单位推荐信的写法

患者,男性,16岁.主因耳痛、听力下降、视物不清2个月,加重伴发热、抽搐6天入院.患者于2月前无明原因出现右耳疼痛,并听力下降、视物模糊,在当地医院就诊以“鼓膜炎”给予抗感染治疗,症状略有好转,听力有所恢复.6天始患者再次出现左耳疼痛,听力明显下降、视物不清,来院就诊.行眼科检查双眼无光感,头颅CT示双枕叶异常信号,双基底节区脑内多发钙化影,脑脊液常规检查正常.     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

颅内巨大肠源性囊肿1例

患者,女性,21岁,主因右侧面部麻木1个月就诊.患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现右侧面部麻木,无头痛、头晕、恶性、呕吐.病程中患者无肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、癫痫、听力下降、视力下降、视物模糊、视物双影、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、发热等.     

锁骨下动脉窃血综合征介入治疗术后脑水肿1例

1 临床资料 患者男性,66岁,因"反复头晕两年,跌倒发作1 d"于2009年10月23日入院.入院前两年,患者无明显诱因开始出现头晕,无恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋及听力下降,无意识丧失及大小便失禁.入院前1 d,患者在提物行走时突然头晕发作,双眼视物不清,全身冷汗,当即跌倒在地.数分钟后症状自行缓解.发作过程中患者意识不清,无肢体抽搐及大小便失禁.     

兄弟共患白塞病2例报告

患者男,38岁,因发热、寒战1个月于1986年4月13日以发热待查入院.3年前患者曾出现双小腿疼痛.同年2次出现双眼视物不清,诊为双眼视乳头炎、视网膜炎,对激素治疗敏感.近3～4年来反复口腔黏膜、阴部溃疡.入院前1个月出现不规则发热、寒战,伴双下肢疼痛.     

胃复安过量诱发肌张力障碍误诊为癔症1例报告

患者，女，17岁。因颈部阵发性扭转痉挛6小时入院。患者于2天前因头痛、头晕、呕吐就诊于当地乡村医生。经治疗后(具体用药不详)症状好转，但于入院前6小时出现头颈部阵发扭转伴双眼上翻凝视，每次发作持续1-2分钟，每隔数十分钟发作1次，不伴昏迷及抽搐。乡医以“脑炎”转送我院。门诊以“癔症”收入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，血压105/68mmHg。意识清楚，精神一般。     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例介绍　　患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3ｄ ,视物双影 ,意不清 1ｄ”为主诉入院。既往高压病史 8ａ,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1ｄ出现视物双影 ,意识不清。查体 :ＢＰ2 2 .5 /13ｋｐａ。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。Ｄ右 :Ｄ左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。…     

一氧化碳中毒导致双眼失明1例

患者王X X,男性,42岁,河北武安人,主因双眼视物不清8天就诊.患者入院前8天因一氧化碳中毒昏迷约6小时,于武安市医院就诊,行高压氧治疗后清醒,醒后述双眼视物模糊,经高压氧治疗2天后缓解.2天前患者再次出现双眼视物不清,仅存光感,并伴有反应迟钝.后转入邯郸市第一医院.入院时查体:意识清楚,反应迟钝,近记忆力减退,计算力下降,7+8=?视力:双眼均光感.眼压正常.眼底:双眼视网膜颜色淡,视盘边界欠清,动脉较细、充盈,后极部网膜反光强,黄斑中心反射模糊.双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射均存在,眼球各向活动自如.颅脑MRI:未见异常.     

点状内层脉络膜病变1例

<正>1临床资料患者男,17岁,因右眼视物不清伴中央遮挡2周于2014年6月14日来我院就诊。患者于2014年6月无明显诱因出现右眼视物不清、视物时中央遮挡感,未进行任何治疗,此后症状逐渐加重。既往有双眼近视病史6年。眼部检查:视力:右眼0.05,-4.75 DS=0.8,左眼0.2,-4.25 DS=1.0。眼压:右眼14 mm Hg,左眼:13 mm Hg。双眼眼前节正     

富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

头痛、视物不清、抽搐

病例摘要陈某,女,17岁。因头痛、头晕4个月,视物不清2个月,发作性抽搐40天入院。病人于4个月前无明原因地出现头痛,头晕,活动劳累及情绪激动后症状加重,偶有呕吐,为喷射性,2个月前出现视物不清,逐渐加重。40天前开始发作性意识障碍,抽搐,伴有大小便失禁。发作     

青年男性、右侧肢体偏瘫、不全失语、抽搐

患者,男,36岁,因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利10余天,抽搐发作1次于2007年8月4日入院。患者于1年前活动中突发失语,即刻在当地医院就诊,诊断为“脑梗死”,经治疗后好转。于10天前无明显诱因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利、抽搐发作1次,抽搐发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢挺直伴有小便失禁,急在当地县医院就诊,诊断为“脑梗死”,治疗10余天,肢体无力症状好转,抽搐未在发作。     

Ramsay-Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告

患者,男性,74岁,主因左眼不能闭合,左口角歪斜20 d,发热、左耳疼痛、耳鸣18 d,眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史：患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合,左口角歪斜,刷牙左口角漏水,18天前出现发热,体温达38℃,经退热治疗第2天体温至正常,同时左耳廓内部出现疱疹,伴耳鸣,为蝉鸣样,伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹,三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒（药物及剂量不详）治疗15 d,耳廓内部疱疹消失,耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕,视物旋转,四肢无力,走路不稳,体位转换时眩晕加重,并有剧烈恶心、呕吐,曾在社区静点扩脑血管药物,病情无好转,为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚,无肢体麻木、抽搐等症状,食欲减退,睡眠及二便正常。     

人工鼻海绵误吸导致气道异物1例

病例资料 患者男性,57岁,主因“头痛、发作性抽搐14天”于2015年11月6日入住我院神经内科病房。患者入院14天前以咽痛起病,后逐渐出现头痛、左面肌不自主抽动,于当地医院抗感染治疗无好转,10天前出现抽搐、四肢强直、意识丧失,持续5 min后意识恢复,但之后出现神志淡漠、行为异常,于我院神经内科门诊就诊时再发抽搐伴喷射样呕吐,经急诊转入神经内科进一步治疗。既往有2型糖尿病病史,口服二甲双胍,血糖控制欠佳,否认手术、外伤史,否认毒物、放射物接触史。     

神经白塞病1例报告

1临床资料 患者,男性,31岁,反复出现口腔、阴囊痛性溃疡10年。右眼视物扭曲,复视,反复发作7年,右侧肢体活动不灵1年,加重1周于2007年5月27日人院。患者于1997年5月无明显诱因出现口腔及舌表面黏膜溃烂,1周后发现外生殖器痛性溃疡。1—2周可自愈,上述症状反复发作,未系统治疗。2000年4月患者突然出现右眼视物扭曲,变形,在外院眼科就诊,诊断为“葡萄膜炎”,用激素治疗好转,但眼部症状反复发作。     

神经白塞病1例报告

1临床资料 患者,男性,31岁,反复出现口腔、阴囊痛性溃疡10年。右眼视物扭曲,复视,反复发作7年,右侧肢体活动不灵1年,加重1周于2007年5月27日人院。患者于1997年5月无明显诱因出现口腔及舌表面黏膜溃烂,1周后发现外生殖器痛性溃疡。1—2周可自愈,上述症状反复发作,未系统治疗。2000年4月患者突然出现右眼视物扭曲,变形,在外院眼科就诊,诊断为“葡萄膜炎”,用激素治疗好转,但眼部症状反复发作。