早期交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

总结78例胫骨骨折伤后8小时内使用交锁髓内钉内固定的临床经验,认为急诊使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种理想方法。     

钉板结合内固定治疗胫骨多段骨折的临床体会

对23例胫骨多段骨折进行闭合复位髓内钉结合微创经皮钢板内固定治疗,并对临床治疗进行回顾性分析。随访时间15～19个月,骨折全部愈合,无术后伤口感染、螺钉断裂等并发症发生。膝关节功能评定按Hohl评分标准:优18例,良5例。胫骨骨折以Johner-wruhs方法评价功能:优17例,良4例,可2例。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

探讨非扩髓带锁髓内钉治疗经骨多段骨折的临床疗效。非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效满意,操作简便,并发症少。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折

目的：探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨应力性骨折的方法和疗效。方法：采用国产胫骨交锁髓内钉，在硬膜外麻醉下，以骨折处为中心取胫骨前外侧入路切口，暴露骨折端，直视下整复胫骨骨折后用持骨钳固定，在胫骨结节上方，平台下1cm处用骨锥钻透骨皮质进入髓腔，插入选好的髓内钉，于髓内钉两端穿透骨皮质，各置入两枚镁钉。结果：手术切口全部一期愈合，胫骨骨折均达骨性愈合，无并发症发生。结论：交锁髓内钉具有卓越的防旋和抗短缩能力，为复位后的骨折提供良好的稳定性，可允许患者早期负重和肢体功能锻炼。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21~61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准:优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

胫骨远端骨折的髓内钉治疗

目的探讨胫骨远端骨折的髓内钉治疗方法和效果。方法总结2005年1月～2010年1月胫骨远端骨折15例,分别采用AO胫骨髓内钉和Smith＆Nephew胫骨髓内钉闭合穿针治疗,回顾性分析其治疗效果和操作技巧。结果 15例患者6个月骨折全部愈合,无软组织感染和骨不连等并发症发生。结论胫骨远端骨折的髓内钉治疗是实用有效的治疗方法,并发症少,微创实用,值得推广。     

髓内钉联合空心螺钉与传统钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

目的 探讨胫骨中下段骨折治疗中,髓内钉联合空心螺钉与传统钢板内固定治疗的疗效。方法前瞻性分析2017年1月1日—2021年1月1日在华中科技大学协和江南医院就诊的胫骨中下段骨折患者98例,其中男性58例,女性40例;年龄24～53岁,平均40.2岁;摔伤44例,扭伤35例,其他19例。根据患者住院病历号末尾奇偶数分为联合组（n=53）和传统组（n=45）,联合组给予髓内钉联合空心螺钉治疗,传统组给予传统钢板内固定治疗,观察两组手术时间、术中出血量等,采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评价患者踝关节,采用Merchant-Dietz评价系统分析患者膝关节功能。结果 联合组手术时间（125.5±26.7）min,明显长于传统组（99.8±20.1）min(P<0.05);联合组和传统组术中出血量、骨折愈合时间、并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）;联合组术后1、3个月踝关节背伸活动度和踝关节跖屈活动度（15.2±1.6）°和（33.4±2.5）°、（17.2±1.8）°和（36.1±2.7）°,明显高于传统组（12.1±1.5）°和（27.2±3....     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验。方法对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定。闭合性骨折均行小切口切开复位。结果38例随访6~24个月,平均16个月。38例均出现骨性愈合。平均愈合时间7.5个月。恢复生理轴线,双下肢长度相同。结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动及并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的　探讨使用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效。方法　收集我院 1997年 2月— 2 0 0 2年 12月应用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折 2 8例 ,进行分析评估。结果　 2 8例患者全部愈合 ,愈合率 10 0 %。结论　交锁髓内钉治疗股骨多段骨折 ,具有固定牢靠、骨折愈合好、患肢功能恢复好的特点     

阻挡钉结合带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折疗效观察

胫骨下段骨折较为常见,由于其解剖结构的特殊性,局部软组织覆盖少,如果按照传统的切开复位内固定或外固定架固定,对骨折端血供破坏较大,容易导致骨折延迟愈合、伤口愈合不良等并发症[1].因此,髓内钉是长骨管状骨骨折治疗的标准方法,然而随着髓内钉应用范围的扩大,带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折容易出现成角畸形或骨折端不稳定等问题,而阻挡钉技术的应用可解决上述问题.总结我院2010年9月～2012 年8 月采用阻挡钉结合带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折,取得了很好的临床疗效,     

交锁髓内钉内固定与经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析交锁髓内钉 (IIN) 内固定与经皮微创接骨板内固定 (MIPPO) 治疗胫骨远端骨折的临床疗效。 方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月济源市第二人民医院收治的 58 例胫骨远端骨折患者作为研究对象, 根据不同治疗方式将其分为 IIN 组 (28 例) 和 MIPPO 组 (30 例), IIN 组患者采用 IIN 内固定治疗,MIPPO 组患者采用 MIPPO 治疗, 对比观察两组患者手术相关情况、骨折愈合情况、膝关节功能、踝关节功能及术后并发症发生情况。结果 IIN 组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间与 MIPPO 组均无明显差异 ( t =0.268、1.161、0.309, P= 0.790、0.251、0.759); 术后 3 个月, IIN 组患者膝关节功能及踝关节功能评分与MIPPO 组均无明显差异 (t = 0.406、0.586, P= 0.687、0.561); IIN 组患者术后 1 年感染、延迟愈合发生情况与MIPPO组均无明显差异 ( χ2 = 0.301、0.003, P = 0.583、0.960), 而畸形愈合与关节疼痛发生例数均明显多于MIPPO 组 (χ2 = 4.469、4.870, P= 0.034、0.027)。 结论 IIN 内固定与 MIPPO 治疗胫骨远端骨折的术中出血量?手术时间及骨折愈合时间均无明显差异, 且均能够有效促进膝关节功能及踝关节功能恢复, 但 MIPPO 术后骨折畸形愈合和关节疼痛发生率均明显低于 IIN 内固定, 更具优势。     

微创锁定钢板内固定治疗胫骨多段骨折的疗效

目的 观察微创技术结合锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 采用间接复位和MIPPO技术治疗胫骨多段骨折57例,并按照Johner-Wruhs方法评价术后疗效.结果 随访1～3年,骨折全部骨性愈合,愈合时间4.3 ～7.8个月,平均（5.1±1.8）个月.手术时间65 ～ 135 min,平均（84.7±16.8） min.术后疗效,优39例,良14例,中4例,优良率为93.0％.结论 MIPPO技术治疗胫骨多段骨折,创伤小,并发症少,能促进骨折愈合,功能恢复满意.     

应用髓内钉治疗胫骨骨折临床体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤,髓内针治疗胫骨骨折具有手术创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能够早期活动,并发症少等优点,目前已被国内广泛应用.笔者自2003年7月至2005年5月,使用不同类型髓内钉治疗胫骨骨折64例.报告如下.     

髓内钉内固定加用与不加用阻挡钉治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的 评估阻挡钉在胫骨远端骨折髓内钉内固定使用中的辅助作用.方法 回顾性研究55例胫骨远端骨折经髓内钉固定病例的临床资料,其中单纯髓内钉固定24例,髓内钉结合阻挡钉固定31例,将两种术式病例资料进行分组分析.结果 两组患者随访时间6～15个月,平均9个月.髓内钉结合阻挡钉组较单纯髓内钉组手术时间明显缩短（t=2.57,P〈0.05）,术后骨折再移位发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,两组骨性愈合时间差异无统计学意义（t=0.606,P〉0.05）.髓内钉结合阻挡钉组末次随访踝关节评分优良率高于单纯髓内钉组（χ2=7.78,P〈0.05）.结论 阻挡钉技术在胫骨远端骨折髓内钉内固定中可起到促进和维持骨折复位、加强髓内钉内固定后骨折稳定性的作用,并可为肢体功能恢复提供有利条件.     

矩形髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨骨折12例

1996年以来 ,我们应用矩形髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨骨折 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 714岁。闭合骨折 7例 ,开放骨折 5例 ;陈旧骨折 4例 (手法复位石膏固定后畸形连接 ) ,新鲜骨折 8例。胫骨中上 1/ 3处骨折 2例 ,中 1/ 3处 7例 ,中下 1/ 3处 3例。横断形骨折 3例 ,短斜形 6例 ,螺旋形 1例 ,多段骨折 2例。其中合并全身浅Ⅱ度烫伤 (30 % ) 1例 ,脾破裂、上肢骨折 1例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例。1 2　手术方法　麻醉满意后 ,患儿仰卧位 ,绑扎气囊止血带 ,常规消毒铺单后 ,驱血 ,止血带加压至30 …     

髓内钉固定治疗多节段股骨骨折的疗效分析

目的 探讨髓内钉治疗多节段股骨骨折的方案及其预后.方法 回顾性分析2017年8月—2019年6月三峡大学附属仁和医院骨科收治的10例多节段股骨骨折患者临床资料,男性8例,女性2例;年龄35～75岁,平均48.5岁.致伤原因:道路交通伤6例,高处坠落伤4例.骨折分型:股骨转子间骨折合并股骨干骨折(AO分型31A1.3合并...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于 1998年 7月～ 1999年 12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 4例。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,骨折畸形愈合 2例 ,骨不连 4例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ａ型 6例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 7例。致伤原因 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲａ 型 1例。骨折部位按Ｃａｒｒ-Ｓｏｂｂａ-Ｂｅａｒ分区 :Ⅲ区 5例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 7例。新鲜骨折类型按ＡＯ分类 :车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 4例。其中多发性…     

胫骨开放性骨折的交锁髓内钉治疗

对35例胫骨开放性骨折行急诊清创、交锁髓内钉内固定术,术后除1例Ⅲ型骨折外,其余34例手术后均无感染,愈合良好。作者认为保证正确彻底的清创及抗生素的及时应用,除Ⅲ型骨折外,胫骨开放性骨折可以用交锁髓内钉固定。