于严重器质性心脏病患者可因其诱发室速和室颤而猝死。但也可见于非器质性心脏病者 ,现将我院发现并追踪观察的 42例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料42例中 ,男 2 2例 ,女 2 0例。年龄 8～ 46岁 ,多见于青壮年。 2 4例有自觉症状 ,从第 1次就诊起 ,病程 3～ 12年。早搏发作时均有程度不同的心悸、胸闷、头昏。 18例于健康体检时发现 ,已 2～ 6年 ,无任何自觉症状。2　ＥＣＧ资料左室早搏 31例 ,右室早搏 11例。早搏指数均≥ 1。ＶＰＢＳ的ＱＲＳ间期≤ 0 12ｓ18例 ,>0 12ｓ2 4例。ＶＰＢＳ的ＱＲＳ波群的主波与正…     

胺碘酮对肺心病异位心律失常疗效的观察

探讨慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）容易发生各种心律失常。一部分患者的心律失常通过氧疗,扩充,控制呼吸衰竭及心力衰竭。纠正水电解决和酸碱平衡衡紊乱后可得以控制,而另一部分患者需要使用抗心律失常药物,而药物的效果各家报道不一,我们采用胺碘酮治疗其他药物无效的肺心病异位心律失常12例取得较好的疗效。报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院内科2006年1月～2008年3月收住院116例肺心病患者,诊断以1986年全国第三次肺心病专业会议修正的标准,入院时常规心电图,检查出各种心律失常73例,检出率62.9%,其中各种异位心律失常为39例,占53.4%,房早21例,室早11例,室速1例,其中有4例合并以上2种异位心律失常,全部病例均先经过吸氧,抗感染,纠正呼吸衰竭心力衰竭和水电解质酸硷平衡失调等处理,73例中有45例心律失常得到控制,28例需要用心律失常药物,其中有12例患者中为男性10例,女性2例,年龄55～78岁。发生频发性房早5例,频发性室早3例,房颤2例,频发性房早伴短阵性房速1例,频发性房早伴偶发性室早1例,经用其他抗心律失常药物（如异博定,慢心律,心律平利多卡因）无效而改用胺碘酮治疗。     

步长稳心颗粒治疗老年频发室性早搏的疗效观察

目的探讨步长稳心颗粒治疗老年频发室性早搏病人的临床疗效及安全性。方法将96例频发室性早搏老年患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服步长稳心颗粒，每次9g，每日3次。对照组给予口服胺碘酮，每次200mg，每日3次。4周为1个疗程，观察服药前后临床症状及心电图变化。结果2组患者心电图疗效、临床疗效差异无显著性意义（P〉0．05）。结论步长稳心颗粒治疗老年频发室性早搏有较高的临床应用价值，且使用简单安全，效果显著。     

美西律与黄连素合用治疗顽固性频发室性早搏

我们自 1995年以来对门诊遇到的 5 0例顽固性频发室性早搏患者 ,经单独服用美西律或其他二种以上抗心律失常药物治疗不愈者 ,或因副作用不宜坚持治疗者 ,改为美西律与黄连素合用治疗 2个疗程后均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 18～75岁 ,平均 ( 5 6± 5 )岁。病程 1个月至 3年。冠心病 1例 ,病毒性心肌炎 7例 ,风湿性心脏病 5例 ,心肌病 3例 ,病因不明 4例。频发性室性早搏按ＬＯＷｎ分类 >Ⅲ级 ,均经单独服用美西律或二种以上抗心律失常药物治疗无效 ,或因副作用不宜长期治疗停药…     

降纤酶和尼莫地平治疗频发的短暂脑缺血发作临床疗效

目的 观察降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA的疗效。方法 对38例频发TIA患者给予降纤酶联合尼莫地平（治疗组）治疗，并与应用右旋糖酐-20葡萄糖加曲克芦丁注射液（对照组）的37例患者进行临床疗效、治疗前后血液流变指标、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集率等项目变化的比较。结果 治疗后治疗组总有效率（71．1％）明显高于对照组（37．8％）（P〈0．01）；治疗组治疗后24hTIA发作控制率（50．0％）明显高于对照组（18．9％）（P〈0．01）；治疗组血流变等指标改善明显优于对照组（P〈0．01）；血小板聚集率下降治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。结论 降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA能明显提高TIA控制率，减少脑梗死发生率，是频发TIA的一种有效治疗方法。     

阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常临床观察

我院于2005年3月-2006年5月应用阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常30例，取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组30例患，男18例，女12例；年龄19～64岁，发病时间为进食山野菜中的山茼蒿后1～4小时。主要临床表现为腹痛，腹泻，恶心，呕吐，周身麻木，四肢抽搐及心悸胸闷气短等。入院时心电图表现为频发室早12例，窦性心动过缓伴频发室早14例，频发室早伴非持续性室速1例，偶发室早3例。入院心肌酶学检测CK、CK—MB均正常。30例患既往均无室性心律失常病史。     

频发短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的风险评估

目的对于频发短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的风险进行临床评估。方法选取漯河市第二人民医院神经内科收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者60例,将发作次数≤1次/24h的患者定为A组,发作次数≥2次/24h的患者定为B组,两组各30例患者。两组患者均按照神经内科卒中单元常规药物治疗,疗程不少于2周,并进行疗效判定。结果A组的总无效率为0,B组的总无效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论频发TIA进展至脑梗死的风险很高,尤其合并基础病的患者及颈内动脉系统TIA患者,发病的前2 d可视为治疗的"窗口期"。     

临产前频发不规律宫缩对母婴影响探讨

目的：探讨临产前长时间（〉2d）频发不规律宫缩对分娩方式、产妇及胎儿的影响。方法：对256例足月妊娠临产前有长时间且为频发不规律宫缩的产妇与另外256例足月妊娠临产前无长时间频发不规律宫缩的产妇从病因学、分娩方式以及并发症等方面进行分析，以判断临产前长时间频发不规律宫缩对母婴健康带来的影响。结果：临产前长时间频发不规律宫缩使产妇难产率增加，并给母婴带来其它不良后果的几率明显增加。结论：当发现临产前有长时间（〉2d）频发不规律宫缩时我们应及时采取有效措施终止妊娠以减少对母婴的不良影响。     

频发房性早搏与新发心房颤动及不良预后的关系

目的 评估频发房性早搏（permature atrial complexes,PACs）与新发心房颤动（new-onset atrial fibrillation,NAF）及不良预后的关系。方法 连续入选因心悸、眩晕或晕厥入院的患者,收集患者基线资料,记录18个月内的NAF及不良事件（缺血性卒中、充血性心力衰竭及死亡）。结果 根据患者Holter检查记录的PACs次数将患者分为2组,频发PACs组患者年龄较高,左房较大,射血分数较低。18个月后,频发PACs组患者NAF（29.2%vs9.0%,P〈0.05）及不良事件（34.4%vs19.4%,P〈0.05）发生率高于无频发PACs组患者。Cox回归分析也显示,频发PACs是NAF及不良事件的独立危险因素（P〈0.05）。结论 频发PACs可预测患者的AF发生及不良预后。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的 分析频发腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的临床特征并探讨其影响因素。方法 回顾性分析2012年1月—2017年11月在吉林大学第二医院治疗的PDAP患者91例。其中,29例在1年内发生≥2次PDAP为频发组,62例仅发生过1次PDAP为偶发组,比较两组患者临床资料,分析影响频发PDAP的因素及预后。结果 两组患者置管时血清白蛋白水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。两组患者感染时血清白蛋白水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。频发组G+菌感染率较偶发组高（P?<0.05）。两组的G+菌均对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺的敏感性较高。两组的G-菌均对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋新酯的耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林的敏感性较高。结论 血清白蛋白水平可能是PDAP的影响因素。频发患者G+菌感染率较高。PDAP患者的G+菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺的敏感性较高,而G-菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林的敏感性较高。     

降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作55例疗效观察

目的：探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的效果。方法：对55例频发短暂性脑缺血发作患者应用降纤酶和阿司匹林治疗的临床资料进行分析。结果：降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作患者后TIA停止时间短于单用其中一种药物（P〈0．05）。治疗后全血高切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率比治疗前明显改善,治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论：降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作比单一治疗快捷有效。     

动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速的临床意义

目的 探讨动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速与心肌缺血性改变的关系及潜在性心肌病的作用.方法 对560例住院患者采用美高仪公司生产的动态心电监护仪进行24小时监测,并对检出的33例频发室性早搏伴短阵室性心动过速患者就其临床和心电图进行对比分析.结果 动态心电图共检出单源室性早搏26例、多源室性早搏7例、成对室性早搏21例,RonT 2例,共检出短阵室性心动过速601阵,其中24小时发生1阵室性心动过速5例、2~10阵23例、10阵以上15例,ST-T改变28例,其中呈缺血性ST-T改变的有26例.结论 短阵室性心动过速或频发室性早搏的同时存在严重的心肌缺血,心肌缺血是短阵室性心动过速或频发室性早搏的诱因,改善心肌供血是预防短阵室性心动过速或频发室性早搏的有效措施.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏疗效。方法：选择2005年6月-2009年6月充血性心力衰竭合并频发室性早搏患者60例，给予口服胺碘酮8周。结果：治疗2周后总有效率66％。治疗8周后总有效率94vA。结论：胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏的有效药物之一，而且不艮反应轻．使用安全。     

频发性室性早搏3例的射频消融

目的 观察频发性室性早搏患者的射频消融治疗结果，探讨此类患者的射频消融指征。方法 3例患者因频发性室性早搏而引起心脏扩大，心功能开始减低。采用起搏标测法确定室性早搏的起源部位，并射频消融治疗。结果 经射频消融治疗后心脏大小恢复，术后动态，心电图检查仅见偶发室性早搏（24h总数为0-9个），临床症状明显改善。结论 射频消融治疗频发性室性早搏安全有效，但应严格掌握适应证。