掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 对2010年1月-2010年12月经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的20例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访.20例中男15例,女5例;平均年龄36.3岁;损伤分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例;其中18例为急性损伤(＜3周),2例为慢性损伤(≥3周).术后随访3～11个月,平均随访6个月.最终随访时应用放射学评估肩锁关节对应情况并采用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估.结果 所有患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位.Constant-Murley评分平均为92分,20例均维持锁骨远端复位.18例结果为优,2例结果为良.结论 应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的有效方法.     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主 ,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效 ,因此手术治疗至关重要。本文介绍 4例陈旧性完全性肩锁关节脱位 ,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法 ,结果复位完全 ,固定牢固 ,功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均37.5岁 ,车祸致伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后经非手术治疗效果欠佳 ,残留患肩外观畸形 ,疼痛和活动受限而再次就诊 ,时间为 4～ 18周。X线片示喙锁间隙增宽 (1.6～ 1.9cm) ,患肩锁骨远端浮动实验 (钢琴键征 )均为阳性。…     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法，鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用。我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗１２例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果。该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性。     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位11例

肩锁关节损伤临床常见,约占肩部损伤的12%,占全身关节脱位的4.4%.对此类损伤,治疗上意见一直不统一.一般认为不影响功能而不予以重视,结果造成患肢疼痛无力,影响正常生活和工作.我院自1998年以来应用掌长肌腱重建喙锁韧带同时用张力带作＂∞＂形内固定术治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现报道如下.     

锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效研究

目的探讨应用锁骨钩钢板加张力带重建和加锚钉重建喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年4月～2010年4月我院采用锁骨钩钢板加不同喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位患者60例,其中,A组30例采用锁骨钩钢板加张力带重建喙锁韧带,B组30例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后疗效情况和术后随访情况。结果全部患者获得随访,随访时间6～16个月,平均（11.6±1.8）个月。两组肩关节功能恢复时间分别为（4.3±0.4）周和（4.6±0.5）周,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术前Karlsson疗效评价显示优3例、良11例、差16例,术后优24例、良5例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术前Karlsson疗效评价显示优2例、良8例、差20例,术后评分优25例、良4例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前、术后两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生神经血管损伤、螺钉松动脱落和断裂等并发症,两组术后随访情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均是可靠、有效和安全的方法。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位

目的评估应用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2006年10月~2010年10月我院收治的肩锁关节脱位住院患者80例的临床资料,将所有患者随机分为两组,A组40例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗;B组40例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带治疗。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后JOA评分情况。结果两组治疗后的JOA评分,A组为（96.17±1.10）分,B组为（88.35±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.495,P〈0.05）。80例患者全部进行了随访,时间为6～24个月,平均14个月,骨折均愈合良好。A组肩关节功能恢复时间为4～8个月,平均为（5.3±1.1）个月。B组为6～9个月,平均为（7.4±1.6）个月,两组比较差异有统计学意义（t=2.982,P〈0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位手术操作简便,对肩部生理功能影响小,韧带重建可靠,内固定牢固,近期疗效满意。     

钩钢板联合喙肩韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的：探讨锁骨钩钢板加强固定联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取2016年9月-2019年9月太仓市中医医院收治的30例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)患者,采用喙肩韧带转位联合锁骨钩钢板固定加强治疗,所有患者于术后0.5～1年拆除锁骨钩钢板,手术前后拍摄肩关节DR,评价肩锁关节复位的维持情况。使用视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分评价患者的疼痛及肩关节功能。结果：30例患者随访12～35个月,对生活工作无明显影响。取出锁骨钩钢板后3个月复查DR片,提示没有发生明显的复位丢失、骨吸收、骨溶解等并发症,肩锁关节间隙及喙锁间距正常。肩锁关节脱位术后6个月与取出内固定术后3个月的VAS评分、肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术转位喙肩韧带联合锁骨钩钢板固定加强是治疗肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)的有效方法,符合生物力学,疗效显著,固定可靠,并发症少。     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法．鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用，我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗12例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果．该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性．     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。     

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的:探讨应用国产仿AO锁骨钩钢板对肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床治疗效果。方法:自2005年1月~2011年4月应用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位,术中不修补喙锁韧带。平均年龄35.5岁,随访时间12～24个月。结果:所有患者术后均获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100%,无再脱位,患者肩关节在术后3周功能恢复良好,优良率达100%。结论:应用国产仿AO锁骨钩钢板治疗TossyIII肩锁关节脱位,操作简单、固定可靠,手术并发症少,疗效满意,是一种值得推广的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:32例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。结果:所有随访病例无再骨折、再脱位发生,内固定无松动断裂,肩关节活动基本正常。肩关节功能参照Lazzcano评价标准:优26例,良6例,无差病例。结论:锁骨钩钢板是锁骨远端骨折及肩锁关节脱位较好的治疗方法。     

锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床应用价值

目的：观察锁骨钩板内固定术用于肩锁关节脱位临床治疗的效果,分析其临床应用价值。方法整群抽选2014年5月—2015年5月该院接收的72例肩锁关节脱位患者,随机分作两组,一组为研究组,共36例,手术方式为锁骨钩板固定术,一组为对照组,共36例,手术方式为克氏针固定术,统计两组临床疗效与手术并发症,并进行对比。结果研究组优良率为94.44%,较对照组的77.78%高,P<0.05,两组优良率有统计学差异;研究组并发症发生率为5.56%,较对照组的25.00%低,P<0.05,两组并发症发生率差异有统计学意义。结论肩锁关节脱位采取锁骨钩板固定术治疗有切确效果,患者关节功能恢复理想,且并发症较少,推荐应用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例体会

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位（TossyⅢ型或NeerⅡ型）21例。结果所有随访病例无切口感染、钢板螺钉松动断裂等情况,骨折及脱位复位满意。肩关节功能根据Karlsson标准进行评定,优17例,良4例,差0例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折46例体会

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法:采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位(TossyⅢ型或NeerⅡ型)46例。结果:所有随访病例无钢板螺钉松动断裂等情况,骨折及脱位复位满意。肩关节功能根据Karlsson标准进行评定,优35例,11例,差0例。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析我院2007年1月至2008年1月对26例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果。结果术后随访1—2年,肩关节功能评定优良率为100％。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种较好的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,TossyⅢ型肩锁关节脱位15例。结果:按Karlsson肩关节功能评分标准,优34例,良4例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定牢固可靠,术后可早期进行功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。     

肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术失败原因分析及对策

目的:探讨肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术失败原因分析及对策.方法:回顾性分析2017年1月-2019年4月采用锁骨钩钢板治疗的185例患者,其中19例(10.27％)出现治疗失败的情况进行总结分析.结果:本组中共185例患者获得随访,随访时间为3-27个月,发现失败病例共19例.失败原因分析如下:医源性失误4例,占21...     

锁骨钩钢板与克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的：对比分析应用锁骨钩钢板（CHP）与克氏针内固定术（TBF）治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月因患有肩锁关节脱位于我院行手术治疗的96例患者临床资料,其中行克氏针内固定术治疗患者46例,锁骨钩钢板固定治疗患者50例,术后平均随访一年（9—32个月进行随访,平均为12个月）。根据Karlsson标准进行肩关节功能恢复评定。观测两组术后优良率及并发症感染率并进行统计学分析。结果：CHP组的优良率为（98．00％）明显高于TBF组的优良率（71．74％）,并发症发生率为（2．00％）明显低于TBF组（39．13％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗与克氏针内固定治疗肩锁关节脱位相比具有优良率高。术后并发症机率小少,恢复快,疗效确切等有优点,是治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）较合理的治疗方式。